小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的效果观察

目的 比较小剂量沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗心力衰竭的效果和安全性.方法 160例左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)下降的心力衰竭患者分为观察组和对照组各80例,分别采用沙库巴曲缬沙坦、培哚普利治疗,观察两组治疗前后的N末端B型钠尿肽前体(N-terminal...     

大肠镜检查中助手的配合

大肠镜检查有单人及双人操作法,目前国内多采用双人操作法。大肠镜检查的关键是如何插镜及作出诊断。只有将大肠镜插到回盲部,才能对大肠疾病进行有效诊断,故插镜就显得十分重要。一个成功的大肠镜检查应该是使患者无痛苦,或痛苦小、速度快、无并发症及得到明确诊断。...     

胸内巨大肿瘤的外科治疗

胸内巨大肿瘤手术治疗难度大、风险高、并发症多,是胸外科难点之一。从1998年1月-2002年12月,我们共收治胸内巨大肿瘤12例,均经手术切除治愈,现总结如下。1资料和方法1．1资料本组12例,男7例,女5例,平均年龄35岁。肿瘤位于左胸4例,右胸8例。X线胸片显示肿瘤体积超过一侧胸腔     

参麦注射液对急性心肌梗死QT离散度的影响

QT离散度 (QTd)代表心室肌复极的不稳定性和不同步性 ,在近年来成为预测发生室性心动过速 ,心室颤动和心脏性猝死的重要指标之一。急性心肌梗死患者的心功能及恶性室性心律失常的发生与QT离散度密切相关 ,对患者的预后非常重要 ,我们采用心电图测定QTd ,观察参麦注射液对急性心肌梗死患者治疗前后的QT离散度影响 ,以了解其治疗的临床价值。1　资料与方法1 1　观察对象 :选择 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月收入我院心内科监护室的急性心肌梗死患者94例 ,均符合 1 979年WHO缺血性心肌病命名和诊断标准。发病时间均为 48小时内 ,住院…     

应用基因芯片技术评估卡托普利干预后糖尿病性心肌病大鼠基因谱的变化

目的：比较对照组和干预治疗组大鼠心肌组织中基因表达的差异，探讨卡托普利保护心肌组织的作用。方法：①实验于2002—08／2003—12在福建省立医院内分泌科完成。选用雄性SD大鼠12只。在空腹12h后按60mg／kg腹腔注入链脲佐菌素，每天注射1次，连续注射10周。5周后血糖浓度持续〉16．6mmol／L，表明已建立糖尿病模型。②10周后取大鼠部分心肌组织做电镜检查，发现线粒体变性，肌纤维收缩带形成，表明已建立糖尿病性心肌病动物模型。⑧将12只糖尿病性心肌病大鼠随机分为2组：对照组和干预组，每组6只。干预组给予按1．5mg／（kg&;#183;d）给予卡托普利口服治疗15周；对照组正常饲养。两组均干预15周，然后将大鼠处死，取心肌组织作基因芯片检查。④经反转录分别用Cy3-dUTP和Cy5-dUTP标记对照组和干预组mRNA，获得两组动物来源的cDNA探针。cDNA探针与基因表达谱芯片杂交，结果由扫描仪扫描并用ImaGene3．0软件进行分析统计。以比率（Cy5／Cy3）〉2为表达上调基因，以Cy5／Cy3〈1为表达下调基因。结果：大鼠12只均进入结果分析。①线粒体电子质子偶联和氧化磷酸化相关基因（反映心肌的能量供应）——质子泵基因、细胞色素P450，细胞色素C氧化酶亚单位Va、辅酶Qlb亚单位、泛素特异蛋白酶2Cy5与Cy3比率分别为2．684，2．387，3．124，3.213，3．234；肌动蛋白（在心肌收缩过程中起重要作用）基因Cy5与Cy3比率为2．277，线粒体电子质子偶联和氧化磷酸化相关基因、肌动蛋白基因在干预组中表达明显上调。②二甲基精氨酸水解酶（可产生一氧化氮，导致线粒体内氧自由基、过氧亚硝酸阴离了生成增加，导致呼吸链损伤）基因Cy5与Cy3比率为0．271，整合素b1（与心肌间质纤维化有关）基因Cy5与Cy3比率为0．286。二甲基精氨酸水解酶基因．整合素b1基因在干预组中表达明显下调。结论：①卡托普利通过增强线粒体电子质子偶联和氧化磷酸化相关基因的表达，促进ATP的产生，保证了病变心肌的能量供应。②卡托普利町通过上调肌动蛋白基因表达，增强病变心肌的收缩力。⑧卡托普利可下调二甲基精氨酸水解酶基因表达，减少一氧化氮的产生，防止呼吸链的损伤。④卡托普利通过抑制整合素b1的表达，抑制心肌间质纤维化。     

延续性健康教育对PCI术后患者 自我管理水平及预后的影响

目的 探讨延续性健康教育对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者自我管理水平及预后的影响。 方法 选择 2021年3月至2022年3月在温州市中心医院行PCI术并顺利出院的100例患者为研究对象，根据出院后健康教育方案不同分为对 照组及观察组，各50例。对照组行常规健康教育，观察组在常规教育基础上行双轨延续性健康教育，评价指标包括：患者自我效能感 评分、自我管理能力评分、治疗依从性、不良心血管事件、再入院率以及满意度评分。 结果 两组患者干预后自我效能感、自我管理 能力评分均优于干预前（均P＜0.05），观察组在行延续健康教育后，自我效能感评分、自我管理能力评分、治疗依从性均优于对照组 （均P＜0.05）。观察组不良心血管事件、再入院率均低于对照组，健康教育总满意率高于对照组（均P＜0.05）。 结论 延续性健康教 育可有效增强PCI术后患者的自我效能感和自我管理能力，提高患者治疗依从性、预后康复水平及健康教育满意度。     

刺果甘草化学成分的研究

从刺果甘草Ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚａ ｐａｌｌｉｄｉｆｌｏｒａ的根和根茎中分得４２个化合物结晶（晶Ⅰ～ⅩⅩⅩⅩⅡ）。经理化鉴别和光谱分析推定其中的晶Ⅷ是新化合物，为３β－ｈｙｄｒｏｘｙ－ｏｅｌｅａｎａ－１１，１３（１８）－ｄｉｅｎｅ－３０－ｏｉｃ ａｃｉｄ，命名为刺果甘草酸。晶Ⅲ是后莫紫檀素，文献报道有抗癌活性。晶Ⅸ是大豆皂醇Ｂ。晶Ⅲ、Ⅸ均是首次从该植物中分得。