经阴道手术不同会阴消毒方法的效果比较

近年来,随着科学技术的发展,经阴道手术以其微创、恢复快等优势日益增多[1],然而术前准备的消毒方法却没有很大的进步,为此,研究不同消毒方法对阴道手术的意义. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年12月-2009年2月,随机抽取我院手术需经阴道消毒进行手术的病人150例,排除碘过敏者.年龄19岁～78岁.     

产后出血的护理体会

产后出血（Postpartum hemorrhagePPH）是目前我国产科严重的并发症之一,它不仅影响产妇的健康,如不及时处理,可引起失血性休克、席汉氏综合征、严重者可危及孕产妇生命,是孕产妇死亡的首要原因.预防和及时治疗产后出血是降低产妇死亡率的主要措施.     

胎膜早破的临床护理

通过对早产合并胎膜早破的临床护理和积极的对症处理，减少了围生儿的病死率、减少了母婴感染。     

超声心输出量监测仪与超声心动图测定心输出量的比较

目的 评价USCOM超声心输出量监测仪测定心输出量(CO)的准确性及临床应用价值.方法 23例患者同时进行USCOM及彩色多普勒超声心动图检查,比较两种方法测定的心输出量.结果 USCOM与彩色多普勒超声心动图对心输出量检测结果分别为(5.113±1.035)L/min和(5.117±1.155)L/min,差异无显著性(P>0.05),两者有密切的正相关关系(r=0.905,P<0.001).结论 USCOM可以准确检测CO,使用简便,适合在急诊急救中在床边对患者进行快速心功能的评估.     

三七总皂苷通过线粒体途径抑制顺铂诱导的大鼠肾细胞凋亡

目的探讨三七总皂苷(PNS)通过线粒体途径对顺铂肾损伤大鼠肾组织细胞凋亡的影响。方法将36只♂SD大鼠随机分为空白对照组、顺铂模型组、顺铂+PNS组;在给药8 d后,检测大鼠血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿β-N-乙酰胺基葡萄糖苷酶(NAG)水平。采用HE染色观察病理变化,利用透射电子显微镜观察大鼠肾脏线粒体形态,采用原位末端缺口标记法(TUNEL染色)检测肾细胞凋亡情况,通过免疫组化SP法检测凋亡相关蛋白Bax、caspase-9的表达,并采用Western blot检测Bcl-2蛋白的表达情况。结果与空白对照组比较,顺铂模型组大鼠血清Cr、BUN和尿NAG水平明显升高(P<0.01),肾小管上皮细胞线粒体损伤严重,肾组织的细胞凋亡率明显增加(P<0.01),肾组织Bax、caspase-9及Bcl-2表达均明显增强(P<0.01);与顺铂模型组比较,顺铂+PNS组血清Cr、BUN和尿NAG水平明显降低(P<0.01),肾小管上皮细胞线粒体损害明显改善,肾组织细胞凋亡率和Bax、caspase-9表达水平均明显降低(P<0.01),Bcl-2的表达则明显增强(P<0.01)。结论 PNS可能通过增加抑凋亡蛋白Bcl-2表达,减少促凋亡蛋白Bax和凋亡相关蛋白caspase-9的表达来调节细胞凋亡,从而发挥保护顺铂肾损害的作用。     

我国北方部分地区农村居民肠道寄生虫感染调查

为了解我国北方农村居民的肠道寄生虫感染情况,作者等对北京、甘肃、辽宁三省市部分人群进行了粪检调查,结果简要报告如下。 材料和方法 采用整群抽样方法,在上述地区农村中收集受检者的新鲜粪便标本,立即用直接涂片法和改良硫酸锌漂浮法或将标本用汞醛碘液固定后进行检     

鲍曼不动杆菌耐药性分析及防治对策

目的：了解广西医科大学第一附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及对各种常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗提供依据。方法：从2009年全院患者的各种标本中分离出237株鲍曼不动杆菌,采用WHONET5.4软件对数据进行统计和分析。结果：在237株鲍曼不动杆菌标本中,痰液的构成比为67.93%,分泌物、脓液为12.24%,血液为3.37%,尿液为2.95%,引流液为2.11%,脑脊液、咽拭子均为1.27%,其他为2.95%。鲍曼不动杆菌的临床分布中,以重症监护室（ICU）为主,占44.30%;其次为内科和外科,分别占20.68%、20.25%。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦最低,为9.70%,其次为美罗培南及亚胺培南/西司他丁,均为44.73%。哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他定、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑、头孢吡肟等的耐药率均在50%以上。结论：鲍曼不动杆菌检出标本以痰液为主,主要分布于各ICU,对多种常见抗生素耐药率有升高趋势。提示临床应加强抗生素的合理应用,防止耐药率进一步增长     

肺栓塞范围及部位与肺动脉压力变化关系的探讨

[摘要] 目的 研究肺栓塞（PE）范围与肺动脉压力变化的关系。方法 选择经CT肺动脉血管造影(CTPA)和（或）核素肺通气/灌注证实为PE并行彩色多普勒超声检查的患者共99例，对其中伴有三尖瓣反流（TR）的79例患者应用TR压差法测定肺动脉收缩压（PASP），比较大面积PE与非大面积PE或单侧PE与双侧PE对肺动脉压力的影响。结果 大面积PE组PASP为（43.67±28.24）mmHg，非大面积PE组PASP（30.11±15.00）mmHg；双侧PE组PASP（39.35±25.1）mmHg，单侧PE组PASP（27.58±12.98）mmHg。大面积PE33例中有肺高压19例（19/33占57.6%），非大面积PE46例中有肺高压19例(19/46占41.3%)；双侧PE55例中有肺高压30例(30/55占54.5%)，单侧PE24例中有肺高压8例(8/24占33.3%)；在肺高压的程度方面，大面积和双侧PE患者中重度肺高压分别占52.6%及36.7%，而非大面积和单侧PE中重度肺高压分别占10.6%及12.5%。结论 大面积PE或双侧PE对肺动脉压力的影响较明显，并发肺高压较多，且肺动脉高压程度较显著，提示PASP的升高与栓塞面积的大小及范围成正相关。     

彩超探讨肺切除术对心脏血流动力学的影响

目的探讨肺切除术后病人心脏血流动力学改变.方法对42例肺切除术病人,于术前及术后应用彩色多普勒超声心动图,测定肺动脉(PA)、主动脉(AO)、左心房(LA)、右心房(RA)及左心室(LV)、右心室(RV)内径,左、右心功能等相关参数,并进行术前后对比分析.结果术后右心参数:射血前期(PEP)、射血期(PE)、肺动脉收缩压(PASP)明显增高(p<0.05),RA、RV、PA内径未见改变.左心参数:LA较术前小(p<0.05),左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)有所下降,心输出量(CO)有所升高.结论肺切除术对右心功能、肺动脉压影响较明显,对左心功能的影响值得注意.     

慢阻肺疾病右室流出道血液参数的变化意义

目的：利用多普勒超声心动图检测慢性阻塞性肺部疾病患的右室流出道（ＲＶＯＴ）血流动力学变化,并试图讨论其与肺动脉压的联系。方法：将研究病例分成两组,即慢以组（３９例）和肺心病组（４０例）,另设正常对照组（３０例）;用脉冲多普勒超声（ＰＷ）测量各组病例ＲＶＯＴ血液频谱有关参数。将各组测值分别用统计学方法作显性检验。结果：ＲＶＯＴ血液参数加速时间（ＡＴ）、射血时间（ＥＴ）、右室收缩时间间期（ＳＴ１）