高敏C反应蛋白联合高敏心肌肌钙蛋白T对急性冠状动脉综合征患者预后的判断价值

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的判断价值。方法选择2011年7月至2012年12月诊断为ACS的患者118例,根据临床表现分为3组：不稳定型心绞痛（UAP）组38例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组38例,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组42例。对人选患者进行为期3个月的随访,观察各组心血管事件及心源性死亡的发生情况。另选择20例门诊健康体检者作为对照组。结果UAP组、STEMI组和NSTEMI组入院时血清hs-CRP含量均高于对照组,其中NSTEMI组升高最为明显,显著高于STEMI组和UAP组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清hs-cTnI含量在STEMI组和NSTEMI组均升高,且STEMI组升高程度高于NSTEMI组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。UAP组、NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-CRP含量≥3mg／L患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为6／11,40．0％（12／30）,46．4％（13／28）,明显高于血清hs-CRP含量〈3mg／L患者的11．1％（3／27）,3／8,5／14,差异有统计学意义（P〈0．05）;NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-cTnT含量≥1．0μg／L的患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为16．7％（5／30）,18．4％（7／38）,明显高于血清hs-cTnT含量〈1．0μg／L患者的1／8,1/4,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清hs-CRP含量显著升高是ACS患者不良预后的重要预测指标,联合hs-cTnT的升高有助于早期鉴别高危患者。对这类患者及时给予强化治疗及出院后密切监测,可减少心血管事件的发生。     

大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效与安全性

目的 :探讨大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效和安全性。方法 :将 87例未破裂型异位妊娠分成两组 ,研究组 46例口服米非司酮 80 0 mg/ d,分 4次口服 ,连服 7d,再根据血β- HCG水平 ,逐渐减量 ,1次 / 3 d测血 β- HCG,2次正常停药 ;对照组 41例口服中药 ,2次 / d,治愈标准同上。观察两组药物治疗的成功率 ,研究组用药剂量和时间与血β- HCG浓度的关系、药物的不良反应、输卵管的复通率及再次妊娠的情况。结果 :研究组治愈率为82 .61 % ,明显高于对照组 2 6.83% (P<0 .0 1 ) ,治疗前血 β- HCG水平越高 ,用药剂量越大 (r=0 .565,P<0 .0 1 )、时间越长 (r=0 .587,P<0 .0 1 ) ,用药后血糖皮质激素显著上升 (P<0 .0 1 ) ,高密度脂蛋白明显下降 (P<0 .0 5) ,多见水肿、皮疹、便秘、乏力、咽部不适等副反应。随访研究组患侧输卵管通畅率 91 .89% ,再次妊娠自然流产率 2 6.92 %。结论 :大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠疗效肯定 ,但对肾上腺皮质功能和脂蛋白代谢影响显著 ,药物副反应重 ,再次妊娠自然流产率增加 ,在血β- HCG水平较高的患者 ,不推荐米非司酮单独治疗未破裂型异位妊娠。     

饮食护理对肝硬化患者的临床干预价值评估及分析

目的 分析和研究饮食护理对肝硬化患者治疗效果的影响.方法 将本院2014年3月至2015年10月收治的肝硬化患者92例做为本次研究对象,按护理方法不同将其分为饮食干预组(46例)与常规护理组(46例).两组患者均给予常规护理干预,饮食干预组患者在患者病情发展不同阶段给予有针对性饮食护理,对两组患者护理效果进行对比.结果 饮食干预组与常规护理组患者饮食护理干预前Child-Pugh评分分别为(8.6±5.3)、(8.2±6.1),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预6个月后,饮食干预组与常规护理组患者Child-Pugh评分分别为(9.5±5.7)、(12.4±6.9),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将饮食干预措施应用于肝硬化患者治疗中,其能够有效控制患者病情进展,对促进患者肝功能恢复及提高治疗效果均具有重要作用.     

知信行模式健康教育对体检血脂异常患者自我效能的影响

目的:探讨知信行模式健康教育对体检血脂异常患者自我效能的影响。方法:将212例体检血脂异常患者随机分为观察组108例、对照组104例,2组体检后均给予常规健康指导,在此基础上给予观察组知信行模式的系统健康教育,干预6个月后,再次体检,比较干预前后2组患者血脂水平、体质指数、疾病知识掌握情况和自我效能的变化。结果:血脂知信行问卷(KAP问卷)评分和自我效能评分观察组均较干预前提高,差异有统计学意义(P0.05);总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)观察组均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。上述指标对照组干预前后无明显变化(P0.05),干预后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:知信行模式健康教育可提高体检血脂异常患者血脂KAP水平和自我效能,有效控制血脂,降低BMI水平。     

急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理

目的探讨基于5A模式的早期心脏康复护理在急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中的应用效果。方法按住院时间先后将诊断为AMI并急诊行PCI治疗的88例患者分为对照组43例、观察组45例。对照组给予常规治疗和护理;观察组在常规治疗和护理的基础上,给予基于5A模式的早期心脏康复护理干预。比较两组干预后2周和1个月的生活自理能力、康复锻炼依从性,以及两组干预后1个月左心室射血分数值、6 min步行距离、冠心病自我管理能力及术后心血管不良事件发生率。结果干预后观察组左心室射血分数值、6 min步行距离、生活自理能力得分,术后康复锻炼依从性、冠心病自我管理能力得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后心原性休克、冠状动脉再狭窄、心律失常、心力衰竭发生率与对照组比较差异无统计学差异(均P>0.05),但心绞痛发生率显著降低(P<0.05)。结论基于5A模式的早期心脏康复护理可提高术后患者康复锻炼依从性,改善患者心功能,增强运动耐量,提高自理能力,并提高冠心病患者自我管理能力。     

灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响

目的探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响。方法选择2013年11月—2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P 0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67%与76.00%,P 0.05)。结论脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

前列地尔对血管性痴呆患者的疗效分析

目的分析前列地尔对血管性痴呆患者的疗效。方法选取我院收治的60例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规治疗,观察组常规治疗基础上加用前列地尔治疗。分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组显效21例、有效8例,总有效率96. 67%;对照组显效19例、有效5例,总有效率80. 00%;两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、抗凋亡因子(Licin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、平均血流速、平均血流量水平、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)评分高于对照组,β-淀粉样蛋白(β-Ap)、脑血管床特性阻抗、外周阻力水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论前列地尔治疗血管性痴呆疗效显著,可改善患者的脑血流动力学及认知功能,提高日常生活能力。