出院病案缺陷分析与对策

病案是医院诊疗工作的全面总结和记录,是具有法律效用的医疗文件,因此质量的好坏直接反映了医院管理水平的高低和医疗质量的优劣。我们对本院1658份缺陷病案进行分析,并提出相应的管理对策。     

丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变疗效分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,其主要并发症是冠状动脉病变(CAD),为小儿期冠状动脉心脏病的重要病因.本文收集川崎病患儿共40例,其中应用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林(ASP)联合治疗25例,单独使用ASP治疗15例,现报告如下.     

S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后脑损伤的评估

目的 探讨心肺复苏(CPR)后早期血清S100蛋白(S100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对脑损伤的评估作用.方法 研究对象为2004年8月至2006年12月院外、院内发生CA,经CPR成功恢复自主循环后收入解放军第401医院ICU的患者共36例,其中8例因存活不足24 h剔除,剩余28例.以格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale COS)将患者分为A组(包括COS 1～2分)19例和B组(包括COS 3～5分)9例.健康对照12例为C组.所有患者均在ROSC后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h分别采取静脉血,用电化学发光免疫法检测S100、NSE.同时收集入ICU后24 h内临床资料,计算各时间段和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分及存活概率(APACHEⅡ、Ⅲ、PS).计量资料数据以均数±标准差((x)±s)表示,所有数据用SPSS 11.5统计软件分析.组间比较采用Maim-Whitney U检验;ROSC时间与各时间点的S100、NSE水平相关性采用双变量相关分析.P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 A组APACHE Ⅱ、Ⅲ评分明显高于B组(P≤0.01),A组的PS、GCS评分明显低于B组(P≤0.01),A组的开始通气时间、ROSC时间比B组明显长(P＜0.05).A组在2 h、12 h、48 h、72 h的S100水平明显高于B组(P≤0.01),而12h、24 h、48 h、72 h NSE水平明显高于B组(P＜0.05),B组在48 h S100、NSE水平与健康对照组无明显差异(P＞0.05).2 h、12 h S100水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05);12 h、24 h、48hNSE水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05).结论 血清S100、NSE均可作为判断CPR后早期缺氧性脑损伤的生化标志物,两者联合动态检测对于估计ROCS时间、判断继发性脑损伤、指导脑复苏具有一定的临床意义.     

宝应县2005年～2007年人群肠道线虫病监测分析

宝应县位于江苏中部地区,扬州市北端,气候温和,雨量充沛,日照充足,空气湿润,有利于肠道线虫生长发育和传播。20世纪50年代,人群肠道线虫病在境内广为流行,1958年粪检60.80万人次,蛔虫感染率为56.48%,钩虫感染率为17.97%;1958年和1979年县政府免费分别为群众驱虫5.6万人和22万人     

中医药抗白血病细胞耐药的临床研究探讨

中医药抗白血病细胞耐药的临床研究探讨李达，杨淑莲，梁冰急性白血病的复发，最主要的原因是白血病细胞产生的抗药性，现代医学逆转耐药的药物通常选用钙通道阻滞剂，钙调蛋白拮抗剂类药物等，但因毒副作用大，或价格昂贵，不宜长期应用以有效地防治白血病细胞耐药性的产...     

中药治疗开放性骨折创面感染62例报告

开放性骨折伴感染是临床当中经常碰到的一类疾病，单纯西医治疗住院时间长，花费高。我院自1999—2005年共收治创伤骨折创面感染62例，经中药内服外敷，明显减短了住院时间，取得了较为满意的疗效，现总结报告如下。     

中西医结合治疗抗磷脂抗体综合征1例

抗磷脂扰体综合征是近年来才被认识的新病种,国内报告甚少。我们用中西医结合治疗1例,现介绍于下。病历简介张某某,女,30岁,工人,住院号1982。患者1985年5月以来6年问妊娠3次,分别在孕5个月,3.5月,5.5月死胎流产。1986年12月右下肢小腿肿胀,某医院诊为深部血栓性静脉炎。1989年8月31日中午突发性头目眩晕,恶心呕吐,意识不清,某医院脑 CT 扫描诊为左侧小脑半球栓塞,治疗     

肺结核患者化疗后出现胃肠道反应的护理分析

目的分析对肺结核患者化疗后出现胃肠道反应的护理措施,以防止和降低并发症及提高肺结核化疗效果的目的。方法选取50例在肺结核化疗后出现胃肠道症状的患者作为研究对象,并给予一般护理、心理护理、饮食护理等护理措施,并分析护理效果。结果50例患者经治疗护理后,胃肠道不良反应情况得到好转,总有效率80％以上。结论对患者实行积极有效的护理措施,可有效减轻胃肠道反应,促使患者积极配合治疗,达到肺结核治疗的预期效果。     

树豆酮酸A对HepG2细胞体外糖代谢影响

目的 探讨树豆酮酸A对HepG2细胞糖代谢影响及机制。方法 体外培养HepG2细胞,实验设10^-3、10^-4、10^-5、10^-6 mol/L树豆酮酸A组,作用24 h,采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法检测HepG2细胞葡萄糖消耗量,ELISA法检测糖代谢相关酶己糖激酶（HK）和丙酮酸脱氢酶（PDH）活性。结果 10^-3、10^-4、10^-5 mol/L树豆酮酸A组HepG2细胞葡萄糖消耗量分别为（8.650±0.319）、（8.231±0.182）、（8.136±0.402）mmol/L,明显高于对照组[（6.521±0.056）mmol/L],差异有统计学意义（P < 0.05）;10^-3、10^-4 mol/L树豆酮酸A 组HepG2细胞内HK含量分别为（882.91±30.72）、（718.25±20.67）pg/mL,明显高于对照组[（616.65±17.24）pg/mL];10^-3 mol/L 树豆酮酸A组 HepG2细胞内PDH含量为（1 526.69±66.74）pg/mL,明显高于对照组[（1 204.73±55.72）pg/mL],差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 树豆酮酸A在体外可促进HepG2细胞对葡萄糖的摄取,具有降糖活性,其作用机制可能与增强糖代谢相关酶己糖激酶和丙酮酸脱氢酶活性有关。     

晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步与胃癌关系的病例对照研究

目的 探讨晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步与胃癌的关系。方法 收集胃癌病例428例,同期选取年龄、性别匹配的健康对照441例。通过问卷调查研究对象的人口学特征、晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后散步等生活行为习惯。结果 较短的晚餐-睡眠间隔时间可增加胃癌的发病风险（OR_adjusted=2.858,95% CI：1.893~4.314）,晚餐后无散步相比散步胃癌的发生风险增加（OR=2.909,95% CI：2.037~4.153）。较短的晚餐-睡眠间隔时间且餐后无散步患胃癌的危险性比较长间隔时间且散步的大（OR=6.427,95% CI：3.964~10.419）。晚餐-睡眠时间与晚餐后散步乘积项（OR_adjusted=1.572,95% CI：1.361~3.769）,交互作用系数为3.273。结论 较短的晚餐-睡眠间隔时间和晚餐后无散步与胃癌发生具有关联且两者之间的交互作用可增加胃癌的发病风险。