前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核

目的探讨在胸、腰椎结核外科治疗中,前路病灶清除植骨内固定术对清除结核病灶,对脊髓神经的减压及重建脊柱稳定性的重要性。方法对2000年10月~2004年6月共收治的胸、腰椎结核患者46例,采用前路病灶清除自体髂骨植骨38例,异体深冻骨植骨并胸、腰椎前路钛钢板内固定8例。结果经过平均18个月的随访,长达1~1.5年的抗结核治疗,44例患者结核治愈,植骨融合时间平均为5.2个月。术前截瘫、不全瘫或伴有神经症状者均有不同程度的恢复;1例内固定松动、异体深冻骨植骨未融合;1例复发,但其异体深冻骨植骨块及内固定位置良好,经继续抗结核治疗6个月后结核治愈。结论前路病灶清除,自体髂骨植骨,钛钢板内固定对胸、腰椎结核疗效肯定,异体深冻骨植骨存在融合慢或不融合的问题。     

饮食调节在减轻滋养细胞疾病化疗胃肠道反应中的应用

目的：探讨滋养细胞疾病患者化疗之前饮食调节在减轻化疗胃肠道反应的临床价值。方法：样本来自于近1a在我院住院治疗的30例滋养细胞疾病患者，其中15例在化疗之前给予饮食调节，包括酸奶，沙枣，双岐因子；其余15例正常饮食。观察患者化疗过程中及化疗后的胃肠道反应情况。结果：饮食调节组化疗胃肠道反应发生率明显低于非调节组。结论：化疗前饮食调节可以有效减轻滋养叶细胞化疗患者胃肠道反应。     

两种术式治疗腰椎间盘突出症的解剖学研究及疗效对比

[目的]探讨骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术的解剖学基础并比较其临床效果及优缺点。[方法]对2010年10月~2012年2月手术治疗的93例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究。按手术方式分为两组,A组46例,行骨刀沿神经根走行髓核切除术;B组47例,行传统椎板间开窗髓核切除术。术中对椎板上下缘厚度,黄韧带起点在椎板附着点处至椎板下缘距离,下关节突外缘至棘突根部距离,椎板下缘至椎间盘上缘距离,神经根分叉处与相应椎板上缘之间的垂直距离及神经根分叉处与上一椎间盘下缘的垂直距离进行测量;分别比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间。采用JOA和VAS评分系统对患者术前、术后及末次随访时的临床症状体征以及功能状态进行评价,对结果进行统计分析。[结果]所有患者均在术中进行解剖学测量。A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);大部分患者腰腿痛症状较术前明显缓解;两组术后随访JOA和VAS评分与术前相比均明显改善(P0.05);JOA和VAS评分术前和术后随访组间比较差异无统计学意义(P0.05);A、B两组各有1例术后复发,经保守治疗后均得到缓解;A组术后未发生节段性腰椎不稳,B组有2例发生节段性腰椎不稳。[结论]两种术式均能获得满意的临床效果;骨刀沿神经根走行髓核切除术对脊柱稳定性的影响小,是一种更安全有效且较理想的治疗腰椎间盘突出症的手术方法。     

改良麻醉下小梁切除术的临床观察

传统的抗青光眼的手术麻醉常采取球后麻醉一阻。出睫状神经节的节后纤维,主要作用是麻醉跟部的感觉神经、眼外肌的运动神经,能降低眼内压。但此种方法可引起一系列术中及术后并发症,如球后出血、暂时性眼压升高、眼球穿破,甚至损伤视神经等;为避免以上并发症,我院自2003年1月以来采用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术治疗青光眼63例82眼均取得了良好的效果,现报告如下：     

用内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

目的 :探讨用内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 :对2012年1月至2014年1月我院消化内科收治的44例急性胰腺炎患者进行内科综合治疗,观察其临床疗效及进行治疗前后相关指标的变化。结果 :本组44例急性胰腺炎患者在进行治疗后,有30例患者治愈,有10例患者好转,有4例患者的病情恶化,其治疗的总有效率为90.91%。与进行治疗前相比,本组患者在进行治疗后其血淀粉酶和白细胞的指标明显较低,差异显著(P〈0.05),有统计学意义。结论 :采用内科综合治疗方案治疗急性胰腺炎的效果确切,值得在临床上推广使用。     

骨刀沿神经根走形开窗减压髓核切除术治疗腰骶部椎间盘突出症的应用解剖与临床研究

目的：为骨刀沿神经根走形开窗治疗腰骶部椎间盘突出症提供解剖学基础,并提高其手术效果。方法35具成人腰椎标本,观测椎板、黄韧带、椎间盘之间的解剖关系。对68例腰椎间盘突出症患者用不同型号的骨刀沿神经根走形在椎板间开窗摘除间盘髓核组织。结果（1）L3～L5椎板下缘厚度分别为（6．21＆#177;1．21）、（5．93＆#177;1．22）、（5．65＆#177;1．19）mm。（2）黄韧带椎板附着点到L3～L5椎板下缘的距离分别为（13．21＆#177;2．33）、（12．71＆#177;1．42）、（9．72＆#177;2．13）mm。（3）L3～L5椎板下缘到椎间盘上缘的垂直距离分别为（12．02＆#177;1．61）、（10．18＆#177;1．26）、（-0．12＆#177;3．53）mm。（4）L3～L5下关节突外侧缘到棘突根部的距离分别为（12．14＆#177;1．33）、（15．21＆#177;1．82）、（20．12＆#177;1．73）mm。68例患者,术前JOA评分平均9．7分,术后2a与末次随访的JOA评分别为11．7分和12．8分;术前VAS评分平均7．8分,术后2a与末次随访分别为2．3分和2．6分,JOA评分与VAS评分均较术前明显改善（P＜0．05）。结论掌握下腰椎不同节段解剖特点,有利于开窗术的顺利进行。骨刀沿神经根走形开窗术对于腰骶部椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法,值得推广。     

新疆维吾尔自治区昌吉市某幼儿园1起水痘暴发的流行病学调查

目的分析2017年新疆昌吉市某幼儿园1起水痘暴发特征,估算水痘疫苗(Varicella vaccine,Var V)在暴发中的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法通过病例主动搜索,对该幼儿园水痘患者进行个案调查和描述流行病学分析。采取回顾性队列研究方法估算Var V的VE。结果该幼儿园暴发共发生水痘病例19例,罹患率为8.33%,暴发持续22d,波及7个班级。第1代病例(3例)于3月9-11日发病,第2代病例(16例)于3月21日-4月1日发病。男、女罹患率分别为7.69%(9/117)、9.01%(10/111)。全园儿童Var V(均为1剂次)接种率为82.02%。有、无Var V免疫史病例中,皮疹数量50个者分别占87.50%(7/8)、18.18%(2/11)。估算Var V的VE为86%(95%CI:62%-95%)。结论幼儿园儿童1剂次Var V接种率高仍可能发生水痘暴发;建议加强幼儿园水痘监测和及时处置,实施2剂次Var V免疫程序。     

四肢主干动脉损伤诊治106例分析

目的 探讨四肢主干动脉损伤诊断、手术方法及并发症处理。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2004年1月-2013年10月手术治疗的106例共110条四肢主干动脉损伤患者的病例情况,分别行动脉端端吻合33例,自体静脉移植53例,动脉裂口缝合13例;假性动脉瘤切除5例,结扎术6例。结果 110条动脉重建血运,患者无1例死亡,9例行截肢术。结论 早期诊断,有效控制出血和抗休克治疗,早期重建血流、防治并发症是降低截肢率和病死率的有效方法。