氢化可的松注射液在光作用下的稳定性研究

目的　用灯光为光源研究药物在自然光照射下的稳定性。方法　采用自制的光量累积仪 ,用脉冲计数法对自然光进行累积计量 ,研究氢化可的松注射液在灯光及自然光照射下的含量变化规律 ;探讨不同光源对该药物稳定性的影响 ;并预测该药物在室内自然光照射下的贮存期。结果　氢化可的松注射液在光照试验中的含量变化遵从零级动力学规律 :C=C0 - k Et;在无外包装条件下 ,室内自然光照射下的贮存期约为 36天 ,与留样测得的结果 35天基本一致。结论　采用灯光照射实验可研究药物在自然光照射下的稳定性。     

中俄,中哈边境地区莱姆病自然疫源地调查研究

目的：调查边境地区莱杂姆病和自然疫源地的状况。方法;对血清学、病原学、宿主、媒介,病例和地理景观方面进行调查。结果：用ＩＦＡ和ＥＬＩＳＡ法共检测人畜血清１５０１份,从１９９份人血清中检出抗体阳性１８份,阳性率为９．０５％,并发现莱姆病典型患者１５例;检查马血清２０份,阳性５份,阳性率为２５．００％;检查牛血清３９９份,阳性６９份,阳性率１７．２９％;检查羊血清８８３份,阳性１９９份,阳性率２２．５     

早期诊断及预防股骨近端骨折术后深静脉血栓形成

我科１９９５年～１９９７年共手术治疗股骨近端骨折４４例,年龄为４０～８３岁。男３２例,女１２例。因车祸致伤２４例,摔伤２０例。近端股骨干骨折２２例,转子间骨折１０例,股骨颈骨折１２例。所选择病例均属闭合性骨折。手术在连硬或腰麻下进行。其中,术后静点低分子右旋糖苷并口服小剂量阿斯匹林预防深静脉血栓形成（ＤＶＴ）２４例,下肢出现近端ＤＶＴ３例,其中,左侧２例,右侧１例,全部为男性,并发肺梗塞死亡２例。２０例术前术后接受低分子肝素治疗,无一例出现ＤＶＴ。１　临床表现　发生ＤＶＴ时,病人有低烧,患侧肢体…     

深部锐器伤致迟发假性动脉瘤误诊二例

假性动脉瘤是指因损伤造成的局限性动脉节段的持久性扩大,又称创伤性动脉瘤,临床表现不典型时,容易延误诊断。最近我们收治两例,报告如下。 例1男,40岁。因左上臂刀刺贯通伤入院,清创缝合术后。患侧桡动脉搏动有力,手指活动感觉正常。但局部持续肿胀、疼痛,皮下瘀血范围一度扩散。伤后10天出现正中神经支配区感觉减退,当时考虑为血肿压迫所致,未予足够重视。伤后15天出现正中神经支配的运动肌麻痹,本拟急行正中神经探查松解术,于术前查体时发现左上臂局部广泛搏动,听诊闻及血管杂音,从而确诊假性动脉瘤。更改术式。术中见无明显粘连,动脉壁…     

卵巢癌缩瘤术后ICU监护指征分析

为探讨卵巢癌缩癌术后入住重症监护病房（ＩＣＵ）监护的指征,将２４例卵巢癌缩癌术后入ＩＣＵ监护的患者按监护时间≤４８ｈ及〉４８ｈ分为Ａ组（１３例）及Ｂ组（１１例）,对术前５个变量（年龄,美国麻醉学会（ＡＳＡ）评分,体重,白蛋白水平及初次或再次手术）及术中４个变量（失血量,腹水量,手术时间,有否肠切除等）进行了比较,并对这些变量与监护时间进行了单因素直线相关分析。结果：Ａ,Ｂ两组术前５个变量均无显著性     

医疗设备综合管理模式浅析

在科学技术迅猛发展的条件下，科学技术的新成果广泛应用于医疗设备，使医疗设备的现代化水平急剧提高，现代化医疗设备的特点是大型化、高速化、精密化、综合化及自动化等。由此，在使用现代化医疗设备的过程中产生了一系列问题。主要是：设备故障损失大；能源消耗大；环境污染严重；设备投资和使用费用昂贵；设备的社会化程度极大提高；设备中体现的科学技术知识的门类越来越多等。     

