二尖瓣脱垂综合征诊断标准的探讨

本文选择46侧二尖瓣脱垂(MVP)患者,分析超声心动图(UCG)的 MVP 征与临床体征的相应关系,认为收缩期二尖瓣向上移位不一定就是病理性异常。为了辨别正常与异常 MVP 之间的界限,就病理性 MVP 临床诊断标准提出了见解,同时指出超声波医师对 MVP 患者检查应注意的问题.     

主动脉瓣脱垂及连枷样改变的超声诊断与临床

主动脉瓣脱垂及连枷样改变的超声诊断与临床广州医学院第一附属医院超声波室（５１０１２０）肖蔼仪，温燕杭除了风湿性和老年退行性变外，主动脉瓣脱垂及主动脉瓣连枷样改变也是引起主动脉瓣返流的原因之一。但在超声心动图检查前均难以作出明确诊断。彩色多普勒血流显像...     

一氧化氮与原发性高血压及左室肥厚的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的关系。方法 分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例，检测NO水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果 1．EH有LVH组NO水平明显低TEH无LVH组、正常对照组，EH无LVH组NO水平明显低于正常对照组；而室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPw）、LVM水平相反俨〈0．01）。2．血压与NO呈负相关、与LVM呈正相关，NO与LVM呈负相关（r〉0或，〈0，P〈0．01或〈0．05）。结论 NO参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

南昌市糖尿病患者生存质量与社区护理需求的相关性研究

目的调查南昌市糖尿病患者生存质量现状及其相关影响因素,并探讨患者生存质量与社区护理需求间的相互关系。方法选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者为调查对象,采用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）和自制社区护理需求调查表分别进行调查,并对结果进行分析。结果南昌市社区糖尿病患者生存质量较差,得分为（66．88±15．44）分;影响患者生存质量及各领域的主要因素是糖尿病并发症、并发大血管病变和糖尿病足、高血压及职业等;糖尿病患者生存质量总分及各领域得分与糖尿病疾病护理需求和社区护理总需求呈正相关关系。结论为全方位改善和提高糖尿病患者生活质量,需从影响患者生存质量的各种制约因素以及社区护理需求出发,要有针对性、有重点地开展糖尿病社区护理服务。     

上海市11家医院2003-2005年抗感染药物应用分析

目的:对2003-2005年上海市11家医院抗感染药物的用药情况及趋势作出客观评估.方法:采用金额排序法, 利用Excel 2000软件, 对上海市11家医院2003-2005年间抗感染药物的品种、用量、金额、生产厂商等购药信息进行分类统计,并结合使用情况进行分析.结果:2003-2005年上海市11家医院抗感染药物占用药总金额的22.65%,并以每年4.02%的速度下降, 抗生素类占到抗感染药物比例近80%.β-内酰胺酶抑制剂在2003、2004、2005年的消耗金额分别为4 412.05、7 369.67、9 516.30万元,年平均增长率为46.86%, 2003年排位第3,而在2004年和2005年均上升为第2位;头孢菌素类消耗金额3年间均居首位.在抗感染药物中,消费金额排序前20位的药物占了整个抗感染药物消费金额的近80%,其中舒巴坦钠/头孢哌酮的消耗金额由2003年的第17位上升到2004年的第5位, 2005年跃居第1位.结论:抗感染药物的用药金额受到遏制,头孢菌素类在临床使用中仍占主导地位,舒巴坦钠/头孢哌酮的用药量呈逐年大幅上升趋势.     

孕期炎症刺激对子代大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨孕期炎症刺激对子代大鼠心肌纤维化的影响.方法 8只SD孕鼠采用随机数字表法完全随机分为:对照组(Con)和脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激组,每组4只.分别在孕第8、10、12天腹腔注射0.5 mL生理盐水或LPS (0.79 mg/kg).仔鼠6、8、10、12、16周龄测尾动脉血压;组织切片Masson染色观察心肌组织纤维化;透射电镜观察心肌显微结构;实时荧光定量PCR检测心肌组织缝隙连接蛋白(Connexin,Cx) 43、微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein 1 light chain 3B,LC3B)、DNA甲基转移酶-1(DNA methyltransferase 1,DNMT-1) mRNA表达水平;Western blot检测Cx43、LC3B、DNMT-1蛋白表达.结果 与Con组子代相比,LPS组子代大鼠6、8、10、12、16周龄时血压均明显升高(P＜0.01);心肌组织胶原沉积增多,细胞间缝隙连接减少,自噬小体数量增加;Cx43和DNMT-1 mRNA表达水平显著增加(P＜0.05),而LC3B的mRNA表达水平显著下降(P＜0.05);Cx43蛋白表达水平较Con组子代明显降低(P＜0.05),LC3BⅡ/LC3B Ⅰ和DNMT-1的蛋白表达水平均明显增加(P＜0.05).结论 孕期炎症刺激可导致子代大鼠心肌纤维化.这可能与孕期炎症刺激子代大鼠心肌组织自噬活化及Cx43蛋白表达降低相关.     

Cilazapril对高血压病患者左心舒张功能、细胞内钙和血管张素Ⅱ关系的影响

对26例原发性高血压（EHT）患者口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）Cilazapril2.5～5mg每日1次，治疗8周，观察治疗前后血压、左室舒张功能、淋巴细胞胞荣游离钙浓度［Ca2＋］、血浆血管紧张素Ⅱ浓度［AT1］的变化、结果提示：治疗后在血压降低的同时，［Ca2＋］i［AT1］显著降低，心脏舒张功能有显著改善，包括：舒张早期峰值流速（E）上升，心房收缩期的峰值流速（A）下降，E／A比值增高，舒张早期减速度（DC）上升，左室重量指数（LVMI）下降等，［Ca2＋］i、［AT1］的下降幅度分别与E／A、DC的改善幅度呈正相关，间接证明：ACEICilazapril可能通过减少AT1对心肌组织的影响及纠正心肌细胞钙超负荷状态这两种机理使心脏舒张功能改善。     

神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析

目的评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(1979年至2012年),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献,收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS影响的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(非RCT)(包括前瞻性及回顾性研究),分别采用Jadad和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE评价体系对RCT及非RCT文献进行质量评价,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析;对非RCT进行统计描述。结果共纳入3篇RCT文献,4篇非RCT文献,文献质量较高。3个RCT合并分析结果显示,与对照组比较,神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS患者的28 d病死率[OR 0.58,95%CI(0.39,0.86),P=0.007],增加了28 d内无需机械通气天数[WMD 1.91 d,95%CI(0.28,3.55),P=0.02]。结论目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS患者28 d病死率和增加28 d内无需机械通气天数。     

益气活血止痛方治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的：观察益气活血止痛方治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予甲钴胺肌内注射,治疗组在对照组基础上予益气活血止痛方治疗;连续治疗12周后比较两组疗效。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为62．5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（10〈0．01）;两组治疗后空腹血糖与糖化血红蛋白（HbAIC）值均明显下降（P〈0．05）;治疗组治疗后神经传导速度增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后神经传导速度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：益气活血止痛方治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。