美国护理专业化发展回顾及对我国护理发展的启示

通过对美国护理专业化发展的形式、专科护理向临床高级护理发展演变和临床高级护理发展的特点的阐述,对中国护理专业化发展提出见解,认为发展护理专科高等教育,强化护理专业团体的管理和领导力,规范专科能力评价和资格认证,建立必要的护理法规是我国护理专业化发展的必经之路。     

颈动脉内中膜增厚及斑块对中风和冠心病事件的影响

目的通过多普勒超声对颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉斑块进行检测,探讨IMT、颈动脉斑块对中风和冠心病事件的影响。方法选2015年5月至7月在南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科和神经内科行颈动脉超声的住院患者338例,按IMT是否增厚分IMT增厚组与无IMT增厚组。按颈动脉中是否有斑块分为有斑块组与无斑块组。计算IMT增厚、颈动脉斑块对中风和冠心病发生事件的比值(OR值)。结果 338名患者中235位(69.53%)有IMT增厚,有IMT增厚的患者较无IMT增厚的患者中风事件的发生率增加5.102倍(95%CI,2.858-9.110,P0.01),冠心病事件的发生率增加2.082倍(95%CI,1.221-3.551,P=0.007)。338名患者中215位(63.6%)有颈动脉斑块,有颈动脉斑块的患者较无颈动脉斑块的患者中风事件的发生率增加4.728倍(95%CI,2.793-8.003,P0.01),冠心病事件的发生率增加2.439倍(95%CI,1.462-4.070,P=0.001)。结论心内科和神经内科住院患者颈动脉内中膜增厚及颈动脉斑块的检出率高;IMT增厚对中风事件的影响大于颈动脉斑块,颈动脉斑块对冠心病事件的影响大于IMT增厚。     

两种止痛栓在人工流产术中的作用比较

目的探讨双氯酚酸钠栓与萘普生栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用的比较。方法对照组115例患者术前由术者本人或护士将萘普生栓1枚塞入肛门内3～4cm处,30min后开始手术。观察组135例患者塞入双氯酚酸钠栓1枚,方法同上。结果观察组宫颈明显软化,易扩张,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术中观察组疼痛强度明显小于对照组（P〈0.05）。结论双氯酚酸钠栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用明显优于萘普生栓。     

延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探讨延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将99例宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度患者随机分为观察组51例和对照组48例。观察组每晚用1/5000高锰酸钾溶液局部清洗坐浴30min,轻轻拭干后用棉签蘸将康复新液涂于外阴。配合延华胶囊每晚2枚放阴道深处,对照组单用延华胶囊（用法同上）联合波姆光治疗。两组总疗程6周。结果观察组总有效率92.16%。对照组总有效率73.92%。两组经χ2检验有统计学意义（P〈0.01）。结论延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂具有临床疗效明显,使用方便,价格低廉,副作用少等优点。     

健康教育与2型糖尿病患者血糖控制和自我护理行为的相关性研究

目的了解我国糖尿病健康教育现状,探讨健康教育及其全面程度与2型糖尿病患者血糖控制及自我护理行为的相关性。方法2010年4至7月招募来自50个医学中心的5200例2型糖尿病患者,采用问卷和糖尿病自护行为量表（SDSCA）进行调查。根据其是否接受过糖尿病健康教育及接受教育的全面程度将患者分为：未接受过教育者（971例）、接受过1～2方面教育的患者（532例）、接受过3～4方面教育的患者（1001例）、接受过5—6方面教育的患者（2696例）。应用方差分析检验4组问计量资料的差异。结果四组患者的年龄（F=7．75,P〈0．05）、病程（F=32．86,P〈0．05）及部分并发症发生率存在显著差异。四组患者的血糖水平与血糖达标率均存在显著差异,其中接受5—6方面教育者空腹血糖（47．62％比36．81％,x^2=30．05,P〈0．05）、餐后2h血糖（49．03％比37．76％,x^2=29．40,P〈0．05）及糖化血红蛋白（34．94％比26．65％,x^2=11．82,P〈0．05）的达标率均显著高于未接受教育者。四组患者的自我护理行为评分存在显著差异,其中接受5～6方面教育者在饮食控制（4．5±1．5比3．6±1．7,t=0．818,P〈0．05）、运动锻炼（4．5±2．5比3．4±2．6,t=1．082,P〈0．05）、自我血糖监测（3．2±2．6比2．5±2．7,t：0．672,P〈0．05）、足部护理（4．8±1．8比3．7±1．8,t=1．033,P〈0．05）、用药方案（6．3±1．5比5．8±2．0,t=0．556,P〈0．05）自我护理评分均显著高于未接受教育者。结论我国糖尿病健康教育范围狭窄、内容欠全面。接受全面的糖尿病健康教育可能会帮助2型糖尿病患者控制血糖并形成更好的糖尿病自护行为习惯。     

我国糖尿病教育效果的Meta分析

目的定量评价我国糖尿病教育的效果。方法检索并选择有关糖尿病教育的随机对照试验（RCT）文献,运用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果初检出3031篇文献,经筛选最终纳入27篇进行Meta分析。结果显示,试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、胆固醇、三酰甘油、焦虑及抑郁评分等指标在教育后第3个月和第6个月时均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论糖尿病教育在短期内（3～6个月）能够显著改善患者的血糖、血脂代谢,建立健康的生活方式,提高患者心理健康水平。     

抗阻力运动在2型糖尿病治疗中的研究进展

运动在改善和控制2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)中起着不可替代的作用,其中有氧运动被认为是控制和改善T2DM的最佳运动治疗方式,而无氧运动被认为是糖尿病患者的禁忌。抗阻力运动又称阻力运动或力量运动,是一种无氧运动,主要包括负重抗阻运动、对抗性运动、克服弹     

高血压前期对妊娠与胎儿影响的研究

目的探讨高血压前期对产妇及胎儿的影响。方法收集2010年1月至2011年1月住院单胎孕妇妊娠225例,按血压测量结果分为高血压前期组120例和正常妊娠对照组105例。观察两组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、早产儿、产后出血、剖宫产、剖宫产及围生儿死亡的发生率。结果除围生儿死亡外,不同指标在高血压前期组与正常妊娠组间的差别均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。结论高血压前期对孕产妇与胎儿有不利影响,应该对此类孕妇进行生活指导和健康教育。     

加强护理常用仪器管理的做法

近年来，国内大中型医院为临床科室配备的各种仪器设备越来越多，仪器的清洁、预防性维护、计量检测等越来越复杂。我院参考美国医院的经验，对护理工作常用仪器设备实行了以供应室为中心的管理。     

糖尿病相关心理痛苦的研究进展

糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要通过长期的自我管理,以控制血糖稳定,这在一定程度上影响患者的生活,从而可能导致其有思想负担和心理压力,极易产生心理痛苦。有调查[1]显示,糖尿病相关心理痛苦的发生率为18%~45%,18个月的发生率为38%~48%,在不同程度上影响糖尿病患者的治疗依从性、自我管理行为、血糖控制和生活质量[2-4]。国际糖尿病联盟和美国糖尿病协会指南均强调,医