寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的：探讨寰枢椎椎弓根螺钉在治疗齿状突骨折中的应用效果。方法：9例均于颅骨牵引复位后行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗。结果：9例均随访，随访时间2-24个月，平均8个月。其中7例骨性愈合，2例仍在随访中，无感染、神经损伤等并发症发生。结论：应用寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折是一种牢固、有效，最大限度保留患者颈部功能的方法。     

精神分裂患者生命质量与经济负担关系

目的探讨精神分裂患者的生命质量和患者经济负担的关系。方法采用流行病学现场调查方法进行研究。结果调查69例患者,各影响因素中不同程度病情和起病形式导致的患者医疗总费用、不同居住地患者生命质量中环境领域和情感角色2项因子之间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。逐步回归分析表明,患者医疗总费用与病程和病情程度呈正相关,与生存质量呈负相关。结论受多因素影响,精神病患者的经济负担较重,建议有关部门给予精神分裂症患者优惠政策,在减轻经济负担的基础上,提高患者的生命质量。     

2005-2009年四川省血吸虫病国家级监测点螺情监测分析

目的准确、及时了解血吸虫病流行现状,掌握流行规律,为制订调整血吸虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。方法采用系统抽样和环境抽样方法对全部现有钉螺环境和可疑环境进行查螺。结果 5年中四川省的有螺面积由351 853m2下降为142 983m2,活螺密度由0.70只/框(每框=0.11m2)下降为0.33只/框,钉螺感染率由0.06%下降为0%,2007-2009年全省均未发现阳性钉螺;但沟渠仍是该省钉螺最多的环境。结论各监测点螺情指标2009年比2005年有显著下降;四川省应进一步开展监测和巩固措施,防止达到血吸虫病传播控制标准后的疫情反复。     

围术期老年糖尿病患者心率变异性的监测及临床意义

目的探讨围术期老年糖尿病患者非心脏手术后心脏自主神经功能的变化及意义。方法选择择期非心脏手术的老年患者160例分为糖尿病组（DM组,78例）和非糖尿病组（NDM组,82例）。用动态心电图监测仪分别记录术前（患者入院后）、术后第1天（从手术开始记录）、术后第2天（第2个24h）的心率变异性（HRV）,包括SDNN、SDANN和RMSSD。结果术前与NDM组比较,DM组SDNN、SDANN降低（P〈0．01）,RMSSD差异无统计学意义;术后第1天DM组SDNN、SDANN、RMSSD均低于术前（P〈0．05）,NDM组SDNN、SDANN低于术前（P〈0．05）,RMSSD与术前相比差异无统计学意义;术后第2天两组各指标均低于术前及术后第1天（P〈0．01）;DM组低于NDM组。结论麻醉、手术创伤及术后疼痛对患者的自主神经功能有显著的影响。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者手术后发生自主神经功能紊乱更为严重。     

非小细胞肺癌中Notch信号传导通路及VEGF蛋白表达的研究

目的 研究Notch 1、Deha 4及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达及其意义.方法 用免疫组织化学SP染色法,检测55例肺癌组织及30例正常支气管上皮组织中Notch 1、Delta 4及vEGF蛋白的表达;用半定量RT-PCR方法,检测Notch 1、Delta 4及VEGF mRNA的表达,进行对照研究.结果 Notch 1、Delta 4、VEGF蛋白及mRNA的表达,在NSCLC组织中表达均明显高于正常支气管上皮组织的表达(P<0.05);NSCLC中Notch 1和VEGF表达,与患者临床分期、周围组织浸润、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论 Notch 1、Delta 4及VEGF可能在肺癌发病及进展过程中发挥重要作用,这对评估NSCLC预后意义重大.     

