两年抗阻运动对糖尿病前期患者心血管疾病风险的影响

目的:探讨2年的抗阻运动和有氧运动对糖尿病前期患者心血管疾病风险的影响。方法:选取2014年1—4月在南京中医药大学附属中西医结合医院以及2014年5—12月在丹阳市人民医院和广西医科大学第一附属医院就诊的糖尿病前期患者共248例,随机数字表法将248例患者随机分为3组:抗阻运动组(RT组)82例,有氧运动组(AT组)83例和对照组83例。AT组、RT组干预24个月后,比较各组患者在基线以及第12个月和第24个月时的血糖、血脂等指标。结果:随着干预时间的延长,RT组和AT组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压和稳态模型2胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)趋于降低,稳态模型2β细胞功能指数(HOMA2-β)趋于增高。24个月时,RT组和AT组患者HbA1c[5.80(5.43,6.20)%、5.70(5.50,6.00)%比6.20(5.70,6.60)%,P值均≤0.01],LDL-C[3.07(2.69,3.58)mmol/L、2.97(2.62,3.95)mmol/L比3.21(2.54,3.78)mmol/L,P值均<0.05]和HOMA2-IR[0.96(0.82,1.47)、1.20(0.99,1.43)比1.34.(1.09,1.51),P值均<0.05]均明显低于对照组,而HOMA2-β[84.50(60.55,107.33)、93.00(78.60,119.75)比53.40(37.70,80.40),P值均=0.001]则高于对照组,而甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)运动干预组与对照组之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。校正年龄、性别、血压后,干预后RT组(P=0.017)和AT组(P=0.018)的糖尿病前期心血管风险显著降低。校正年龄、性别、他汀类药物治疗、体重指数、腰臀围比后,Cox回归显示抗阻运动(HR=0.419,95%CI=0.415~0.942,P=0.037)和有氧运动(HR=0.310,95%CI=0.447~0.866,P=0.026)为糖尿病前期心血管疾病保护因子,分别降低了糖尿病前期患者58.1%和69.0%的心血管疾病风险。结论:24个月有氧和抗阻运动可改善血糖控制和糖尿病前期患者HOMA2-IR。抗阻运动能够降低心血管疾病风险,对于没有明显运动禁忌证的糖尿病前期患者,抗阻运动是值得推荐的运动方式。     

糖尿病相关心理痛苦的研究进展

糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要通过长期的自我管理,以控制血糖稳定,这在一定程度上影响患者的生活,从而可能导致其有思想负担和心理压力,极易产生心理痛苦。有调查[1]显示,糖尿病相关心理痛苦的发生率为18%~45%,18个月的发生率为38%~48%,在不同程度上影响糖尿病患者的治疗依从性、自我管理行为、血糖控制和生活质量[2-4]。国际糖尿病联盟和美国糖尿病协会指南均强调,医     

抗阻运动对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的探讨抗阻运动对糖尿病前期（PDM）患者糖脂代谢的影响。 方法选取PDM患者60例,按照随机数字表法将其分为抗阻组、有氧组、对照组,每组20例。抗阻组采用抗阻运动进行训练,每周3次,共12周;有氧组采用有氧运动处方进行训练,每周3次,共12周;对照组设置为空白对照组,不予以其它特殊干预。训练前、训练3个月后,抽血测定3组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平,并测定患者的体重指数（BMI）、腰围、血压。 结果训练中,3组患者各有1例退出研究。训练前,3组患者各指标之间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内训练前比较,抗阻组训练3个月后空腹血糖［（5.52±0.52）mmol/L］、HbA1c［（5.92±0.36）%］及甘油三酯［（1.65±0.92）mmol/L］水平降低（P<0.05）。有氧组训练3个月后腰围［（79.11±9.75）cm］、舒张压［（75.68±7.70）mmHg］、空腹血糖［（5.67±0.62）mmol］及HbA1c［（5.98±0.49）%］水平降低（P<0.05）。与训练前比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］、低密度脂蛋白水平［（2.98±0.79）mmol/L］显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗阻组比较,有氧组、对照组训练3个月后餐后2h血糖明显较高（P<0.05）。与有氧组比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］明显较高（P<0.05）。 结论抗阻运动和有氧运动均能有效降低PDM患者的空腹血糖水平及HbA1c含量,对患者BMI及低密度脂蛋白水平的影响均不明显,抗阻运动对降低餐后2h血糖水平有显著优势。     

抗阻力运动在2型糖尿病治疗中的研究进展

运动在改善和控制2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)中起着不可替代的作用,其中有氧运动被认为是控制和改善T2DM的最佳运动治疗方式,而无氧运动被认为是糖尿病患者的禁忌。抗阻力运动又称阻力运动或力量运动,是一种无氧运动,主要包括负重抗阻运动、对抗性运动、克服弹     

