脑微出血研究进展

<正>脑微出血(CMBs)是脑内微小血管病变所致的、以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害。近年来,由于新的MRI序列对CMBs检测率提高,使我们对微出血的认识进一步加深。目前,CMBs日益受到重视。1 CMBs的定义1994年Scharf等最早描述了CMBs,在脑血管疾病患者中,通过MRI的T_2~*加权相(T_2~*WI)检测到小的、无症状的"出血性腔隙"。1996年Offenbacher等把这种T_2~*WI上     

颈内动脉颅外段严重狭窄和闭塞所致脑梗死病灶分布模式特征分析

目的 分析颈内动脉颅外段(extracranial internal carotid artery,EICA)严重狭窄和闭塞所致脑梗死的病灶分布模式,进而探讨两者导致脑梗死机制的差异,为个体化防治策略提供依据.方法 回顾性分析61例EICA粥样硬化性严重狭窄(狭窄程度70%～99%)或闭塞所致急性脑梗死患者的临床和影像...     

危重症儿童血浆置换的护理

目的 通过对复旦大学附属儿科医院10例危重患儿进行血浆置换的护理,探讨小儿血浆置换临床应用的护理及安全性。 方法 首先建立血浆置换通路和进行置换膜预充准备。经股静脉或颈内静脉建立血管通路,应用Prisma血液净化机,TPE2000血浆置换膜,对 2006年4月至2008年10月期间复旦大学附属儿科医院重症医学科 10例危重患儿进行血浆置换治疗。治疗过程中严密监测血压及ACT;并记录血浆置换中参数变化,观察不良反应。妥善固定管道,加强无菌操作,加强滤器及病人的护理。结果：10例患儿顺利进行了血浆置换。ACT控制180~220秒 ,总置换次数1~4次。治疗中有3例次发生一过性荨麻疹,未见休克、严重出血倾向、感染等严重并发症。通过对患者血压及其他生命体征、ACT的严密监测、及合理的护理措施,所有患者都未发生意外堵膜、堵管以及管道脱落。 结论：血浆置换能够在儿童危重症安全应用。只要观察及时、护理得当,可降低并发症和治疗中的危险性,提高抢救成功率。     

HPLC法测定调经促孕丸中仙茅苷、淫羊藿苷、隐丹参酮和丹参酮ⅡA

目的 建立测定调经促孕丸中仙茅苷、淫羊藿苷、隐丹参酮和丹参酮ⅡA的方法。方法 采用HPLC法测定，Hypersil ODS色谱柱(250 mm×46 mm，5 μm)；流动相为乙腈0.1%磷酸水溶液，梯度洗脱，检测波长270 nm；体积流量为1.0 mL/min；柱温35 ℃。结果 4个成分线性关系良好，各成分的平均回收率为97.3%～99.4%。结论 本方法简便、快速，结果准确，可用于调经促孕丸的质量控制。     

溶血对抗-HIV测定结果的影响

随着我国 HIV感染人数的逐年增高 ,人们对艾滋病病毒的检测日益重视。目前我国的 HIV初筛试验大多是采用间接EL ISA法 [1 ] ,而标本溶血是影响该方法结果准确性的关键因素之一 [2 ]。但是我们在采样、分离血浆等过程中因操作不当 ,均易造成标本不同程度的溶血 ,为了确定不同程度的溶血标本对抗 - HIV检测结果的影响 ,我们进行了实验观察 ,现将结果报告如下。1　材料与试剂1.1　仪器和试剂　 Wellscan MK2型酶标仪 (奥地利产 ) ;a WI型洗板机 (奥地利产 ) ;北京金豪公司抗 - HIV试剂盒 ,批号2 0 0 31118。1.2　溶血标本的配制　多份…     

豁痰化瘀法对难治性抑郁症的临床疗效观察

目的探讨豁痰化瘀法治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法随机将62例难治性抑郁症患者分为两组。治疗组在原抗抑郁药物的基础上采用豁痰化瘀的涤痰汤合血府逐瘀汤加减。采用HAMD评估临床症状，治疗中出现的症状量表（TESS）评估不良反应；分别于治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次。对照组单用抗抑郁药物治疗。结果治疗组总显效率75．0％；对照组显效率56．7％。经统计学处理，两组总显效率比较，有显著性差异（p〈0.05）。结论豁痰化瘀法治疗难治性抑郁症临床疗效好，值得临床推广运用。     

