糖尿病患者行为量表的构建及信效度分析

目的 构建一套科学可行,符合中国国情的糖尿病患者行为量表.方法 应用文献分析法、调查法及德尔菲专家咨询法构建糖尿病患者行为量表,并结合层次分析法确定量表各维度的权重;运用该量表对118例患者进行测量,评价量表的信效度.结果 构建了包括健康饮食、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、心理应对和危险因素管理6个维度共24个条目的“糖尿病患者行为量表”.该量表的α系数为0.816;重测信度为0.906;内容效度CVR值大于0.75;相关分析各维度与总分及各条目与相应维度均呈显著正相关;采用因子分析共提取公因子8个,累计方差贡献率达到73.489％,其结果与初建量表结构基本吻合.结论 构建的糖尿病患者行为量表具有较好的信效度,可在临床推广应用.     

糖尿病患者人格特征应对方式与授权的相关性研究

目的 探讨糖尿病患者的人格特征、心理应对方式与授权的相关性.方法 采用问卷调查法,对5所三级甲等医院175例住院糖尿病患者的人格特征、心理应对方式和授权水平进行调查.采用描述性分析、多样本均数比较、Spearman相关分析、多元逐步回归分析法,对数据进行分析.结果 (1)本组糖尿病患者人格特征得分由高到低依次为:掩饰性(15.24±3.19)分,内外倾(10.65±5.01)分,神经质(8.83±5.68)分,精神质(4.65±2.63)分;(2)积极应对分高于消极应对分(P＜0.05);(3)人格特征中的内外倾、掩饰性、积极应对与授权得分呈正相关(r=0.161～0.307,P＜0.05);消极应对、精神质、神经质得分与授权得分呈负相关(r=-0.153～-0.105,P<0.05);(4)进入授权水平影响因素回归方程的依次有:积极应对、复诊情况、掩饰性及性别,解释总变异16.3%.结论 糖尿病患者人格特征表现为个性外倾,掩饰性高;采取积极的应对方式为主;外向性格、掩饰性高、积极应对与授权水平正相关.     

特许药械真实世界研究带动护理模式创新

<正>自2018年以来,国家赋予海南省政府对博鳌乐城国际医疗旅游先行区（以下简称“乐城先行区”）临床急需进口医疗器械和药品的审批权,允许在乐城先行区使用国外已经上市、国内尚未注册上市的创新药械产品（以下简称“特许药械”）。随后,国务院、海南省政府先后出台相关政策,允许在乐城先行区开展特许药械真实世界研究,其产生的真实世界证据可用于加快特许药械在国内的注册申请。     

睡眠时间对2型糖尿病患者心理状态与生存质量的影响分析

目的：分析2型糖尿病患者睡眠时间现状,探讨睡眠时间对其心理状态与生存质量的影响。方法采用便利抽样法于2014年4月至2015年4月在江苏省中西医结合医院抽取365例2型糖尿病患者,以睡眠时间6 h为切点将患者分为两组,使用一般情况调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表（ WHOQOL-BREF ）、中文版糖尿病痛苦量表（ DDS）、一般自我效能量表（ GSES）开展横断面调查。采用两独立样本t检验、礸2检验、Mann-Whitney U检验、多元线性回归进行统计分析。结果365例2型糖尿病患者平均睡眠时间为7．03 h,其中睡眠时间＜6 h的109例,与睡眠时间≥6 h组患者相比,其生存质量、一般自我效能均较低,而糖尿病痛苦较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。多元回归分析显示,睡眠时间是生存质量（β＝0．117,P＝0．047）、糖尿病痛苦（β＝－0．118,P＝0．046）、一般自我效能（β＝0．136,P＝0．024）的影响因素。结论睡眠时间对2型糖尿病患者的心理、生活方面有较大影响,医护人员应重视患者的睡眠情况,积极改善其心理状态和生存质量。     

胰岛素照护系统下随访次数对血糖控制不良患者血糖波动的影响

目的 探讨利用胰岛素照护系统管理血糖控制不良患者的成效,分析随访次数多少对患者血糖波动的影响。方法 选取2019年1—12月在北京瑞京糖尿病医院血糖控制不良（糖化血红蛋白≥8.5%）的胰岛素注射患者175例为研究对象,对所有患者进行长期追踪回访管理,根据回访频率分为规范回访组（≥6次,n=87）,常规回访组（<6次,n=88）,对比两组最终成效。结果 干预前,两组实验室指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,规范回访组患者日内最大血糖波动幅度（LAGE）低于常规回访组,差异有统计学意义（P<0.05）。规范回访组胰岛素注射操作正确率高于常规回访组,差异有统计学意义（P<0.05）。规范回访组HbA1c水平低于常规回访组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胰岛素照护系统下规范接受随访不仅改善了胰岛素注射的2型糖尿病患者血糖波动情况,而且提高了患者胰岛素注射技能。     

开展高级临床专科护士角色的探讨

目的:通过高级临床专科护士以下简称为APN(Advanced practice nurse)角色的设立和发展,探讨在中国开展高级临床专科护理的可行性.方法:邵逸夫医院借鉴美国护理管理的经验,设立一位糖尿病APN和一位伤口/造口APN,建立了APN管理的相关制度、工作职责、功能范围、运行程序和考评方式,实施运行了近3年.结果:APN角色的设立及其工作能提高医疗服务质量,深受病人、医生、护士的欢迎.结论:在中国开展高级临床专科护理具有可行性,是促进护理专业学科发展的可行途径.     

