中越边境地区暗娼人群HIV感染及性行为特征对比分析

  目的  了解中越边境地区中国籍与越南籍暗娼人群(female sex workers, FSWs)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染现状,分析两组人群HIV感染相关因素以及性行为特征。  方法  2015-2016年期间在云南省河口县开展横断面调查,方便抽样纳入中国籍与越南籍FSWs。问卷收集调查对象的社会人口学特征、HIV相关知识态度、性行为等信息;采集血液样本进行HIV、单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus type 2, HSV-2)以及梅毒感染检测;多因素Logistic回归分析模型筛选HIV感染相关因素。  结果  合计纳入1 263名FSWs,中国籍调查对象227人,HIV感染率为0.44%;越南籍调查对象1 036人,HIV感染率为2.12%。越南籍FSWs最近1月商业性性伴数量以及性服务费用均高于中国籍FSWs(均有P＜0.001)。经多因素Logistic回归分析模型分析,HSV-2感染(OR=3.83, 95% CI: 1.37~10.76; P=0.032)、HIV知识知晓不合格(OR=10.40, 95% CI: 3.77~28.66; P=0.001),以及接受HIV相关干预服务(OR=0.27, 95% CI: 0.08~0.84; P=0.022)是越南籍FSWsHIV感染的相关因素。  结论  中国籍与越南籍FSWs感染HIV的风险模式可能存在差异,后续HIV干预工作应针对越南籍FSWs增加服务的覆盖与可及性;对于中国籍FSWs,建议加强与固定性伴安全套使用的行为干预。     

中越边境地区嫖客人群HIV/STIs感染相关因素分析

目的 了解中越边境地区嫖客的HIV/STIs感染现状,探索HIV/STIs感染相关因素。方法 2015 - 2016年,在云南省河口县开展横断面调查,收集嫖客的人口学特征、性行为特征和毒品使用行为等信息;实验室检测嫖客HIV/STIs感染和毒品使用;多因素logistic回归模型筛选HIV/STIs感染的相关因素。结果 嫖客年龄中位数36周岁,HIV感染率为2.06%,梅毒和HSV - 2感染率分别为0.64%和16.49%。多因素分析分析发现,年龄50周岁及以上(OR = 8.11, 95%CI: 1.26～52.16)和吗啡阳性(OR = 7.35, 95%CI: 1.42～38.06)是嫖客人群HIV感染的相关因素;年龄40～49周岁(OR = 2.12, 95%CI: 1.06～4.31)、离异或丧偶(OR = 3.70, 95%CI: 1.25～10.91)、月收入5000元及以上(OR = 0.36, 95%CI: 0.17～0.77),以及光顾两种性服务场所(OR = 3.22, 95%CI: 1.55～6.69) 是嫖客人群HSV - 2感染的相关因素。结论 河口县嫖客人群HIV/STIs感染率较既往下降显著,后续的行为干预工作建议强化安全套使用并重点干预中老年和吸毒人群。     

山东省2009-2015年HIV/AIDS流行的时空分布特征

目的 分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法 应用全局空间自相关性统计量（Moran''s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性,时空扫描（SatScan）统计量分析时空聚集性。结果 山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例,病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中。除2009年外,历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性,“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区。时空扫描发现1个一类时空聚集区,聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区（RR=11.29,LLR=1 592.84,P<0.001）;4个二类时空聚集区,分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区（RR=7.35,LLR=682.40,P<0.001）、潍坊市潍城区和奎文区（RR=7.33,LLR=363.49,P<0.001）、烟台市的芝罘区和莱山区（RR=7.66,LLR=117.63,P<0.001）及淄博市的周村区和张店区（RR=6.09,LLR=268.68,P<0.001）;聚集时间均为2013-2015年。结论 山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性。济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高,需重点防治。     

基于培养大学生专业学习兴趣的中药药理学教学实践探究

中药药理学在中药类相关专业的知识体系中有重要地位。在教学中有针对性地优化教学方法,激发和提高学生的专业学习兴趣是能否实现教学目标的关键。围绕教学中影响学生学习中药药理学兴趣的因素,通过优化教学方法培养学生专业学习兴趣,从而引导学生更深层次的学习,以达到教学目的。     

原发性开角型青光眼的分子流行病学研究进展

青光眼是四大致盲性眼病之一,其中原发性开角型青光眼(POAG)为一常见类型.经各地流行病学调查和研究,公认高眼压、年龄、种族、家族史是POAG的主要危险因素.近些年来,由于分子流行病学研究方法的引入,使得本病的研究有了很大的进展.本文综述了分子流行病学在POAG病因学方面的研究.     

