熊果酸调控TGF-β1/Smads信号通路对肾纤维化的干预作用

目的 观察熊果酸对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction，UUO）小鼠肾纤维化和肾小管上皮-间质转分化（epithelial-mesenchymal transdifferentiation，EMT）的影响，探索TGF-β1/Smads信号通路在其中的作用机制。方法 将50只ICR♂小鼠随机分为5组：假手术组，模型组，熊果酸低、中、高剂量组，每组10只。通过单侧输尿管结扎手术造小鼠肾纤维化模型，术后连续灌胃不同剂量的熊果酸7 d。给药结束后留取小鼠血清，测定小鼠血清生化指标（肌酐和尿素氮）；处死小鼠留取左侧梗阻肾组织标本，病理切片染色（HE和Masson染色）观察肾组织纤维化程度，采用免疫组化染色和Western blotting测定各组小鼠肾组织中EMT标志蛋白（E-cadherin和α-SMA）、TGF-β1、p-Smad2/3的表达。结果 与模型组相比，不同剂量熊果酸组小鼠血清肌酐及尿素氮水平呈现显著降低趋势；胶原沉积程度显著减轻，炎性细胞浸润程度显著改善；E-cadherin表达水平显著升高、α-SMA表达水平显著下降、TGF-β1和p-Smad2/3表达水平显著降低。结论 熊果酸减轻肾脏纤维化和EMT程度，其保护作用机制可能与熊果酸抑制TGF-β1/Smads信号通路有关。     

寻甸县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的：探讨寻甸县新型农村合作医疗制度补偿方案的科学性与可行性,指导实践。提高农民受益程度。以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考。方法：采用现场流行病学研究方法进行研究。结果：寻甸县新农合制度补偿方案是“家庭账户＋住院费用按比例补偿”模式。2004年度。在家庭账户方案保持不变的基础上对住院补偿办法做了较大幅度调整。两个乡（镇）参合农民对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异有统计学意义（P=0．001）,参合农民与医务人员对建立家庭账户方案评价分布的差异也有统计学意义（P=0．016）。结论;寻甸县现行新农合制度补偿方案基本可行。社会满意度较高。值得借鉴和推广,建议在不断调整和完善的基础上继续深入实施。     

下颌第二前磨牙桩冠三维有限元模型的构建——CT技术与Matlab及Pro／E软件的应用

目的：探讨建立一种更为快捷、精确的下颌第二前磨牙桩冠有限元模型的方法。方法：实验于2004-05／10在第四军医大学修复科实验室和西安理工大学应用数学系实验室完成。应用薄层CT技术、Matlab及Pm／E软件，结合Ansvs三维有限元专用软件对下颌第二前磨牙41张CT断层影像进行分析处理。结果：构建的下颌第二前磨牙三维有限元模型精确并使用灵活。结论：薄层CT技术、Matlab及Pro／E软件相结合，很大程度上提高了建模的精度、速度，为口腔医师直接参与有限元的研究提供一个有效的方法。     

某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价

目的了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据。方法通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取昆明市14个县（市、区）的部分参合农民进行问卷调查。结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异（P〈0．05）,对总体满意度评价没有统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间。结论昆明市乡村医疗机构服务质量一般。建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平。     

某市新型农村合作医疗卫生服务利用公平性分析

目的探讨新型农村合作医疗的卫生筹资公平性及其影响因素,为相关部门完善新农合制度提供科学依据。方法采用WHO在（（2000年世界卫生报告》中所介绍的卫生筹资贡献率（HFC）、卫生筹资公平性指数（FFC）、灾难性卫生支出（CEH）来评价。结果HFC为17．3％,FFC为0．30;安宁市农民家庭新农合筹资公平性低于国内平均水平;影响家庭灾难性卫生支出的因素主要是家庭年收入。结论新型农村合作医疗制度应适当向低收入人群倾斜,以提高其筹资公平性。     

云南省部分静脉吸毒者使用别人用过的注射器的情况及影响因素的累积比数模型分析

[目的]探讨静脉吸毒人员使用别人用过的注射器情况及影响因素，为有关部门控制艾滋病提供理论依据。[方法]2003--2004年，在云南省4个县（市）随机抽取968名吸毒人员进行调查，并进行多因素累积比数模型分析。[结果]968名静脉吸毒人员中，最近1个月使用别人用过的注射器的占37．5％，8．3％的经常使用。累积比数模型分析结果，文化程度高、静脉吸毒的时间长、年龄大、认为“看上去健康的人不会是HIV感染者”的吸毒者。经常使用别人用过的注射器的OR值分别为1．030、0．996，0．395、1．467；上述选人变量与偶尔使用和没有使用无统计学意义。[结论]部分静脉吸毒人员倬用别人用1寸的注射器，年龄小、文化程度高、吸毒时间短和缺乏艾滋病知识者经常使用别人用过的注射器。     

云南省蒙自县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

[目的]客观评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量，确保新农合持续健康发展。[方法]采用现场流行病学调查方法。[结果]全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。经非条件LogiStic回归分析表明，参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好，收费低，随时都可以看病，交通方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。[结论]各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门积极推进乡村卫生机构建设，控制医疗收费。     

蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗机构服务质量的评价

目的了解蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗（以下简称新农合定点医疗）机构服务质量的评价，为提高新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据。方法以问卷方式面对面调查随机抽取的部分蒙自县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、医疗收费、总体满意度、卫生资源配置情况以及选择就诊的评价分布差异均有统计学意义（P〈0．05）。非条件Logistic回归分析表明，医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是其医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。结论乡村卫生机构总体满意度较低，卫生服务资源匮乏；县级医疗机构收费过高。