甲状腺内化学感受器瘤1例

病人男，３６岁。于１９９８年１０月以颈部包块３个月为主诉入院。无多饮、多食、多汗、消瘦、心悸等症状。吞咽时感咽部不适，无发热。查体：颈前区左侧见３ｃｍ×３５ｃｍ×３ｃｍ包块，局部皮肤无红肿。包块质韧、光滑、无压痛，未闻及血管杂音，包块可随吞咽上下活...     

脑源性晕厥的病因分析及诊断探讨

晕厥是常见的临床症状,其中反射性晕厥和心源性晕厥是最常见的原因.脑源性晕厥是晕厥比较少见的病因,约占10%(包括严重脑血管闭塞疾病、主动脉弓综合征、高血压脑病及脑干病变等)[1,2],国内外相关的报道较少.本文总结12例脑源性晕厥的临床资料,分析其病因及探讨诊断方法,提高临床对脑源性晕厥的重视.     

牛津郡社区卒中分型患者脑动脉狭窄的分布

目的分析急性脑梗死（ACI）患者的牛津郡社区卒中项目（OCSP）各分型的颅内外动脉狭窄分布情况。方法根据OCSP分型，将835例患者分为完全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）、腔隙性梗死（LACI）和后循环梗死（POCI），其中356例患者采用数字减影血管造影术评价临床症状对侧的颅内外动脉狭窄情况。结果在356例患者中，TACI组的颈内动脉颅外段50％以上狭窄的发生率高于其他三型（P〈0．05）；38．9％（35／90）PACI患者、43．7％（28／64）POCI患者、43．6％（24／55）TACI患者和45．6％（67／147）LACI患者存在颅内动脉50％以上狭窄，且四组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床症状对侧的颈内动脉颅外段50％以上狭窄与OCSP分型相关，TACI组患者比其他三型更易出现颈内动脉颅外段狭窄。     

肾素-血管紧张素系统在脓毒症中的作用

脓毒症是感染诱发的全身性炎症反应,其主要致病物质是革兰氏阴性菌细胞外膜成分脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）及革兰氏阳性菌细胞壁成分磷壁酸（lipoteichoicacid,LTA）。起病后一系列促炎介质的过度释放及抗炎介质的代偿性释放不足导致炎症反应失控．即使去除原发病因也不能阻止病程进展．将逐渐演变为多器官功能障碍综合征。     

成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系

目的 探讨成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系.方法 从南京脑卒中注册系统中提取2004年1月至2009年7月以缺血事件为首发症状的成年型烟雾病住院患者44例,其中TIA 12例、脑梗死30例及TIA与脑梗死共存2例.按大脑半球缺血事件先分为TIA组和脑梗死组,后者再按缺血损伤模式不同分为匹配的亚组[即皮质下亚组(25个半球)与皮质亚组(11个半球)、前循环亚组(29个半球)与后循环亚组(7个半球)].所有患者均行脑血管造影术,根据造影结果对缺血大脑半球民侧血管按Suzuki标准分级.比较TIA组与脑梗死组、皮质下亚组与皮质亚组、前循环亚组与后循环亚组所占缺血半球个数比例在Suzuki各级别中的差异.结果 Suzuki分级从2级至6级,TIA组、皮质下亚组和前循环亚组缺血半球个数所占比例分别随着血管级别的升高逐渐降低(各自在各级频数的比例分别为11/26、2/13、1/8、0和0;15/15、9/11、1/7、0和0;15/15、10/11、4/7、0和0),对应的匹配组却逐渐升高(各自在各级频数百分比分别为:15/26、11/13、7/8、2/2和1/1;0、2/11、6/7、2/2和1/1;0、1/11、3/7、2/2和1/1),各配对组间差异有统计学意义(对应Z值和P值分别为:-2.33和0.019、-4.49和0.00、-3.66和0.01).另外,前3组的血管平均等级值比各对应组低(分别为2.29和2.97、2.44和4.18及2.62和4.13).结论 成年型烟雾病缺血损伤模式随Suzuki血管分级变化而变化;分级越高,烟雾病患者发生大脑半球后循环皮质区脑梗死的可能性越大.     

指停-Easy stasis动脉穿刺止血器在颈动脉支架植入术后的临床应用

目的 探讨颈动脉支架植入术后指停-Easy stasis 动脉穿刺止血器的临床应用效果和安全性.方法 我院收治的颈动脉支架植入术后患者30例(观察组)采用指停-Easy stasis动脉穿刺止血器止血,同期30例(对照组)颈动脉支架植入术后患者实施传统压迫止血法止血,观察两组患者的止血成功率、止血时间、制动时间和并发症发生情况.结果 观察组患者中29例止血成功,止血成功率为96.7%,对照组28例止血成功,止血成功率为93.3%.两组患者止血成功率间差异无统计学意义(P＝0.55).两组患者止血时间、制动时间间差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.01),迷走神经反射发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉支架植入术后使用指停-Easy stasis动脉穿刺止血器能缩短止血时间和制动时间,且并发症少,是一种简便、实用、安全的止血方法.     

儿科心因性疾病验案3则

<正>心因性疾病非具体疾病,在《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》^[1]第2版中被称为分离障碍,主要是指由心理因素引起的无器质性疾病基础的躯体和精神症状^[2]。其临床症状多表现为胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、头痛、嗜睡、苦闹、憋气等^[3]。本病往往有一定的诱因,如学习压力过重、家长对孩子期望过高、学校要求过严等,使外界压力大于患儿心理承受能力,从而导致精神、意识、     

临床生化检验见习带教方法探讨

临床见习是医学教学中的重要环节,是理论与实践相结合的第一步,是使学生获得临床感性认识并培养其能力的一种重要教学形式,在现代医学教学中起着承前启后的重要作用。而临床生化检验是一门集基础理论与专业技术紧密相结合的应     

浅淡医院药学人员的发展方向

传统观念认为医院药学人员就是凭医师处方为病人发药的 ,因此 ,有人认为医院药学技术性不强 ,地位不高 ,工作不出差错就行。其实医院药学专业技术性强 ,能为病人提供全方位的药学服务 ,很具发展前景。随着时代的前进 ,医院药学人员应有一种紧迫感 ,树立新的思想观念 ,发挥个人专长 ,不断提高自身业务素质 ,以适应医院药学事业的发展。笔者认为有以下几种方向供广大药学人员参考。1　执业药师中共中央在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中指出 :“要制定各种职业的资格标准和录用标准 ,实行学历文凭、职业资格两种证书制度 ,…     

酸解离HBsAg免疫复合物法对检测乙肝血清标志物的意义

乙型肝炎是危害人类健康的一种常见传染病。随着研究的深入,人们对HBV感染人体后出现的血清学标志物及其演变规律有了较明确的认识,并建立起相应的血清学标志物模式。但是,我们在工作中也偶然发现与常见模式不符的结果。对此我