个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价

目的评价个体化行为干预对2型糖尿病患者血糖控制、自护行为、自我效能及授权能力的影响。方法将108例2型糖尿病患者按随机信封法分为观察组55例与对照组53例。两组患者入组时均接受糖尿病教育、每月1次的面访或电话随访,对照组仅了解患者情况,给予适当指导,不做具体行为干预;观察组接受由糖尿病专科护士负责的个体化行为干预,根据患者的自身情况为其制定行为干预目标,定期随访评价既定计划实施情况,进行下一步计划的制定。在入组时、干预6个月和12个月时检测患者糖化血红蛋白,入组时及干预12个月后填写糖尿病自我管理行为量表、糖尿病管理自我效能量表及糖尿病授权简化量表,并进行比较。结果干预6个月、12个月观察组患者糖化血红蛋白较入组时均降低,比较差异有统计学意义,干预6个月观察组糖化血红蛋白改善优于对照组,比较差异有统计学意义;干预12个月后,患者的糖尿病自我管理行为量表总分、糖尿病管理自我效能量表总分及糖尿病授权简化量表总分,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义。结论以行为干预为核心的个体化管理能改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高患者的自我管理能力。     

5所医院护理诊断难点的现状调查与分析

护理评估、诊断、计划、实施和评价是护理程序的基本步骤,它们环环相扣,反复循环,是护理的科学方法。[1]护理诊断起着承上启下的关键作用。如果医生对病人的疾病诊断不明确甚至误诊,会影响病人的治疗结果,严重者致残、致死。同样,护士对病人的护理诊断缺乏针对性或误诊,也将影响病人身心康复,引起并发症,甚至死亡。本文中,作者通过对护士护理诊断中难点的调查与分析,提出了纠正难点的一些建议,报告如下。1　调查对象及方法1.1　调查对象调查对象为5所医院的12个整体护理模式病房中的197名护士。其中,浙江大学医学院附属医院2所,模式病房5个,…     

老年2型糖尿病患者基线血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值与认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨老年T2DM患者基线血尿酸（SUA）及UACR与认知功能障碍的相关性。方法 选取中国台湾李氏联合诊所定期随访的老年T2DM患者1071例。每年定期随访,平均随访5年。根据随访过程中有无明显认知功能障碍分为明显认知功能障碍组（CI,n=173）和无明显认知功能障碍组（NCI,n=898）。根据基线UACR将CI组分为正常蛋白尿亚组（NUA,UACR<30 mg/g）、微量蛋白尿亚组（MUA,30≤UACR≤300 mg/g）和大量蛋白尿亚组（LUA,UACR>300 mg/g）,比较认知功能障碍患病比例。分析CI、NCI两组临床特征、SUA、UACR与认知功能障碍的相关性。结果与NCI组比较,CI组年龄、饮酒史比例、Ins治疗比例、口服降糖药加Ins治疗比例、降压药使用、HbA1c、血肌酐（Scr）及UACR升高（P<0.05）。Pearson相关分析显示,认知功能障碍与年龄、Ins治疗比例、口服降糖药加Ins治疗比例、降压药使用、HbA1c、Scr及UACR呈正相关（P<0.05）,与饮酒史比例呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显...     

1型糖尿病青少年儿童家庭功能与血糖控制的关系研究

目的以家庭亲密度和适应性与父母教养方式为指标,调查1型糖尿病(T1DM)青少年儿童家庭功能情况,并进一步分析家庭功能与血糖控制的关系。方法本研究共纳入40例1型糖尿病患儿,其中男性9例,女性31例,年龄在11~18岁之间(15.17±2.33)岁。使用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)以及父母教养方式评定量表(EMBU)评估T1DM患儿的家庭功能,以糖化血红蛋白(Hb A1c)为血糖控制标准。运用统计学方法,分析家庭功能与血糖控制的关系。结果父母离异的T1DM患儿的血糖控制更差。家庭的适应性与Hb A1c呈现负性相关关系。父母情感温暖、理解以及过度干涉和保护会对血糖控制产生积极的影响。结论 T1DM患儿的血糖控制与家庭功能密切相关,对于家庭功能的强调和维护,应该成为未成年患者长期血糖管理的重要任务之一。