大剂量奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的探讨大剂量奥施康定治疗晚期肿瘤合并中重度癌痛的疗效及耐受性。方法分析我院2008年1月至2011年5月期间住院的33例使用大剂量奥施康定(日剂量≥60mg)治疗患者,观察治疗后2周的止痛效果以及药物相关不良反应。结果①中度疼痛显效率为100%,重度疼痛显效率为90%,中重度疼痛总显效率为90.9%,满意止痛平均时间为7.47±0.86d,镇痛起效时间为20~66(42±11)min;②治疗前患者平均KPS评分为47.8±11.1min,治疗后平均KPS评分为70.8±12.7min,患者生活质量明显提高,t=8.732,P<0.01;③常见不良反应为便秘(51.51%)、恶心呕吐(30.3%)、头晕乏力(21.21%)、嗜睡(9.09%)、一过性排尿困难(6.06%),未见呼吸抑制、精神运动和认知受损等严重不良反应,无一例患者由于不良反应而停药。结论大剂量奥施康定治疗中重度癌痛安全、有效、快速。     

耳穴神门临床应用体会

神门（TF4）位于耳廓三角窝后1／3的上部，（即三角窝4区）。是调节大脑皮层兴奋与抑制的要穴，受脊髓发出的脊神经耳大神经所支配（该神经是交感神经），通过刺激该穴位点，可达到治疗疾病的目的。临床应用广泛，掌握好适应症，可以取得理想的疗效，神门的治疗作用可归纳如下：1、具有镇痛作用，是止痛的要穴1·1神门配交感（AH6）穴可抑制癌刺激的传入起到缓解内脏平滑肌的痉挛，达到解痉止痛的目的，常用于胃痉挛、肠痉挛、肝、胆肠蛔虫等引起的疼痛。1．2根据中医理论，肾主骨，齿为骨之余，肝主筋、脾主肌肉、四肢，放种门配肾（COI…     

医院门诊预付费结算方式的探讨

门诊就医流程的特点是诊疗时间相对集中,一次诊疗过程多次付费。为减少病人在门诊的无效流动,缓解门诊“三长一短”现状,各医院除了优化门诊流程、合理设置导医分诊、实行门诊预约挂号等举措外,门诊预付费结算方式的推行是行之有效的举措之一。     

2620份HIV-1抗体阳性标本蛋白印迹条带分析

目的 分析HIV-1抗体阳性蛋白印迹带型,了解红河州艾滋病感染者的带型分布特征.方法 对某实验室2008、2009年经蛋白印迹试验检测为HIV-1抗体阳性标本的带型进行统计分析.结果 2620份HIV-1抗体阳性蛋白印迹带型中全带的有40.61％ (1064/2 620)、次全带有35.46％ (929/2620)、13.86％ (363/2620),各WB条带的阳性检出率为:抗env(外膜蛋白)最高gp160为100％ (2 620/2 620)、gp120为100％ (2620/2620)、gp41为98.32％ (2576/2620),其次是抗pol(逆转录酶蛋白)p66为98.21％ (2573/2620)、p51为96.87％ (2538/2620)、p31为94.96％ (2410/2620),抗gag(核心蛋白)除p24为99.65％ (2611/2620)外,其他条带检出率都较低p55为48.02％ (1258/2620)、p39为44.77％ (1173/2620)、p17为77.44％ (2029/2620).不同感染途径和不同年龄组比较p31、p55、p39、p17检出率的差异有统计学意义;不同性别比较p55、p39检出率的差异有统计学意义.结论 红河州HIV-1抗体阳性标本抗体蛋白印迹条带检出率与其他地区的报道有差异,其原因有待进一步研究和探讨.