江苏省自然人群中甲1型流感病毒感染的血清流行病学研究

20世纪以来,全球四次流感大流行有两次是由甲1型流感病毒引起。第一次世界大流行发生在1918年～1919年,是由西班牙流感病毒H1N1引起的,估计全世界患病人数在5亿以上,发病率20％～40％,死亡人数2000～5000万,之后该病毒在人群中存在并流行。到1957年发生第二次流感（H2N2）大流行后,H1N1在人群中一度消失。直到1977年5月H1N1亚型再次在我国丹东、鞍山和天津等地出现,并与H3N2和B型毒株并存,但未引起大流行。本研究对江苏省部分人群甲1型流感抗体水平进行检测和分析,以期获得血清流行病学基础资料,了解群体免疫水平。     

云南苯丙氨酸羟化酶基因内(TCTA)n多态性及其在苯丙酮尿症诊断中的应用

目的应用苯丙氨酸羟化酶（ＰＡＨ）基因内（ＴＣＴＡ）ｎ多态性连锁分析进行经典型苯丙酮尿症（ＰＫＵ）的基因诊断和产前诊断。方法应用聚合酶链反应扩增片段长度多态性（ＰＣＲＡｍｐＦＬＰ）方法,分析云南省１３个家系苯丙氨酸羟化酶（ＰＡＨ）基因内（ＴＣＴＡ）ｎ多态性。结果在１３个家系中检测到２２４～２５２ｂｐ的８种等位片段,其ＰＩＣ为０．６９８,杂合频率是５１％。可诊断率为１００％和５０％的家系各６个,１个家系因双亲带型为纯合型而未能诊断,可诊断率为６９％。完成１例产前基因诊断和２例回顾性的基因诊断。结论（ＴＣＴＡ）ｎ的ＰＣＲＡｍｐＦＬＰ分析可作为经典型ＰＫＵ基因诊断和产前诊断的一种简便有效的方法。     

云南苯丙氨酸羟化酶基因点突变及外显子5内新突变Y166X(C→G)的鉴定

目的研究云南苯丙氨酸羟化酶基因点突变分布概况,以提高该地区苯丙酮尿症（ＰＫＵ）的基因诊断率。方法应用ＰＣＲ－ＡＳＯ探针斑点杂交,ＰＣＲ－ＳＳＣＰ、ＡＳＰＣＲ和ＤＮＡ直接测序等技术,对１３／１４名云南籍ＰＫＵ患儿的苯丙氨酸羟化酶（ＰＡＨ）基因外显子４、５、６、７、１０、１１和１２进行了鉴定分析。结果共检出５种错义突变：Ｒ２４３Ｑ（５／２６）、Ｙ２０４Ｃ（３／２８）、Ｒ４１３Ｐ（２／２８）、Ｔ４１８Ｐ（１／２８）及Ｇ２４７Ｖ（１／２６）,３种无义突变Ｙ１６６Ｘ（Ｃ→Ｇ）（２／２６）、Ｗ３２６Ｘ（１／２８）及Ｙ３５６Ｘ（２／２６）和１种静止突变Ｖ３９９Ｖ（２／２６）。经检索国际ＰＡＨ基因突变数据库,其中Ｙ１６６Ｘ（Ｃ→Ｇ）为首次发现的新突变。结论云南藉ＰＫＵ与中国北方人群有相类似的最常见的ＰＡＨ基因突变类型（Ｒ２４３Ｑ、Ｙ２０４Ｃ、Ｙ３５６Ｘ、Ｖ３９９Ｖ和Ｒ４１３Ｐ）,但与南方人群ＰＡＨ基因突变特点则不同。该发现有助于提高云南ＰＫＵ的基因诊断率,并对我国ＰＡＨ基因突变不同地区及人群的分布、起源研究有参考价值。     

典型相关分析在支原体感染与异常围产结局关系分析中的应用

对９８１例孕妇的支原体感染与异常围产结局两组多指标进行了典型相关分析。结果发现：第一对典型变量主要反映人型支原体感染与产褥热、产后感染和新生儿肺炎等妊娠结局间的相关性;第二对典型变量主要反映解脲支原体与早产和低出生体重之间的相关性。上述二对典型变量已解释总信息量的９５．８７％。典型相关分析的结果解释和前瞻性研究结果相吻合,表明典型相关分析在探索疾病及其病因中具有一定的应用价值。