活络效灵丹治疗糖尿病肾病86例疗效观察

目的 观察活络效灵丹对糖尿病肾病(DN)患者蛋白尿及肾功能的影响.方法 将86例临床DN患者随机分为治疗组和对照组各43例,在降糖、降压、调脂等治疗基础上,治疗组同时给予活络效灵丹治疗,每次9 g,每日3次,2组均治疗12周,观察2组患者治疗前后24 h尿蛋白(尿TP)、肾功能及血液流变学等指标的变化.结果 治疗后治疗组24 h尿TP较治疗前下降50%以上,治疗后治疗组24 h尿TP定量为(0.89±0.68)g·(24 h)-1,明显低于对照组的(1.37±0.83)g·(24 h)-1,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组血尿素氮、肌酐较治疗前及对照组治疗后均明显下降(P＜0.05);治疗12周后,治疗组纤维蛋白原、全血黏度、C反应蛋白均明显低于对照组(P＜0.05);结论活络效灵丹可有效降低DN患者尿TP,改善患者肾功能,作用机制可能与降低血黏度、抑制免疫炎症反应有关.     

2型糖尿病心身相关的临床特点及代谢内分泌功能的变化

[目的]探讨2型糖尿病心理因素相关的中医证候学特征以及神经内分泌功能与心理健康状况的变化。[方法]调查192例2型糖尿病患者,根据四诊资料进行心身相关辨证,结果分为单纯糖尿病组和糖尿病并心身相关组,对两组患者进行一般资料、状态特质焦虑问卷(STAI)、简明心境量表(BPOMS)和代谢内分泌相关指标进行比较,采用logisitic回归分析探讨糖尿病并心身相关的危险因素。[结果]192例2型糖尿病患者合并心身相关证候的暴露水平为81/192(42.19%)。糖尿病心身相关组的焦虑状态、焦虑习性因子评分高于糖尿病组和正常对照组,反映心境状态的BPOMS各纬度因子得分高于单纯糖尿病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),心身相关组糖尿病患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗(IR)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、胰高血糖素(GLU)均高于单纯糖尿病组(P<0.05或P<0.01),logisitic回归分析显示、FPG、GLU、HbA1c、COR是2型糖尿病心身相关的主要危险因素。[结论]糖尿病患者情绪障碍患病率较高,对血糖控制不佳HbA1c高水平的患者应重视心身并重的综合治疗。     

托里消毒散精简方对糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的影响及其机制

目的探讨托里消毒散精简方全方及其拆方影响糖尿病皮肤溃疡大鼠创面愈合的作用机制。方法 200只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、托里消毒散精简方全方(黄芪、当归、白芷、皂角刺)组、托法(黄芪、当归)组、透法(白芷、皂角刺)组,采用尾iv链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg制备糖尿病模型,同时背部打孔法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。各组分别ig给予托里消毒散精简方全方及其拆方的浸膏,对照组和模型组ig等量生理盐水,连续给药14 d,分别于创伤后5、8、11、14 d评价创面溃疡愈合情况。采用HE染色观察创面肉芽组织形态学改变;免疫组织化学法检测创面组织血管生成素受体2(Tie-2)、血管生成素1(Ang-1)、血管生成素2(Ang-2)在肉芽组织中的定位表达;Western blotting法检测创面肉芽组织中Tie-2、Ang-1、Ang-2的蛋白表达水平。结果创伤后5、8、11、14 d,各药物组大鼠创面愈合率均高于模型组(P0.05);创伤后5 d,透法组愈合率高于托法组和全方组(P0.05);创伤后8、11、14 d,全方组愈合率高于托法组和透法组(P0.05);全方组各时间点肉芽组织中Ang-1、Tie-2蛋白表达水平均高于模型组(P0.05),Ang-2蛋白表达水平均低于模型组(P0.05);创伤后5、8 d,透法组Ang-2蛋白表达水平明显下调(P0.05);创伤后11、14 d,托法组Ang-1、Tie-2蛋白表达水平上调(P0.05)。结论托里消毒散精简方全方可能通过上调创面肉芽组织中Ang-1、Tie-2的蛋白表达水平,下调Ang-2的蛋白表达水平促进创面愈合。     

五参方对疲劳紧张老年前期大鼠血液流变性的影响

为了探讨中药五参方抗衰防老的作用机制,采用强制跑步和足底电刺激方法制作疲劳紧张模型,治疗组在造模同时灌胃五参方煎剂,青年组、同龄空白组、维生素Ｅ组作为对照组,观察红细胞变形性和血小板聚集率的变化。结果模型组红细胞变形能力下降,血小板聚集率显著上升,与同龄空白对照组相比,有显著性差异,五参方组上述变化减轻。提示五参方可显著改善疲劳紧张老年前期大鼠血液流变性改变。     

脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效影响因素的COX模型分析

目的：分析中药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效的影响因素。方法：随访236例脾虚型慢性萎缩性胃炎患者应用COX危险比例模型分析疗效的影响因素。结果：单因素分层分析结果：年龄（X2）,职业（X3）,胃窦病理程度（X11）,疗程（X6）,不同辨证分型对本病疗效影响显著,将20个因素全部进入COX模型,应用逐步上升法筛选各显著因素,得实际较优模型,h(t,x)=h0(t)exp(0.5502x11-0.3247x1-0.0149x1-0.0149x2-0.3101x20),由模型可知性别（X1）,年龄（X2）,胃窦病理程度（X11）, 脾虚血瘀症（X20）对本病疗效影响较大。结论：通过以上分析,认为重视CAG的病理生理特点和合理应用活血化瘀疗法是提高本病疗效的重要途径之一。     

活络效灵丹治疗糖尿病肾病86例疗效观察

目的观察活络效灵丹对糖尿病肾病（DN）患者蛋白尿及肾功能的影响。方法将86例临床DN患者随机分为治疗组和对照组各43例,在降糖、降压、调脂等治疗基础上,治疗组同时给予活络效灵丹治疗,每次9 g,每日3次,2组均治疗12周,观察2组患者治疗前后24 h尿蛋白（尿TP）、肾功能及血液流变学等指标的变化。结果治疗后治疗组24 h尿TP较治疗前下降50%以上,治疗后治疗组24 h尿TP定量为（0.89±0.68）g.（24 h）-1,明显低于对照组的（1.37±0.83）g.（24 h）-1,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组血尿素氮、肌酐较治疗前及对照组治疗后均明显下降（P〈0.05）;治疗12周后,治疗组纤维蛋白原、全血黏度、C反应蛋白均明显低于对照组（P〈0.05）;结论活络效灵丹可有效降低DN患者尿TP,改善患者肾功能,作用机制可能与降低血黏度、抑制免疫炎症反应有关。     

基于分子对接及网络药理学的托里消毒散精简方促糖尿病创面愈合作用机制研究

目的探索托里消毒散精简方中黄芪、当归、白芷、皂角刺4味中药促糖尿病创面愈合的药物成分及其潜在分子作用机制。方法采用UPLC-Q-TOF/MS在正、负离子模式下对方中的药物成分进行分析,分子对接技术对药物作用的靶蛋白进行预测,Uniprot、KEGG等相关数据库对靶蛋白功能及通路进行注释,利用Cytoscape软件构建药物成分-靶点-功能网络图。结果在正、负离子模式下从托里消毒散精简方醇提物中共鉴定出包含黄酮、皂苷、香豆素、甾体类及萜类成分的28个化合物。通过对分子对接的结果分析发现17个化合物可与17个靶蛋白相互作用,成分-靶点关系共计210对。其中与免疫调节相关的靶点5个,与抗菌、抗炎作用相关的靶点6个,与细胞分化相关的靶点6个,与细胞迁移相关的靶点10个,与血管新生相关的靶点6个,与上皮生长因子刺激相关的靶点2个,与血管的舒张功能相关的靶点6个,与雌激素相关的靶点2个。结论托里消毒散精简方中含有的黄酮、皂苷、香豆素、甾体类及萜类成分可通过调节NF-κB、MAPK、PI3K、ERK2等靶点进而调节NF-κB、PI3K/Akt/e NOS、MAPK等相关信号通路,从而共同产生抗菌、抗炎、免疫调节及促血管新生等生物学效应。     

208例糖尿病足流行病学及临床特点分析

我院1997年5月至2000年12月糖尿病足患病率,门诊为2.3%,病房为8.6%,截肢率为17.3%,右下肢多于左下肢,50岁以上者多于较年轻者。     

2型糖尿病患者C肽胰岛素抵抗指数和VLDL-C与致动脉粥样硬化指数的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种胰岛功能评价参数与致动脉粥样硬化指数(AIP)的相关性。方法:采用横断面研究方法观察2019年于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的216例T2DM患者,以AIP＝0.06为切点分为非致动脉粥样硬化表型组(N组：AIP<0.06)和致动脉粥样硬化表型组(A组：AIP≥0.06),比较...     

VEGF和HGF与糖尿病血管合并症的相关性研究

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)与糖尿病血管合并症的关系。方法:用ELISA法测定126例2型糖尿病和30例正常人(对照组)血清VEGF和HGF浓度,观察其与血糖、血脂、血压、肝肾功能以及糖尿病血管合并症的关系。结果:糖尿病组有血管合并症者血清VEGF高于无血管合并症者及对照组(P<0.05),而后2组差异无统计学意义;甘油三酯、低密度脂蛋白、缺血性心脏病、闭塞性动脉硬化和视网膜病变是影响血清VEGF水平的危险因素。糖尿病组血清HGF低于对照组,糖尿病微血管合并症组血清HGF低于大血管合并症组和无血管合并症组(P<0.05);空腹血糖、糖尿病神经病变、肾病和周围神经病变是影响HGF水平的危险因素。VEGF与HGF未见直线相关性。结论:VEGF与血管合并症密切相关,缺氧会代偿性诱导体内合成分泌大量VEGF,而与血糖无关;高血糖抑制HGF的合成,而与血管合并症间未见明显相关。