多水平模型在妊娠期体重指数增长模式中的应用

目的 了解妊娠期孕妇的基本状况,通过建立孕期体重指数增长模型,预测出孕妇的孕期体重指数,为产科医生和孕妇控制孕期体重,避免并发症提供科学依据.方法 利用2006年7月1日至2007年6月30日于华西第二医院进行产前检查并分娩的产科病历资料,描述孕妇孕期体重指数的变化情况,应用组内相关系数对资料的层次结构进行判定,根据判定结果拟合孕期体重指数增长的两水平模型.结果 筛选获得的正常孕妇共1103例,重复测量两水平模型分析结果表明影响孕期体重指数增长的因素包括孕前体重指数、年龄及孕周.结论 应用多水平模型,可建立不同年龄、孕前体重指数孕妇的孕期体重指数增长模式,为妊娠期保健提供依据.     

2008年度我国妇幼保健机构常用设备配备状况分析

目的了解不同妇幼保健机构常用保健、临床及检验设备的配备情况,探讨设备拥有情况与服务项目开展的关系。方法利用2008年度全国妇幼保健机构监测数据,对全国妇幼保健机构常用设备配备进行描述分析。结果妇幼保健机构拥有常用设备的比例和拥有量随着机构级别的降低而降低,省级机构拥有的比例和拥有量最高,县级机构最低。常用设备的拥有比例与机构所开展的服务项目的比例成正比关系,设备拥有量越高,开展的服务项目的比例就越高。在数据监测期间,相同设备的拥有比例无明显变化趋势。结论妇幼保健机构常见设备的拥有比例有待进一步提高,其拥有情况不能满足日益增长的妇幼卫生服务的需求。     

足月小样儿影响因素的病例对照研究

目的探讨足月小样儿发生的影响因素,为预防足月小样儿提供依据。方法采用统一编制的调查问卷收集产妇及其新生儿的相关信息,对可能的影响因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果多因素条件Logistic回归分析结果显示孕期增补叶酸、8次及以上产前检查、妊娠期贫血是足月小样儿的保护因素,其OR值分别为0.37、0.39和0.30;孕前体重过低[体重指数（BMI）〈18.5 kg/m2]是足月小样儿的危险因素,其OR值为3.77。结论足月小样儿的发生与多个因素有关,需要采取综合措施来减少足月小样儿的发生。     

中西医结合治疗围绝经期功血90例疗效观察

目的:应用妈富隆配伍四物汤配方颗粒治疗围绝经期功能失调性子宫出血,并阐明其作用机理。方法:90例围绝经期功血患者应用复方口服避孕药妈富隆配合四物汤配方颗粒纠正贫血症状。结果:中西医结合组90例治愈83例,好转7例,与妈富隆组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆配合中药治疗围绝经期功血安全有效、费用低廉。     

四川省1994年至1998年宫内节育器使用状况调查

目的 掌握四川省IUD换代时期宫内节育器使用状况。方法 采用分层整群随机抽样方法。调查四川省1994年至1998年间放置IUD的妇女，调查人数12804。收集背景情况、孕产次、IUD类型、放置时机及使用中的问题等数据。使用STATA统计软件包进行数据分析。结果 平均放置年龄为26．8岁，85．92％为农民，97.22％至少接受过小学教育，99．54％具有生产史。IUD异常为2.05％，产后放置占所有放置时机的65．94％。活性IUD种类以Tcu和宫铜为主。9．13％抱怨月经改变，6．0％抱怨有感染症状。结论 活性IUD具有更高的避孕有效性。今后，还应强调掌握好使用适应症，坚持定期随访，作好咨询及技术服务,保障使用者的生殖健康。     

多变量方法在婴幼儿视力筛查结果分析的应用

目的探索3岁前婴幼儿球径、柱径屈光度变化规律,及早发现婴幼儿视力异常。根据资料特点探索统计分析方法的合理选用及结果的合理解释。方法采用Suresight手持式自动验光仪进行婴幼儿视力筛查,获得球径、柱径屈光度值,并采用多变量统计分析方法对测量结果进行统计分析。结果多元方差分析（ MANOVA）显示左眼和右眼的视力屈光度情况不同（主要是由左眼球径大于右眼球径屈光度值所造成的）,3个年龄组的视力屈光度情况不全相同且小年龄6个月～组视力屈光度值（球径值、柱径值绝对数）最高。各年龄组球径屈光度异常率介于3．40％～13．11％之间,柱径屈光度异常率介于28．64％～70．87％之间,且球径、柱径视力屈光度异常率均为6个月～组最高。左眼球径异常率高于右眼球径异常率（ CMH χ2＝5．664,P＝0．017）。结论应用多元方差分析等方法分析婴幼儿视力屈光度情况是可行的。婴幼儿视力屈光度异常情况有随年龄增加而减小的趋势,散光率明显高于远视或近视率,球、柱径屈光度异常者应定期随访,动态观察。     

