重症胰腺炎3例误诊分析

我科近年收治3例术前误诊的急性出血性坏死性胰腺炎,现就误诊原因及教训总结如下。病例报告例1 男性,52岁,吃较油腻食物后半天出现中上腹部持续性胀病,恶心,呕吐。无明显的放射及束腰状痛。查体:T37.2℃,表情痛苦,被动屈曲体位,中上腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。血常规化验:WBC14.8×10~9/L。B超检查提示:胆囊炎及胆囊结石。腹部透视     

重型闭合性颅脑损伤78例临床总结

重型闭合性颅脑损伤７８例临床总结广东省农垦中心医院（５２４００２）崔中泰，叶锋，张宗平重型闭合性颅脑损伤是神经外科常见的损伤，其死亡率和残废率较高。现将我院近几年收治的重型闭合性颅脑损伤７８例总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组诊断重型闭合性...     

关节镜辅助下治疗膝关节僵直

膝关节僵直多由膝周严重创伤及不合理的治疗引起，应用关节镜技术进行微创粘连松解已有不少成功报导，自2001年应用自制分离棒结合Arthrocare技术进行关节镜下粘连松解治疗膝关节僵直19例，疗效肯定，报告如下。     

航行港澳小型船舶卫生监督网络系统的研究

目的研究新的卫生监督管理方法，解决航行港澳小型船舶由于航班不固定等原因造成监管困难而存在卫生比较差的问题，以适应出入境船舶卫生监督工作的要求。方法建立Web服务器和小型船舶卫生监督资料数据库，用户通过计算机网络上报船舶卫生监督信息资料，从而实现信息共享；同时建立预警条件和机制，通过分析数据对存在卫生问题的船舶进行预警。结果该冈络系统在广东检验检疫局运行以来，各分支检验检疫局共上报1287艘船舶的卫生监督记录10936条，其中船员健康证书存在问题的79艘次，啮齿动物及媒介达到危害程度的648艘次，卫生状况存在问题的534艘次，对1244艘次进行了预警。结论解决了长期以来航行港澳小型船舶卫生监督比较困难、卫生状况比较差的问题，为实施“电子监管”提供了有效的科学技术保障，达到了课题设计的预期目标。     

血管翻新药丸逆转动脉粥样硬化的作用

动脉粥样硬化 (下称ＡＳ)是发生在大中型弹力型动脉 ,以及肌肉型动脉壁内膜及内膜下 ,以脂质沉着 ,伴有中层平滑肌细胞向内膜移行、增殖 ,内膜增厚发展而形成的粥样病灶或纤维脂质斑块 ,使血管变硬 ,弹性减退 ,管腔内径变小 ,内壁毛糙 ,阻力增大 ,有效供血量下降 ,可引起血压升高 ,严重时可导致冠状动脉或脑血管阻塞。长期以来 ,人们不断寻找ＡＳ的发病机制和有效的防治方法 ,近 10年来 ,笔者在中医药理论指导下 ,提出了逆转ＡＳ的思路 ,在祖传验方的基础上 ,不断筛选 ,研制出血管翻新药丸 ,针对ＡＳ的发病机制和形态学特征 ,通过对高脂血症…     

