原发性肝癌伴肝外恶性肿瘤32例临床分析

目的探讨原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)伴肝外恶性肿瘤(extra hepatic malignant carcinoma,EHM)的临床特点。方法回顾性分析1994年1月至2003年12月江苏省高邮市人民医院及复旦大学附属中山医院经手术切除并病理证实的PLC伴EHM32例的临床资料。结果肝肿瘤直径1·5~14·5cm,≤5·0cm15例。HBsAg( )24例,抗HCV( )2例,AFP>20μg/L15例,伴明显肝硬化23例。入院前误诊11例。随访5年存活率为47·1%,以PLC为第二原发癌(异时性)20例,5年存活率为64·9%,PLC与EHM同时性发生12例,5年存活率为0。结论(1)PLC伴EHM具有PLC的基本特点。(2)异时性PLC伴EHM预后明显优于同时性。(3)PLC与EHM相伴使PLC易误诊为转移性肝癌。     

利用全局自动校准部分并行采集技术在高分辨对比增强MR血管成像中对原位肝移植受体肝动脉显示的初步探讨

目的探讨利用全局自动校准部分并行采集（GRAPPA）技术行肝动脉高分辨对比增强MR血管成像（CE—MRA）的可行性，评价其对肝动脉显示的价值。方法对67例原位肝移植受体行GRAPPA三维CE—MRA检查，2名放射科医师独立评价肠系膜上动脉、肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、胃左动脉、胃十二肠动脉、第Ⅳ段肝动脉、右前肝动脉和右后肝动脉的显影质量并行Weighted Kappa分析，并采用4级评分共同评价肝动脉各级分支的显示情况，以手术结果为对照评估肝动脉系统解剖和变异。结果2名医师对各段动脉显影评分有很好的一致性（Kappa值均〉0．75）；39例达到肝左、右动脉远端分支4级水平，23例为肝左、右动脉3级水平，4例为肝固有动脉2级水平，1例为肝总动脉1级水平，平均显示级别为3．49。67例中53例正常肝动脉解剖和14例变异在高分辨率MRA图像中得到准确显示。结论利用GRAPPA技术可获取高分辨CE—MRA肝动脉图像，并且可准确评估肝动脉解剖。     

肝癌与肝移植:争议与发展

肝细胞肝癌(HCC,下称肝癌)是最常见的恶性肿瘤的之一,导致全世界每年因肝癌死亡的人数超过40万。近年来肝癌发病率有上升趋势,全世界每年大约有35万新发病例,其中1/3在中国。肝癌综合治疗中手术切除仍是获得长期存活的最有效措施,但大部分病人就诊时已属晚期,多伴有严重     

纤维板层型肝癌三例报告

纤维板层型肝癌三例报告樊嘉，余业勤纤维板层型肝癌（ＦＬＣ）属于肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的一种特殊类型。我们从经手术及肝穿刺并经病理证实的２５００例ＨＣＣ患者中发现有３例ＦＬＣ（１．２％），现报告如下。１．临床资料：例１患者女性，３４岁，体检时查ＡＬＴ１４...     

原发性肝癌的外科治疗进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病死率在恶性肿瘤中位居第二,在部分肝癌高发区已跃居第一位。我国每年肝癌死亡人数达13万,约占全世界死于肝癌人数的53%。经过半个多世纪多中心、多学科的共同努力,在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验,基础研究水平也有长足的进步。目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。20世纪,外科治疗占肝癌治疗的主导地位,其进展可归纳为:小肝癌切除、大肝癌切除、亚临床期复发的再切除、不能切除的肝癌缩小后切除和肝移植等。可以说当今的肝脏外…     

直径12cm以上原发性肝癌二期切除报告（附12例临床分析）

本文报告了１７例直径１２ｃｍ以上的巨大原发性肝癌病人，经肝动脉结扎插管，术后经导管化疗、碘油栓塞治疗，其中１２例获得二期切除。术后见此１２例病人肿瘤平均最大直径缩小为５０．５９％，肿瘤坏死率为３０％￣１００％，作者对巨大原发性肝癌的二期手术指征，方法及预后进行了分析讨论。     

肝癌肝移植术后肿瘤复发相关蛋白的鉴定及生物信息学分析

目的 鉴定肝癌肝移植术后肿瘤复发相关蛋白并进行相关生物信息学分析.方法 取肝癌肝移植术后3年患者原发瘤标本,根据肿瘤复发情况,分为复发组(10例)和未复发组(10例).用双向电泳对两组总蛋白进行分离,质谱鉴定差异蛋白;用Gene Ontology和MetaCore软件进行生物信息学分析;用蛋白印迹法测定核纤层蛋白A/C(lamin A/C)的表达.结果 共鉴定出37个差异蛋白,相对于未复发组,复发组中表达上调2倍以上的蛋白16个,表达下调2倍以上的蛋白21个.按Gene Ontology进行分类发现它们主要分布于细胞浆(27％)和细胞器(24％);主要参与体内催化反应(38％)和结合反应(24％)等生物学功能.MetaCore数据库分析,发现多种蛋白参与细胞凋亡、细胞死亡、细胞发育过程的信号调控网络.我们应用蛋白免疫印迹对lamin A/C在两组间的差异表达情况进行了再验证,验证结果与质谱结果吻合.结论 肝癌肝移植术后转移复发与多种蛋白表达改变相关,lamin A/C可能为移植后肿瘤转移复发的潜在分子靶点.     

肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识(2011版)

肝脏外科已走进了精准外科时代.精准肝脏外科在追求彻底清除目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳康复效果[1-2].     

原发性肝癌的分子靶向治疗新进展

肝癌是常见的恶性疾病,起病隐匿,明确诊断时常常已到晚期,且多合阡肝硬化等,丧失了手术切除肿瘤的机会,病死率高.近年来,随着对肝癌发生发展分子机制认识的不断深入,分子靶向治疗成为肝癌治疗的一个新于段.一些分子靶向药物有望在延长肿瘤无进展期、提高生存质量方面使患者获益.     

原发性肝癌的分子靶向治疗新进展

肝癌是常见的恶性疾病,起病隐匿,明确诊断时常常已到晚期,且多合阡肝硬化等,丧失了手术切除肿瘤的机会,病死率高.近年来,随着对肝癌发生发展分子机制认识的不断深入,分子靶向治疗成为肝癌治疗的一个新于段.一些分子靶向药物有望在延长肿瘤无进展期、提高生存质量方面使患者获益.