西部农村老年人口医疗卫生服务问题研究

  目的  了解中西部项目地区农村老年人两周患病情况及影响因素,为改善老年健康和提高卫生服务质量提供理论依据。  方法  于2018年11月 — 2019年1月,采用多阶段随机整群抽样方法,对20个项目县的14 656名 ≥ 60岁农村老年人进行调查,并运用单水平logistic回归和多水平回归统计方法分析两周患病的影响因素。  结果  调查地区老年人两周患病率为28.53 %,两周患病疾病种类主要为高血压（39.23 ‰）等慢性病,发病时间构成主要为慢性病延续到2周内（61.16 %）;多水平模型显示,女性两周患病率（19.91 %）高于男性（14.88 %）（χ² = 50.426,P < 0.001）;少数民族两周患病率（16.93 %）低于汉族（18.92 %）（χ² = 8.683,P = 0.003）;与医疗机构距离较远（2 km～或4 km～）的老年人两周患病率低于0 km～组（P < 0.05）。2周内有跌倒的老年人两周患病率（49.66 %）高于未跌倒的老年人（16.71 %）（χ² = 87.129,P < 0.001）;患有慢性病的老年人两周患病率（26.25 %）高于未患慢性病的老年人（11.72 %）（χ² = 451.492,P < 0.001）。  结论  性别、民族、与医疗机构距离、是否跌倒以及是否患有慢性病是中西部项目地区老年人两周患病率的主要影响因素;采用多水平模型比传统的logistic回归模型能更好地分析具有层次结构的资料。     

2004－2018年中国1岁以下低出生体重儿死亡水平与变化趋势

目的 分析2004－2018年中国<1岁组儿童低出生体重儿死亡水平与变化趋势。方法 利用公开出版的《2004－2018年中国死因监测数据集》,分析我国<1岁组儿童在不同性别、城乡、地区的低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。分析城乡、东/中/西部地区不同性别<1岁组低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析时间变化趋势,计算各时间段内年度变化百分比（APC）、全时段内平均年度变化百分比（AAPC）及其95% CI。结果 2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势,年平均下降幅度为-8.0%（95% CI：-10.6%~-5.4%）,不同性别、城乡、地区间的差异逐渐缩小。2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡构成比呈上升趋势,年平均上升幅度为1.6%（95% CI：0.1%~3.2%）。<1岁组低出生体重儿死亡率城市（38.74/10万）高于农村（30.44/10万）,城市<1岁组低出生体重儿死亡率年平均下降速度（-3.4%,95% CI：-7.0%~0.3%）低于农村（-9.3%,95% CI：-12.0%~-6.6%）;<1岁组男童低出生体重儿死亡率（36.25/10万）高于女童（28.22/10万）;西部地区<1岁组儿童低出生体重死亡构成比呈上升趋势,平均每年变化为3.2%（95% CI：1.7%~4.8%）,变化速度高于东部地区的-0.5%（95% CI：-2.3%~1.4%）;不同城乡、地区间<1岁组低出生体重儿死亡率男童均高于女童。结论 2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势,构成比均呈上升趋势,建议以男童和中、西部地区儿童作为今后妇幼保健工作的重点人群。     

2010年全国医疗机构中死亡的5岁以下儿童死因分析

目的了解2010年全国死因登记报告系统中,医疗机构内的5岁以下儿童死亡特征,提供减少医疗机构内5岁以下儿童死亡的建议。方法从中国疾病预防控制信息平台导出医疗机构内死亡日期为2010年的5岁以下儿童死亡记录共39421条,分析其年龄性别构成、死因构成等指标。结果在5岁以下儿童死亡中,男孩占62.26%,1岁以下占75.67%。最高诊断依据大多数是单纯临床诊断,占53.79%;其次是临床+理化诊断,占40.37%。医疗机构内居于前5位的死因分别为围生期疾病(38.25%)、呼吸系统疾病(15.41%)、先天畸形/变形和染色体异常(14.94%)、传染病和寄生虫病(8.37%)及意外伤害(7.72%)。结论降低医疗机构内5岁以下儿童死亡,提高医疗质量,需要关注居于前几位的疾病,采取适当措施,以减少5岁以下儿童的死亡。     

主成分logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的应用

[目的]探讨主成分logistic回归分析方法在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的作用.[方法]首先对logistic回归模型进行共线性诊断,然后应用主成分改进的logistic回归分析,得到并解释最终的回归模型.[结果]共线性诊断BMI在内的多种因素有关.[结论]主成分改进的logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中具有较好的作用,在对疾病危险因素进行logistic回归分析时,若变量间存在多重共线性,采用主成分改进的logistic回归分析能得出更合理的回归分析.