经鼻给予碱性成纤维细胞生长因子治疗大鼠脑梗死的研究

目的探讨经鼻给予碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对脑梗死大鼠内源性神经干细胞再生的影响。方法取成年雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组（n=12）、对照组（n=12）、bFGF组（n=12）。对照组和bFGF组大鼠采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,术后第1-6天,分别经鼻给予等渗盐水（30μl）或bFGF（每天30μg,30μl）。在术前及术后第1、7、14、21、28天对脑梗死后大鼠神经功能恢复的程度进行改良神经功能缺损评分（mNSS）。采用苏木素染色法测定脑梗死大鼠在术后第7、28天的脑梗死体积;采用免疫组化法测定术后第7和28天缺血侧室管膜下区（SVZ）及纹状体5-溴脱氧尿核苷（BrdU）阳性细胞数;激光共聚焦观察第7天时BrdU与doublecortin（DCX）的免疫荧光双标染色情况。结果与对照组相比,bFGF组从术后第7天开始,大鼠神经功能就显著恢复,术后第1、7、14、21、28天,对照组mNSS评分分别为8.7±1.0、7.2±0.8、6.7±1.0、6.2±0.8、5.8±1.2;bFGF组分别为8.8±0.8、6.2±0.8、5.3±0.8、5.0±0.6、4.3±0.8。两组间各时间点相比,P值分别为0.756、0.044、0.033、0.016、0.028,显示了其明显的正性干预作用。而对照组与bFGF组大鼠的脑梗死体积差异无显著性。假手术组大鼠无梗死灶。BrdU免疫组化显示,术后第7和28天,经鼻给予bFGF组大鼠在SVZ和纹状体区域BrdU阳性细胞数与对照组相比均显著增高,第7天时,SVZ的大部分BrdU阳性细胞共标不成熟神经元标记物——DCX。假手术组大鼠无明显神经功能缺损症状。结论经鼻给予bFGF,能够诱导脑梗死大鼠内源性神经干细胞的增殖和存活,促进神经功能的恢复。经鼻腔给予bFGF是一种有前途的治疗脑梗死的方法。     

南京市0～3岁婴幼儿跟骨超声骨密度测定结果

目的研究南京地区0~3岁婴幼儿的跟骨超声骨密度一般现状,为骨骼营养评价和疾病诊断提供依据。方法通过定量超声法测定南京地区20 479名0~3岁婴幼儿跟骨骨密度(Bone Mineral Density,BMD)。结果 0~3岁婴幼儿骨密度随着年龄的增长逐渐降低,18月龄后下降明显。各月龄女童BMD低于男童,差异有统计学意义(P0.05)。随着月龄的增加,女童的Z-score值下降明显,尤其是在24月龄左右出现最低值。结论婴幼儿BMD受年龄和性别的影响,应重视18月龄婴幼儿,尤其是女童的维生素D3和钙的补充。     

家长认知对儿童缺铁性贫血防治效果的影响

目的探究家长的认知情况对儿童缺铁性贫血防治效果的影响。方法选取2010年8月—2011年6月在本院儿童保健门诊定期体检的526例儿童,在儿童6个月常规体检时筛查出缺铁性贫血168例,将筛查出的患儿随机分两组,每组84例。第1组为增加铁剂和常规治疗治疗,第2组为增加铁剂和常规治疗及矫正家长认知行为治疗,观察两组患儿在12个月和24个月时的治疗效果。结果随访至患儿12个月时,第1组患儿缺铁性贫血的发生率高于第2组,Hb平均值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。继续随访至患儿24个月时,两组患儿的缺铁性贫血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;第2组患儿的Hb平均值高于第1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家长在贫血疾病的认知上存在误区,增加铁剂和常规治疗以及矫正家长认知行为都能提高贫血患儿的治愈率,但增加了矫正家长认知行为在长期提高儿童的Hb含量上效果更显著。     

烧伤创面感染的护理

感染是烧伤常见的并发症之一。烧伤后机体失去皮肤屏障保护作用，创面充血、水肿、坏死，又为细菌提供了良好的培养基。当机体抵抗力低下，免疫功能受到抑制时，细菌就会乘虚而入，引起局部或全身感染，严重者可导致多脏器功能衰竭，甚至死亡。主要有以下几点护理措施。