阳性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响

目的研究阳性支撑、阴性支撑、中性支撑对股骨粗隆间骨折内固定效果的影响。方法回顾性分析2009年9月—2016年1月惠州市第六人民医院骨科应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折80例,男性31例,女性49例;年龄54～88岁,平均71. 4岁。根据复位后髋关节正位X线片中股骨干内侧皮质与股骨颈内侧骨皮质的位置关系,分为三组,即股骨干内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质外侧(阳性支撑组46例)、股骨干内侧皮质位于内侧(阴性支撑组19例)、近似解剖复位(中性支撑组15例)。比较三组患者年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时尖顶距(TAD)以及术后3个月后TAD、颈干角、股骨颈长度的变化情况。结果三组患者在年龄、性别、骨折前基本日常生活能力、股骨近端外侧壁完整性、小转子完整性、术后及时TAD等方面差异无统计学意义(P0. 05)。术后3个月影像学随访,阳性支撑组的TAD、颈干角改变较小(平均1. 24mm和2. 87°),而阴性支撑组变化较大(平均5. 55mm和6. 21°),中性支撑组变化最小(平均1. 04mm和2. 81°),阴性支撑组TAD、颈干角改变与阳性支撑组、中性支撑组的差异均具有统计学意义(P 0. 05),阳性支撑组与中性支撑组差异无统计学意义。股骨颈长度变化的平均值在阳性支撑组、阴性支撑组、中性支撑组中分别为4. 89mm、5. 03mm、2. 86mm,中性支撑组股骨颈长度变化与阳性支撑组、阴性支撑组的差异均有统计学意义(P 0. 05),阳性支撑组与阴性支撑组的差异无统计学意义(P0. 05)。三组患者术后6个月均恢复基本日常生活能力。结论股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术在复位时,应尽量解剖复位(中性支撑),若达不到解剖复位,允许骨折远端向外轻度移位,使股骨内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质的外侧(阳性支撑),如此能为骨折端提供有效的力学稳定,从而利于骨折愈合。     

单侧声带麻痹的电声门图测试

为探讨单侧声带麻痹患者的声带振动规律,文中对46例患者作了电声门图(electroglottograph,EGG)测试,将参数接触率(contact quotient,CQ)、接触率微扰(contact quotient perturbation,CQP).接触幂(contact index,CI)和接触幂微扰(contact index perturbation,CIP)与声带固定的位置相结合进行统计学分析,结果为多数单侧声带麻痹患者EGG参数异常,包括CQ减少,Cl、CQP及CIP增大.其中,声带固定在正中位组EGG各参数正常率高于旁正中位组,CQ异常率旁正中位组高于正中位组,中间位组EGG各参数均异常,声带固定的位置不同,CI及CQP、CIP无显著性差异.因EGG能描记每一振动周期特点,对研究缺乏规律性的声带振动,有一定的应用前景.     

微波辅助提取甘草黄酮的研究

目的寻找微波辅助提取甘草黄酮的最佳条件,并对微波辅助提取法和水提法进行对比研究.方法采用微波辅助提取法和水提法提取甘草黄酮,并用4因素、16水平的均匀设计考察及优化微波提取甘草黄酮的实验条件,继以分光光度法测定提取液中的黄酮含量.结果通过实验发现微波辅助提取甘草黄酮的最佳条件为固液比8倍,乙醇浓度为38%,加热功率为288W,加热时间为1min时,微波辅助提取法(24.6mg·g-1)明显优于水提法(11.4mg·g-1).结论微波辅助提取法提取率高,且提取时间大大缩短,是一种合适甘草黄酮的提取法.     

20例腰4—5椎间盘切吸术的护理

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症 ,是我院近年来开展的一项新技术 ,具有损伤小、康复快、痛苦小等优点。其治疗机制是将部分髓核切割、吸出 ,以降低椎间盘内压力 ,从而减轻对神经根及椎间盘痛觉感受器的刺激 ,达到消除或缓解临床症状的目的。我院2 0 0 0年 6月引进此项技术 ,到年底已收治腰 4— 5椎间盘突出症患者 2 0例 ,手术成功率在 95 %以上。现将临床护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 0例患者中 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 31～ 5 2岁 ;病程最长 4年 ,最短 0 .5年 ;术前直腿抬高试验 10～4 5°,术后直腿抬高试验 75～ 90°,平…     

骨转移癌67例疼痛的治疗观察

癌症仍是人类疾病死亡的主要病因,疼痛是其主要的、常见的并发症。疼痛使患者活动受限、食欲下降、并影响睡眠,另一方面使其失去治疗信心和希望,因而癌症疼痛的治疗有其不可忽视的重要意义。各种癌症晚期的骨转移所致的骨痛是癌症病人急盼解决的问题,也是我们一直在努...