自发性食管破裂的诊治体会--附12例报告

我院自 1985 - 2 0 0 3年收治 12例自发性食管破裂患者 ,10例早期确诊 ,及时手术治疗 ,取得了满意的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例均为男性 ,年龄 2 4～ 4 6岁 ,中位年龄 31岁。 8例患者出现左侧液气胸 ,3例患者出现右侧液气胸 ,1例患者出现双侧液气胸。发病前有饮酒或暴食者 11例 ,空腹高空坠地者 1例。 12例均有不同程度呕吐症状 ,有剧烈胸痛和气急者 11例 ,1例以上腹痛和腹膜炎体征为主。1 2　诊断和时间　 11例剧烈胸痛和气急患者均首诊本科 ,经X线检查均为液气胸。经口服美蓝后胸腔穿刺或闭式胸腔引流 ,2 4h内…     

以人为本的护理实践与探索

以人为本是指人文主义精神。是一种以人为中心。对人存在的意义．人的价值及人的自由和发展、重视和关注的思想。在实践中，人文主义精神体现在对病人的权利和需求，病人人格和尊严的关心和关注．是一种对真善美追求过程的认识，也是实践人性化，人文关怀的护理服务行为。目前的护理学是一门自然科学和社会科学理论相结合的综合性应用学科。也是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中理论与技术的科学。护理工作存在多种模式，护理工作也从以疾病为中心。转变到以病人为中心，以健康为中心的护理模式，因此把时间还给护士，把护士还给病人，这才能体现以人为本，以病人为中心，以健康为中心的服务宗旨。     

注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效及对血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响

目的观察注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及对患者血清γ谷氨酰转移酶(GGT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将132例肥厚型梗阻性心肌病患者随机分为2组,2组均给予常规基础治疗,对照组66例给予倍他乐克缓释片治疗,研究组66例给予注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗。记录2组治疗前及治疗2周后超声心动图参数,检测2组血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平,对比2组治疗2周后临床疗效。结果治疗后,2组收缩期前向运动(SAM)分级、左室流出道压力阶差(LVOTG)、左室后壁厚度(LVPWT)和血清GGT、IGF-1、VEGF水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效明显优于单纯西医治疗,可能与明显降低血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平有关。     

儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择及疗效分析

目的：探讨儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术治疗方式,并分析其手术疗效。方法：回顾分析2012年1月至2018年7月行手术治疗的60例完全性重复肾伴输尿管囊肿患儿临床资料。其中,因上肾段发育不良行重复肾及输尿管切除术34例;上肾段发育良好者中,合并重度膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）或非囊肿所在输尿管末端狭窄5例,行输尿管再植术,余21例行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术。通过临床表现、肾积水程度、输尿管扩张程度、输尿管囊肿大小、VUR、再手术率等指标评估手术疗效。结果：术后60例患儿均获随访,随访时间1~55个月,平均11.6个月。行重复肾及输尿管切除术34例中,术后尿路感染5例;再行输尿管囊肿开窗引流2例,余32例中,B超仍可见输尿管囊肿6例,囊肿直径与术前相比有显著性差异[（13.2±4.4） mm vs. （26.3±3.9） mm,P=0.004]。行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术21例中,术后尿路感染6例;再行重复肾及输尿管切除3例,再行输尿管膀胱再植术1例,余17例术后上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（9.9±8.2） mm vs. （24.9±10.8） mm,P=0.000],其中8例仍有输尿管扩张,较术前有统计学差异[（7.0±2.5） mm vs. （10.0±3.3） mm,P=0.007]。行输尿管膀胱再植术5例中,术后尿路感染1例,无再手术者,上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[（10.0±2.9） mm vs. （24.2±6.9） mm,P=0.004]。结论：膀胱镜下输尿管囊肿开窗、重复肾及输尿管切除和输尿管再植术均可作为完全性重复肾伴输尿管囊肿的治疗方式。对于上肾段发育不良者,建议行上肾段及输尿管切除术。若上肾段发育良好,且合并重度膀胱输尿管反流或其他输尿管末端畸形者,建议行输尿管再植术;而无其他合并畸形者,可选择创伤小的经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。