肺癌手术前后血浆前列腺素E2水平变化及意义

目的探讨肺癌手术前后外周血中前列腺素含量的变化,相互关系及临床意义。方法回顾分析手术前后两组血浆前列腺素E2水平变化的情况。前列腺素E2的测定采用放射免疫检测法。结果转移性肺癌患者手术前组血浆前列腺素E2水平显著高于无转移肺癌术前组（P〈0．01）;而两组的前列腺素E2水平都显著高于正常对照组（P〈0．01）。无转移组术后的前列腺素E2水平显著低于术前组（P〈0．01）;术后肺癌直径大于4cm者前列腺素E2显著高于小于3cm者;TNMⅢ期肺癌显著高于TNMⅠ期;术后组PGE：水平与正常对照组无显著性差异。结论研究证实肺癌合成相对高水平的PGE2。转移组高于未转移组;术后组高于术前组;肺癌直径大小和TNM分期与外周血中PGE2的浓度呈正相关。高危人群或肺癌术后PGE2水平的动态监测是判断肺癌复发及转移的一项辅助指标。     

昆明市西山区参合农民对定点医疗机构服务质量的评价

目的：探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况。为改进其服务质量提供科学依据。方法：2007年1月采用分层抽样和单纯随机抽样相结合,以问卷方式调查了506名昆明市西山区参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果：参合农民选择县乡级医院门诊就诊的比例低于省市级医院;县级医院收费比乡镇卫生院高;山区和半山区的农民认为县乡村级医疗机构交通不方便;村卫生室的设备陈旧．结论：西山区县乡级医疗机构布局存在不合理现象;加强对县级医院医疗行为的监管,避免产生不必要的医疗费用;政府应增加对村卫生室的投人。     

乡村医生报酬水平及影响因素分析

目的了解新农合乡村医生报酬水平,为制订合理的补偿方案提供参考。方法采用流行病学现场研究方法进行调查。结果昆明市乡村医生的平均补偿水平较低,仅为120．0元／月。累积比数模型分析表明,影响乡村医生报酬的因素有文化程度、累计工作年限、职称、开展医疗活动的地点、卫生服务活动的区域和从事计划免疫的天数。结论目前,昆明市新农合乡村医生卫生服务工作报酬水平较低。相关部门应适当提高报酬水平,并不断调整和完善补偿方案。     

新型3DSS-STD-Ⅱ结构光三维测量系统重建牙颌模型的可靠性对比研究

目的应用一种新型的三维测量系统3DSS- STD- Ⅱ对牙颌模型进行三维重建,评价该三维测量重建结果的可靠性,为口腔修复体计算机辅助设计奠定基础。方法利用新型结构光测量系统3DSS- STD- Ⅱ对标准下牙列模型从咬合面、右后侧牙列、前牙列区、左后侧牙列和正后方5个角度进行扫描,扫描后的结果经过数据合并、数据精简,利用反求软件Geomagic 6.0重建下颌牙列数字化模型。然后,用此软件自带测量工具测量切牙牙冠宽度、牙弓前段宽度、牙弓后段宽度、牙弓前段长度和牙弓后段长度相关指标,游标卡尺在石膏模型上测量各个相关指标,分析系统的可靠性、可重复性以及扫描精度。结果3DSS- STD- Ⅱ系统的可靠性与可重复性好,扫描精度结果显示与游标卡尺测量结果差异无统计学意义。结论新型结构光三维测量系统3DSS- STD- Ⅱ可靠性高、测量速度快,可以满足口腔模型三维数据快速采集和计算机辅助设计建模的需要。     

E-max全瓷贴面美容修复的效果评价

目的：对E-max全瓷贴面的修复效果进行评价,为临床提供理论依据。方法：对35例患者218个E-max全瓷贴面修复后,从6～18个月的修复体颜色、边缘适合性、邻边缘变色及继发龋等指标进行检查登记比较。结果：有1例重度四环素牙患者分别进行了上下各12个贴面的美容修复,修复后患者比较满意,而医师觉得不太理想。有1个贴面修复后3个月时发生局部崩折,进行了重新制作。有2例患者下颌8个贴面在两次复查时,舌侧外展隙均有少量结石。有2例患者在贴面修复后1～3个月,有4个基牙出现牙髓炎、根尖脓肿,出现以上症状后及时进行了根管治疗。其余贴面的各项指标都能达到满意的效果。结论：E-max全瓷贴面进行美容修复可以获得比较满意的修复效果。在基牙预备时要避免对基牙造成过度刺激,防止牙髓炎、根尖周炎的发生,同时,修复后要认真检查咬合接触关系,避免早接触。对个别下颌贴面需要进行定期复查。