宫内妊娠并同时宫外妊娠1例

1　病历报告患者,31岁,于1998年8月8日因停经50d,感恶心、呕吐、纳差,B超见宫内孕囊,诊断早孕,行人工流产术。宫腔长10.5cm,吸出组织与停经月份符合。病理报告:为蜕膜及绒毛组织。但于人流术后恶心、呕吐、纳差仍未消失,术后10d,突感左下腹持续性绞痛,伴肛门坠胀感,急诊入...     

Herbert加压螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折

目的探讨Herbert加压螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法 10例桡骨小头骨折患者,其中男6例,女4例;年龄18～50岁,平均32岁。损伤原因：跌伤6例,坠落伤2例,交通事故伤2例。均为闭合性骨折。伤后至手术时间2～7天,平均5.2天。结果术后切口均Ⅰ期愈合。10例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12.3个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间8～12周;术后未见肘关节骨化性肌炎,无桡骨头缺血性坏死发生。末次随访时肘关节功能按照Broberg和Morrey评分标准：获优9例,良1例,优良率100%。结论采用切开复位Herbert加压螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头,固定可靠稳定,可早期进行功能锻炼,满意疗效。     

青黛四黄散治疗慢性骨髓纤维化性巨脾症临床观察

骨髓纤维化(简称髓纤,MF)属于骨髓增殖性疾病之一,常表现为脾脏肿大,临床上凡脾大超过肋下10cm者,称之为巨脾症[1];由此或并发周围炎常引起左腹胀满、纳食减退、下肢浮肿、脾区疼痛等症状,给患者带来痛苦。西医对于髓纤的治疗主要是期望减轻患者症状(贫血、出血与脾脏肿大)及探     

盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果分析

目的探讨盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果。方法 100例产妇,根据随机抽取的方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用盐酸利多卡因注射液行会阴神经阻滞麻醉术,按常规程序缝合;观察组采用盐酸利多卡因注射液行会阴神经阻滞麻醉术,缝合伤口前加盐酸利多卡因局部麻醉止痛。比较两组患者止痛效果以及依从率。结果观察组中、重度疼痛比例分别为16.00%、6.00%,均低于对照组的38.00%、22.00%,轻度疼痛比例78.00%高于对照组的40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从率96.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利多卡因应用于会阴切开缝合术中的止痛效果显著,可以提高缝合的依从率。     

流动儿童预防接种服务利用状况及影响因素分析

目的调查了解现阶段流动儿童预防接种服务利用状况,并分析其影响因素。方法由专业人员参考以往文献及数据,设计统一的问卷调查,遵循分层随机抽样原则,筛选获得1604名无当地户籍且7岁及7岁以下的流动儿童,收集其预防接种的相关数据,并对其监护人进行问卷调查,获得监护人基本信息、获得预防接种通知情况及其形式及接种单位的地址及咨询方式,并运用单因素分析方法得出以上数据与流动儿童建证数据相关情况。结果收集获得有效问卷1574份,其中1574名无当地户籍且7岁及7岁以下流动儿童中持有预防接种证的占78.54%,接种证在原籍的占10.95%,没有接种证的占10.51%;获得预防接种通知情况及其形式、接种单位的地址及咨询方式均具有明显的统计学意义;监护人文化程度越高,流动儿童建证率越高;家庭月收入水平越高,流动儿童建证率越高;预防接种部门服务态度、管理秩序较差,接种等待时间较长。结论针对影响流动儿童对预防接种的相关影响因素,建议通过完善流动儿童预防接种通知模式,提升预防接种部门的服务水平及提高监护人人员的接种意识,来逐步提高本地区流动儿童预防接种服务利用状况。     

rL-RVG体外抑制肺癌细胞增殖并促进其凋亡

目的将表达狂犬病毒糖蛋白的重组LaSota株新城疫病毒疫苗(rL-RVG)感染至A549肺腺癌细胞,观察其对肺癌细胞增殖和细胞凋亡的影响。方法采用直接感染的方法将rL-RVG感染至A549细胞,采用Western blot法检测rL-RVG中RVG和NDV蛋白在A549细胞内的表达;MTT法检测rL-RVG对细胞增殖的影响,TUNEL法检测rL-RVG对A549细胞凋亡的影响;AnnexinⅤ-FITC/PI染色结合流式细胞检测术检测A549细胞凋亡情况;Western blot法检测caspase-3的表达,并与对照组LaSota株进行比较,PBS组为空白对照组。结果 A549细胞感染rL-RVG后RVG蛋白和NDV蛋白都稳定表达,MTT法结果显示细胞增殖明显被抑制,rL-RVG组抑制率高于LaSota组。A549细胞凋亡增多,其中流式细胞检测术中显示rL-RVG组早期凋亡细胞较其他2组增多,差异有统计学意义(P0.05),TUNEL检测凋亡指数增加,rL-RVG组较其他2组增多,差异有统计学意义(P0.05)。Western blot法显示促凋亡蛋白caspase-3表达增加,加入caspase抑制剂Z-VAD-FMK后,caspase-3蛋白表达明显降低。结论 rL-RVG感染A549细胞后能在细胞内稳定表达,rL-RVG可抑制肺癌细胞生长、促进肺癌细胞凋亡,效果优于野生LaSota株。     

缺氧诱导因子-1α与乳腺浸润性导管癌上皮—间质转化的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与上皮—间质转化(EMT)发生的关系。方法采用免疫组化法检测乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及EMT相关蛋白E-钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达情况。结果乳腺癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率与乳腺癌临床病理分级、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性表达有关。有淋巴结转移者HIF-1α、肿瘤血管密度(MVD)、Vimentin阳性表达增强,而E-cadherin阳性表达下降。结论乳腺浸润性导管癌HIF-1α阳性表达与EMT发生有关。     

替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎4年随访观察

目的比较替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性的CHB,哪一个能较早地实现有限疗程。方法 60例HBeAg阳性的CHB患者随机分为LdT组和ETV组。在服药后第12周、24周及以后每24周复查,直至治疗和随访结束(4年,192周),检测血清HBV DNA定量、HBV血清标志物、肝功能、血清肌酸激酶。观察两组192周治疗结束时应答率及持续应答率以及患者达到停药标准所需的时间及费用。结果 192周时LdT组和ETV组治疗结束时应答率及持续应答率为43.3%(13/30)vs 16.7%(5/30)、36.7%(11/30)vs 10.0%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05)。达到停药标准LdT组平均治疗时间为167.2周,费用28 089.6元,而ETV组平均治疗时间为186.4周,费用50 887.2元。结论治疗HBeAg阳性的CHB患者,实现有限疗程LdT更具有优势。     

下颌下腺导管结石640层CT诊断价值

目的探讨下颌下腺结石CT图像特点。方法对其CT图片及临床资料进行整理分析。结果共发现26例下颌下腺结石,发生率(26/2000=1.3%);共发现结石44枚,其中单发结石16例(16/26=61.5%),多发结石10例(10/26=38.5%),22例(22/26=84.6%)合并颌下腺炎,结石大小4.65±0.86(0.8~12mm),年龄15~72岁,平均年龄(36.6±6.5)岁,男18例(18/26=69.2%),女8例(8/26=30.8%);11例呈圆形(11/44=25.0%),28例呈椭圆形(28/44=63.6%);5例不规则形(5/44=11.4%)。CT表现为沿下颌下腺导管方向走行的大小不等,形态不一的高密度影,同时伴有同侧下颌下腺腺体增大,密度欠均等改变,增强扫描后结石未见强化。结论下颌下腺结石的CT表现具有特征性,结合临床表现对该病做出明确诊断。