胡宝书温热病临证心法探析

胡宝书先生为清末民初江南名医，浙江绍兴人。他精研经典，毕生致力于时病研究，擅治温热病症。今结合阅读胡氏著作《伤寒十八方》，对其治疗温热病的临证经验作一探析。     

前列腺癌的中医药辅助治疗概况

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其在欧美地区发病率占男性肿瘤第1位,病死率为第2位[1]。在我国其发病率、死亡率也呈逐年上升趋势[2]。前列腺癌发病隐蔽,不易早期诊断,目前虽然西医治疗该病已经有了很大突破,并有了多种治疗手段及方法,显著延长了患者生存期,但是在对患者生活质量及生存质量的改善方面,还存在着很多缺憾。近     

恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的影响因素分析及护理

恶心呕吐是肿瘤患者在化疗过程最常见的不良反应,会对患者造成心理和生理上的不良影响,如食欲减退、对化疗的恐惧等,严重的甚至会出现电解质紊乱,导致化疗无法正常进行,影响疗效。因此,减轻或消除患者化疗导致的恶心呕吐症状,对保证化疗的顺利进行尤为重要。本文回顾分析入住我室行化疗的831例患者资料,观察其应用中、高度致吐性化疗方案引起的恶心呕吐情况,进行影响因素分析并将护理情况报告如下。     

3,4-二氯-万古霉素手性固定相拆分克伦特罗和马布特罗对映体

目的在极性流动相条件下,用自制的3,4-二氯-万古霉素手性柱拆分克伦特罗和马布特罗对映体.方法流动相组成为甲醇,添加不同的冰乙酸和三乙胺,观察了流动相中不同的酸碱添加剂,以及不同流速与柱温对拆分对映体的影响.结果当流动相条件为甲醇:冰乙酸:三乙胺=100:0.05:0.05(V:V:V),流速为1 mL/min时,克伦特罗和马布特罗的选择因子分别能达到1.232和1.299,分离度分别为1.006和1.015.结论在自制的3,4-二氯-万古霉素手性柱上克伦特罗和马布特罗得到了较好的分离.     

自我效能干预对暴露部位烧伤整形患者应对方式及综合健康状况的效果评价

目的探讨自我效能干预对暴露部位烧伤整形患者应对方式及生存质量的影响及效果。方法将在我院烧伤整形科住院的80例暴露部位烧伤整形患者随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采取常规护理方法和皮瓣修复手术治疗，观察组在常规护理和皮瓣手术的基础上给予增强自我效能的护理干预措施，应用一般自我效能量表（GSES）和中文版精简烧伤健康量表（BSHS-A）及医学应对方式问卷（MCMQ）进行测评。比较两组患者自我效能、应对方式、生活质量的差异。结果干预后观察组患者自我效能高于对照组（P〈0．05），患者的综合健康水平高于对照组（P〈0．05），应对方式转变高于对照组（（P〈0．05）。结论自我效能干预增强了暴露部位烧伤整形患者术后解决问题、应付突发事件的自信心，改变了对应激事件的应对方式，提高了自我管理能力和综合健康水平。     

静脉注射利多卡因对丙泊酚麻醉下阿芬太尼抑制人流手术患者体动反应的半数有效剂量的影响

目的 研究静脉注射利多卡因对丙泊酚麻醉下阿芬太尼抑制人流手术患者体动反应的半数有效剂量（ED₅₀）的影响。方法 择期人工流产手术患者，年龄18~40岁，美国麻醉医师协会分级I~II级。随机分成2组，利多卡因联合阿芬太尼组（LA组）与阿芬太尼组（A组）。LA组患者静脉注射利多卡因1.0 mg·kg^-1后，缓慢注射丙泊酚2.0 mg·kg^-1及阿芬太尼（初始剂量为15.5 μg·kg^-1），A组患者则静脉注射0.1 mL·kg^-1生理盐水后，再依次缓慢注射丙泊酚2.0 mg·kg^-1与阿芬太尼。待患者意识消失后，消毒铺巾，观察患者置入宫颈探条的体动反应。采用序贯法计算阿芬太尼的剂量，若在置入宫腔探条时，发生体动阳性反应，则下一例患者剂量增加20%，反之则剂量降低20%。直至出现 ≥ 6个阳性反应和阴性反应的交替点，结束试验。采用概率单位回归分析法计算阿芬太尼抑制人流患者体动反应的ED₅₀、95%有效剂量（ED₉₅）及其95%可信区间（CI），记录术中生命体征，静脉注射痛，术后10 min、术后30 min、出院时疼痛评分及不良反应等指标。结果 LA组ED₅₀为6.55 μg·kg^-1（95%CI，2.10~8.07 μg·kg^-1），A组ED₅₀为8.24 μg·kg^-1（95%CI，6.75~9.75 μg·kg^-1），2组阿芬太尼的ED₅₀有差异；与A组比较，LA组术后10 min、术后30 min、出院时疼痛评分更低，差异有统计学意义（P<0.000 1或P<0.05）；LA组静脉注射痛发生率下降（减少44.2%），差异有统计学意义（P<0.01）；2组呼吸抑制发生例数、清醒时间与恶心呕吐等比较差异无统计学意义。结论 静脉注射利多卡因可显著降低阿芬太尼用于人流手术的ED₅₀，减少静脉注射痛发生率，缓解术后短期急性疼痛。     

我院落实《军队医院医疗工作规则》的主要做法和体会

2011年10月20日总后勤部发布了《军队医院医疗工作规则》(简称《规则》),自2011年11月1日起施行,同时1994年6月23日印发的《中国人民解放军医院医疗工作暂     

饮食与健康保健

民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都必须吃饭.而饮食对健康又有着直接的关系和影响,所以饮食对人体的影响是非常重要的.比如:血糖的高低因胰岛素的分泌与进食的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制.健康的人需要预防;亚健康的人需要保健和预防;患病的人需要治疗、保健和预防.     

婴儿化脓性脑膜炎38例早期诊断分析

婴儿化脓性脑膜炎临床表现不典型、病死率高、并发症多,因此早期诊断和合理治疗与预后关系极为密切[1]。为此,对我院儿科2004-01～2009-10收治的38例婴儿化脓性脑膜炎的诊断和治疗分析如下。1资料和方法1.1一般资料我院儿科近5a共收治婴儿化脓性脑膜炎38例,男21例,女17例。年龄1～3个月15例,>3～6个月     

退热灵治疗高热168例临床疗效观察

目的:观察自拟退热灵治疗高热168例患者的疗效.方法:采用自拟退热灵治疗168例高热患者.结果:168例高热患者痊愈102例,显效37例,有效24例,总有效率为97.02％.结论:自拟退热灵治疗高热患者,具有疗效好,副作用少,使用方便的特点,适应基层推广应用.