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目的 评价5%石炭酸麻油注射治疗内痔的效果。方法 采用5%石炭酸麻油单次大剂量注射治疗内痔2450例,其中I度346例,Ⅱ度1275例,Ⅲ829例。结果 270例随访平均16个月,对出血和脱垂的有效率分别为85.9%和34.2%,无一例发生出血、坏死、感染等并发症。结论 5%石炭酸麻油单次大剂量注射治疗内痔安全有效。     

肠道疾病的腔内诊断与治疗研究

自1984年以来我们对大、小肠息肉、血管瘤、假性结肠梗阻、乙状结肠扭转、低位肠梗阻、结、直肠黑变病以及结、直肠癌术后局部复发的表现及诊断等进行了研究。国内首先提出了,在术中纤维结肠镜从小肠中段切口插入清除小肠多发性息肉及血管瘤,术中纤维结肠镜从肛门插入清除回肠多发性息肉及血管瘤的方法。该法清除小肠多发性血管瘤及息肉彻底,肠壁切口少,术后复发少,并发症少,避免了病人反复多次行剖腹术的痛苦。并提出了在经纤维结肠镜摘除息肉前先将息肉调整到3、6、9点的位置,使息肉显露良好。以及用动静结合的观察法及观察粘膜     

永久起搏器围手术期阿莫西林舒巴坦与头孢呋辛预防感染效果比较

目的：探讨不同的抗生素在永久起搏器围手术期预防感染中的效果及安全性,为临床选择合理的抗生素提供依据。方法：将2015年8月至2017年8月温州市中心医院就诊的植入永久起搏器的患者共120例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组均为60例;观察组术前0.5 h采用阿莫西林舒巴坦（1.5 g静脉滴注）,术后24 h内停用,对照组使用头孢呋辛（1.5 g静脉滴注）预防感染,使用方法与观察组相同;在术前、术后48、72 h均比较2组临床特征,比较2组患者手术后7 d感染发生情况,检测2组病原菌种类,比较2组住院情况和不良反应发生率。结果：2组患者术前体温、白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）差异均无统计学意义（P＞0.05）;而术后48、72 h观察组体温、WBC、CRP、PCT显著低于对照组（P＜0.05）;7 d内发热发生率观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组起搏器囊袋感染的发生率低于对照组（P＜0.05）;2组囊袋血肿、肺部感染及感染性心内膜炎发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;而且对照组出现严重感染需拔除起搏器及电极1例,观察组未出现;2组起搏器感染的病原菌最常见的为金黄色葡萄球菌,对照组培养出表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,而观察组未见;2组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组抗生素成本少于对照组（P＜0.05）。结论：阿莫西林舒巴坦在永久起搏器植入术围手术期预防感染效果优于头孢呋辛,感染发生率较低,而不良反应与头孢呋辛相当,且费用低廉。     

健脾补肾法联合左卡尼汀治疗 慢性肾衰竭的临床研究

目的 探讨健脾补肾法联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能、炎症因子和免疫功 能的影响。方法 选取2016 年1 月—2018 年12 月杭州市第三人民医院收治的慢性肾衰竭4、5 期患者62 例, 采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组31 例。观察组患者采用健脾补肾法联合左卡尼汀治疗;对照组 患者采用左卡尼汀治疗。两组疗程均为3 个月。比较两组治疗疗效;比较两组治疗前后主要症状积分、肾功 能、炎症因子和免疫功能指标变化;比较两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（87.10%）高于 对照组（58.07%）（P <0.05）。观察组治疗前后气短懒言、倦怠无力、腰膝酸软和食少纳呆积分的差值高于对照 组（P <0.05）。观察组治疗前后尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前 后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后 CD3 +、CD4 + 和CD4 +/CD8 + 的差值高于对照组（P <0.05）。观察组不良反应率（6.45%）低于对照组（32.26%）（P <0.05）。 结论 健脾补肾法联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭疗效较好,可改善患者肾功能,减轻微炎症状态,提高患者免 疫功能。     

经内窥镜分118叶摘除直肠巨大黑斑息肉1例报告

1987年10月,我们为一黑斑息肉综合征(Peutz-Jegher's综合征)的年轻女性患者经纤维结肠镜(以下简称纤镜)用高频电摘除了距肛门10cm的一枚10×9×8cm巨大分叶状息肉,息肉重137g,分118叶摘除,手术历时6.5h,术后无任何并发症,病人痊愈出院。 患者,女,29岁,童年时口唇、指趾开始出现黑色素斑,13岁起出现血便。伴便次增多     

CYP2E1基因在2型糖尿病大鼠肝脏的表达

[目的]运用基因芯片技术，比较正常大鼠和糖尿病大鼠肝脏中细胞色素p4502E1(CYP2E1)基因表达的差异。[方法]对雄大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)，并予以高脂饮食制造2型糖尿病模型；从其肝脏抽提总RNA，进行反转录，并用Cy3-dUTP和Cy5-dUTP分别对正常组与实验组探针进行荧光标记，探针与基因表达谱芯片杂交，结果由扫描仪扫描并用软件进行分析统计。[结果]糖尿病组与对照组的肝脏相比，Cy5／Cy3比值为10．082，有统计学意义，CYP2E1 mRNA表达升高。[结论]2型糖尿病可诱发肝脏CYP2E1基因表达增高。     

