VEGF降低家兔脑缺血再灌注损伤与caspase-3表达的关系

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）治疗家兔局灶性脑缺血/再灌注损伤与半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）表达的关系。 方法 复制兔局灶性脑缺血/再灌注模型,分别在缺血2 h,再灌注0、1和3 h应用微量进样器将VEGF立体定向导入梗死灶周,于再灌注3 d观察神经功能、梗死体积、水肿体积、灶周凋亡数和caspase-3表达。 结果 缺血/再灌注0和1 h时,灶周给予VEGF,梗死体积分别较对照组下降23.3%、17.9%,相应的水肿体积、灶周凋亡率及caspase-3表达明显下降（P均<0.01）,神经功能恢复较好,用药越早越明显;再灌注3 h后给药,则无明显作用。梗死体积下降与caspase-3表达下降明显相关（P<0.05）。 结论 VEGF可能通过抑制caspase-3的表达减少脑缺血/再灌注损伤细胞凋亡的发生。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠52例分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法 将收治的52例确诊为异位妊娠要求保守治疗的病例随机分为两组，观察组30例，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗；对照组22例，单用甲氨蝶呤治疗。结果 观察组治愈26例，治愈率86．7％；对照组治愈12例，治愈率为54．5％，两组治愈率比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 两种方法间比较，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方法较优，值得推广。     

银翘散加减治疗小儿咽－结膜热30例

银翘散加减治疗小儿咽－结膜热３０例殷勤，谭清江苏省连云港市中医院（２２２００４）主题词银翘散／治疗应用，腺病毒感染，人／中医药疗法笔者近几年，用银翘散加减，治疗小儿咽－结膜热３０例，疗效显著，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组病例，男１８例，女...     

精神科医护人员的职业危害与防护研究

目的：探究精神科医护人员的职业危害与防护。方法：通过对精神科医护人员与综合医院医护人员的职业危害的对比分析，探讨其防护措施。结果：精神科医护人员较综合医院医护人员具有更广泛的职业危害（P〈0．05）及多种防护措施。结论：精神科医护人员所面对的众多的职业危害，必须引起全社会的高度重视，同时应积极采取紧急措施加以防护，从而使我国的精神卫生事业能够健康稳定发展。     

盐酸利托君治疗先兆早产的回顾性临床分析

目的分析、讨论盐酸利托君(安宝)治疗先兆早产的临床效果。方法对42例使用安宝和40例使用硫酸镁的先兆早产患者进行回顾性临床分析,对患者用药后的保胎效果、起效时间、不良反应及治疗时间与住院时间进行比较。结果安宝组保胎成功率、起效时间、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组。安宝组新生儿状况改善,不良反应率下降,患者治疗时间与住院时间明显缩短。结论安宝抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,可作为目前治疗先兆早产的首选药物。     

实验诊断学的教学改革与体会

目的实验诊断学为基础医学和临床医学之间搭起一座桥梁,而教学内容滞后、模式单一、与临床脱节、内容繁琐且学时少、师资不足等现状突出。结合实际教学实践,分别从教学现状、教学内容与方法、改革与创新、存在问题、教师培训等教学工作方面持续改进,能提高实验诊断学的教学水平,提高学生综合分析试验结果的能力,使人才培养质量和办学水平得到全面提升。     

双源64层CT血管成像在诊断椎动脉狭窄中的价值

目的探讨双源64层CT血管成像（CTA）诊断椎动脉狭窄的准确性。方法58例（116支椎动脉）有后循环脑缺血症状的患者，均同时接受CTA与数字减影血管造影（DSA）检查。采用北美症状性颈动脉内膜切除试验标准进行血管狭窄度的分级，以DSA为标准，评价CTA诊断椎动脉狭窄的准确性。结果与DSA诊断椎动脉狭窄率结果相比，116支椎动脉中，CTA与DSA诊断结果一致的有96支，占82．8％；CTA诊断狭窄率偏高的有17支，占14．6％；CTA诊断狭窄率偏低的有3支，占2．6％。CTA诊断狭窄率≥70％的椎动脉，灵敏度为96．3％，特异度为96．6％，阳性预测值为89．7％，阴性预测值为98．9％，诊断符合率为96．6％。诊断狭窄率≥50％的椎动脉，灵敏度为100％，特异度为91．7％，阳性预测值为88．O％，阴性预测值为100％，诊断符合率为94．8％。CTA与DSA诊断狭窄率的结果呈正相关（r=0．982；P〈0．01）。由CTA推算出的DSA回归方程为Y（DSA）=0．936X（CTA）-1．108。结论CTA在诊断椎动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性，可作为椎动脉狭窄筛选的常规检查。     

NIHSS评分与急性脑梗死脑动脉狭窄相关性研究

目的 探讨美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与脑动脉狭窄部位及程度的相关性.方法 选取2003牟12月至2005年8月南京军区南京总医院收治的发病48 h内急性脑梗死患者66例.根据脑血管造影(DSA)结果,按狭窄程度分为狭窄组(38例)及非狭窄组(28例).狭窄组中按狭窄部位分为颈内动脉组(18例)、主干组(8例)、分支组(7例)、椎基底动脉组(5例),结合NIHSS评分及临床资料进行回顾性分析.结果 狭窄组中NIHSS评分高于非狭窄组.颈内动脉组的NIHSS评分高于分支组(P=0.004)与椎基底动脉组(P＜0.01),而与主干组相比差异无统计学意义.分支组NIHSS评分高于椎基底动脉组(P=0.02).ROC曲线分析可将NIHSS=8分作为区分是否伴有脑动脉狭窄的诊断决策点.结论 NIHSS评分与急性脑梗死患者脑动脉狭窄程度及血管分布有关.NIHSS≥8分对于急性脑梗死患者是否伴有脑动脉狭窄有一定的预测性.     

HPLC法测定调经促孕丸中仙茅苷、淫羊藿苷、隐丹参酮和丹参酮Ⅱ_A

目的建立测定调经促孕丸中仙茅苷、淫羊藿苷、隐丹参酮和丹参酮ⅡA的方法。方法采用HPLC法测定,Hypersil ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,检测波长270nm;体积流量为1.0 mL/min;柱温35℃。结果 4个成分线性关系良好,各成分的平均回收率为97.3%~99.4%。结论本方法简便、快速,结果准确,可用于调经促孕丸的质量控制。     

因脓血便误诊为细菌性痢疾三例报告

脓血便多见于儿童感染性腹泻,特别是急性或慢性细菌性痢疾(菌痢)。但有时脓血便也是其他消化系统疾病的主要症状,如不能仔细鉴别诊断,极易误诊。现将3例误诊病例报告如下。1慢性肠套叠误诊为菌痢1·1病例资料男,15个月。间断性脓血便1月余入院。患儿于1个多月前出现脓血便,每日3~10次,伴低热,不呕吐,偶有哭闹,在外院抗感染治疗,病情时轻时重。查体:体温37·6℃。营养欠佳,无脱水征。心肺听诊未闻异常,腹部无膨隆,未触及明显包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音稍活跃。查血白细胞7·2×109/L,中性粒细胞0·49,淋巴细胞0·50;粪黏液( ),脓细胞(2 ),红细…