O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用

目的 探讨O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程教学中的应用效果。方法 将2021级护理专业4个班180名学生随机分组,2个班90名学生设为对照组,采用传统教学模式授课;2个班90名学生设为观察组,实施O-PIRTAS翻转课堂教学法,包括目标、准备、视频、回顾、测试、活动、总结7个环节。教学结束后比较2组期末总评成绩,师生教学评价和学生自主学习能力。结果 观察组期末总评成绩,教师评学、学生评教得分,学生自主学习能力各维度得分及总分显著高于对照组（均P<0.01）。结论 O-PIRTAS翻转课堂教学法在“基础护理学”课程中的应用可增强教学效果,提高师生教学评价,培养学生自主学习能力。     

甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值分析

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数对DR的预测价值分析。方法 选取2002年1月至2014年12月进入中国台湾李氏联合诊所并随访的T2DM患者4689例。根据TyG指数四分位数,将所有患者分为Q1组（TyG<8.79,n=1169）、Q2组（8.79≤TyG<9.23,n=1172）、Q3组（9.23≤TyG<9.71,n=1186）及Q4组（TyG≥9.71,n=1162）,分析其与DR的关系,并探讨诊断DR的最佳截断值。结果 Cox回归分析显示,与Q1组比较,Q2、Q3、Q4组DR风险升高,Q4组最高（HR3.888,95%CI 3.060～4.940）。多元Logistic回归分析显示,Q4组非增殖期DR和增殖期DR的OR值为8.210(95%CI 5.981～11.271)、7.194(95%CI 3.010～17.194)。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,TyG指数预测DR的ROC曲线下面积为0.660(95%CI 0.641～0.680),诊断DR的最佳截断值为9.46。结论 TyG指数与DR发生发展相关,TyG指数为9.46时应及时检查眼底以...     

住院健康体检及护理干预

随着健康住院体检的广泛开展，如何针对体检中存在的问题提高体检护理质量也是一个值得探索的问题。本文介绍了在开展健康教育、提供人性化心理护理、转变护士观念、提高护士预防保健能力方面的实践经验，以及所取得的良好效果.     

我国糖尿病教育效果的Meta分析

目的定量评价我国糖尿病教育的效果。方法检索并选择有关糖尿病教育的随机对照试验（RCT）文献,运用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果初检出3031篇文献,经筛选最终纳入27篇进行Meta分析。结果显示,试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、胆固醇、三酰甘油、焦虑及抑郁评分等指标在教育后第3个月和第6个月时均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论糖尿病教育在短期内（3～6个月）能够显著改善患者的血糖、血脂代谢,建立健康的生活方式,提高患者心理健康水平。     

延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探讨延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将99例宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度患者随机分为观察组51例和对照组48例。观察组每晚用1/5000高锰酸钾溶液局部清洗坐浴30min,轻轻拭干后用棉签蘸将康复新液涂于外阴。配合延华胶囊每晚2枚放阴道深处,对照组单用延华胶囊（用法同上）联合波姆光治疗。两组总疗程6周。结果观察组总有效率92.16%。对照组总有效率73.92%。两组经χ2检验有统计学意义（P〈0.01）。结论延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂具有临床疗效明显,使用方便,价格低廉,副作用少等优点。     

健康教育与2型糖尿病患者血糖控制和自我护理行为的相关性研究

目的了解我国糖尿病健康教育现状,探讨健康教育及其全面程度与2型糖尿病患者血糖控制及自我护理行为的相关性。方法2010年4至7月招募来自50个医学中心的5200例2型糖尿病患者,采用问卷和糖尿病自护行为量表（SDSCA）进行调查。根据其是否接受过糖尿病健康教育及接受教育的全面程度将患者分为：未接受过教育者（971例）、接受过1～2方面教育的患者（532例）、接受过3～4方面教育的患者（1001例）、接受过5—6方面教育的患者（2696例）。应用方差分析检验4组问计量资料的差异。结果四组患者的年龄（F=7．75,P〈0．05）、病程（F=32．86,P〈0．05）及部分并发症发生率存在显著差异。四组患者的血糖水平与血糖达标率均存在显著差异,其中接受5—6方面教育者空腹血糖（47．62％比36．81％,x^2=30．05,P〈0．05）、餐后2h血糖（49．03％比37．76％,x^2=29．40,P〈0．05）及糖化血红蛋白（34．94％比26．65％,x^2=11．82,P〈0．05）的达标率均显著高于未接受教育者。四组患者的自我护理行为评分存在显著差异,其中接受5～6方面教育者在饮食控制（4．5±1．5比3．6±1．7,t=0．818,P〈0．05）、运动锻炼（4．5±2．5比3．4±2．6,t=1．082,P〈0．05）、自我血糖监测（3．2±2．6比2．5±2．7,t：0．672,P〈0．05）、足部护理（4．8±1．8比3．7±1．8,t=1．033,P〈0．05）、用药方案（6．3±1．5比5．8±2．0,t=0．556,P〈0．05）自我护理评分均显著高于未接受教育者。结论我国糖尿病健康教育范围狭窄、内容欠全面。接受全面的糖尿病健康教育可能会帮助2型糖尿病患者控制血糖并形成更好的糖尿病自护行为习惯。