肾脏高滤过与脉搏波传导速度相关性的研究

目的：探讨肾脏高滤过（RHF）与脉搏波传导速度（baPWV ）之间的相关性。方法2011年6月－2012年1月,在福建省宁德市及武夷山市进行普通人群筛查,共入组6291例估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 mL／min／1．73 m2的受检者。以纠正年龄、体质量指数、性别、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的使用等因素后,eGFR在第95百分位数以上的人群为RHF组,并根据eGFR将受检者分为3组：60～90,90～110,≥110 mL／min／1．73 m2,使用多元Logistic回归分析不同eGFR组与异常 baPWV的校正比值比（OR）,在 RHF 组中应用多元线性回归分析研究 eGFR 值与 baPWV 的相关性。结果与 eGFR 为90～110 mL／min／1．73 m2组比较, baPWV 值≥1400 cm／s 的 OR 和95％ CI 分别为1．436,1．114～1．851（P＝0．005）。在RHF 组中,eGFR 水平与 baPWV 值呈正相关,其相关系数β和95％ CI 分别为9．291,3．259～15．322（P＝0．003）。结论 RHF与baPWV异常存在显著相关性,且这种相关性是独立于血糖、血压、体质量指数、血脂水平、吸烟、饮酒和体力活动等因素而存在的。     

组织多普勒评价冠心病患者升主动脉弹性特征的初步研究

目的研究多普勒组织成像(DTI)技术评价升主动脉弹性特征的可行性,并进一步探讨升主动脉弹性与冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法对临床拟诊为冠心病的106例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用PW-DTI分别测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉前壁及二尖瓣侧壁瓣环的S波、E波与A波速度,用M-型内径法测量上述升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds、Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度、膨胀性.结果 (1)冠心病组与对照组比较,升主动脉前壁S波速度[(0.052±0.009)m/s vs (0.057±0.012) m/s,P＜0.05]、僵硬度(2.34±0.39 vs 2.11±0.68,P＜0.05)与膨胀性[(1.96±0.66)10-6 cm2/dyn(1 dyn＝10-5 N,下同) vs (2.19±0.46)10-6cm2/dyn,P＜0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析发现,升主动脉前壁S波速度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他冠心病易患因素;(3)S波速度与僵硬度呈负相关(r＝-0.274,P＝0.014),与膨胀性呈正相关(r＝ 0.207,P＝0.022).结论升主动脉前壁S波速度可以直接用DTI技术测量来反映升主动脉弹性,S波速度下降与僵硬度升高密切相关,两者均是冠心病重要的预测因子.     

高频超声评价颈动脉支架术后血管重构以及血流动力学的改变

目的 研究颅外段颈动脉狭窄支架植入术(carotid artery stenting CAS)后血管重构以及血流动力学的改变.方法 45例(53条)颈动脉狭窄行自膨胀式支架植入术患者,在术后3 d内、3、6、12、24个月分别测量支架近心端、中间段、远心端内径,支架内新生内膜厚度,支架颈内动脉段收缩期峰值流速(PSV\=ICA)及舒张末期流速(EDV\=ICA)、颈总动脉段收缩期峰值流速(PSV\=CCA);术前根据斑块的病理成分和相应的组织回声,分为软斑块(12条)、混合斑块(29条)和钙化斑块(12条).结果 支架的各节段内径在术后2年中持续增加(P＜0.01),以中间段最明显;支架内新生内膜在术后3～12个月持续增生(P＜0.01),第2年增长趋势缓慢(P＞0.05),PSV\=ICA/PSV\=CCA在术后12个月亦持续增加(P＜0.05),第2年有所下降;支架自膨胀程度与术前斑块的性质密切相关:软斑块组>混合斑块组>钙化斑块组(P＜0.01).结论 支架内新生内膜增生(负重构)主要表现在术后第1年,并有可能发展为支架内再狭窄;支架的自膨胀(正重构)在第2年占优势,特别表现在支架中间段;术前颈动脉狭窄为严重钙化斑的支架术后自膨胀相对较差,还是首选外科手术为佳(如颈动脉内膜剥脱术等).     

原发性IgA肾病的背向散射积分分析

IgA肾病是一组以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积所致的肾疾病,40％的患者在确诊后5～25年内可发展至终末期肾衰竭,终末期肾衰竭患者中约有26.69％的原发病系IgA肾病[1],背向散射积分(integrated backscatter,IBS)可将超声图像中的亮度(强度)信号进行定量化,本研究通过检测IgA肾病患者肾实质IBS的变化情况,皆在探讨IBS对IgA肾病的应用价值. 资料与方法 一、研究对象 2007年5月至2010年10月间在我院病理活检确诊的35例原发IgA肾病患者,男19例,女16例,年龄18～65岁,平均(35.36±11.68)岁.根据组织学Lee标准分级[2],I～Ⅱ级者为A组,共12例,其中男7例,女5例,年龄18～55岁,平均(36.22±14.29)岁;≥Ⅲ级为B组,共23例,其中男12例,女11例,年龄20～65岁,平均(40.11±15.24)岁,常规检查血常规、尿常规、24h尿蛋白定量和肾小球滤过率等.健康志愿者20例为对照组,男15例,女5例,年龄19～48岁,平均(28.20±11.32)岁,经体检均无肾病、高血压、糖尿病,肾功能正常.