高年级专业分化教学改革中的《温病学》PBL研究

目的：针对目前单门课程中PBL教学理念模糊这一问题,探索将PBL教学与中医高等教育中高年级专业分化改革相结合,以提高教学效果。方法：对中医＂经典与临床＂分化班进行《温病学》PBL教学,对照组接受传统教学模式,通过问卷调查评价教学效果。结果：学生普遍接受、欢迎PBL教学,教学效果良好。PBL对于讨论、发言、交流、阐述与归纳病例、查阅资料等方面具有优势,但是在学习适应性和清楚学习的重点方面逊于对照组。结论：高年级专业分化的教学改革有利于发挥PBL教学的优势。考虑到PBL的诸多优越性以及学生将不可避免地面对实际病例,作为进入临床阶段前的过渡,所有高年级分化班学生应进行PBL学习。     

国医大师诊治胃脘胀痛用药规律探析

收集《国医大师验案良方·脾胃卷》中关于国医大师治疗胃脘胀痛的医案,建立医案数据库,采用古今医案云平台V2.2.3进行数据挖掘和分析.结果共纳入胃脘胀痛医案70个,涉及184味中药.四诊资料统计分析结果显示,胃脘胀痛的基本病机可分为肝胃失和及脾虚挟湿两类,治法以养胃阴、补益脾气、活血化瘀、理气、疏肝为主.治疗胃脘胀痛的高...     

林兴栋运用乌梅丸经验撷要

介绍林兴栋教授临床运用乌梅丸的经验。认为以乌梅丸加减辨治肝阴阳不足、肝风内作、夹寒夹热型神经系统疾病疗效较佳;分析厥阴病内涵、乌梅丸方解、方证相应特色,同时指出乌梅丸运用注意事项。并举验案4则。     

升降散对EAE大鼠免疫炎性因子的影响

目的探讨升降散对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠免疫炎性因子水平的影响及其抗炎效果和神经保护作用。方法将32只Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、醋酸泼尼松组、升降散组,通过皮下注射豚鼠脊髓匀浆诱导制备EAE大鼠模型。记录大鼠一般情况与神经功能评分;ELISA法检测血清白介素33(IL-33)及白介素35(IL-35)含量;实时荧光定量PCR(qPCR)法检测组织中Toll样受体4(TLR4)的表达;组织切片HE染色观察炎性浸润程度。结果升降散能明显降低EAE大鼠的神经功能评分、延长其潜伏期并减轻疾病对体质量的消耗,但对疾病高峰期却没明显影响。在实验指标方面,升降散可明显减少EAE大鼠体内IL-33及TLR4的表达,并提升IL-35的水平。同时还能减轻大鼠神经组织的炎性损伤程度。结论升降散可以通过调节大鼠体内炎性因子的表达来减轻EAE大鼠神经损伤,一定程度上减轻EAE大鼠病变程度。     

从肠道菌群动态变化及炎症因子探讨温病湿热证实质

目的 基于复合多因素复制湿热证小鼠模型，从肠道菌群动态变化及炎症机制，探讨温病湿热证“湿”“热”实质。方法 随机将96只BALB/c雄性小鼠分为8组：对照组、病毒组、湿模组、湿治组、湿粪组、热模组、热治组、热粪组。以湿热环境、高脂饮食、中药和流感病毒滴鼻进行模型复制，治疗组给予中药或粪菌液灌胃，其余小鼠灌胃等体积生理盐水。实时荧光定量聚合酶链式反应（q PCR）检测肺内病毒相对表达量，免疫组化检测结肠组织中水通道蛋白3(AQP3)和AQP4，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-1β、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4含量，对粪便进行16S rDNA测序。结果 与对照组比较，病毒组、湿模组和热模组肺病毒相对表达量明显升高（P<0.05）；结肠中AQP3和AQP4表达均不同程度增高或降低（P>0.05）；血清均出现不同程度IL-1β、IFN-γ升高及IL-4降低（P<0.05）；肠道菌群16S测序发现“湿”“热”模型组差异的主要菌群是乳酸菌、葡萄球菌、拟杆菌等。结论 湿模组小鼠肺病毒相对表达量、炎症因子变化程度明显高于热模组，AQP3表达减少，优势菌群中...     

基于清浊理论运用升清降浊法治疗原发性头痛理论探讨

本文通过探讨升清降浊法的源流和内涵，总结升清降浊法治疗原发性头痛的理论基础及临床应 用。认为头痛病机总属不荣则痛和不通则痛；升清降浊法可使精微上升，脑窍得养；浊邪下降，脑窍清明。临 床应用升清降浊法，通过健运脾胃，疏肝理气，调畅气机，助清阳上荣，引浊阴下降以治疗原发性头痛，可为 临床治疗原发性头痛提供新的思路。     

两种岭南湿热证小鼠模型肠道菌群动态变化的研究＊

目的 基于两种岭南湿热证小鼠模型肠道菌群动态变化规律，寻求具有模型评价潜力的特征菌属。方法 随机将52只BALB/c小鼠分为A1正常组、A2正常环境+肠产毒性大肠埃希氏菌（ETEC）组、A3正常环境+脂多糖（LPS）组、B1湿热环境组、B2湿热环境+ETEC组、B3湿热环境+LPS组。B1、B2、B3组予湿热环境、高脂高糖饮食，造模第20天，A2、B2组予ETEC，A3、B3组予LPS。观察一般情况，收集9次粪便，查结肠病理，测菌群、肿瘤坏死因子-α（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6），采用SPSS 26.0软件统计。结果 B2、B3组出现类似临床湿热证表现，结肠病理提示炎症，与A1组相比TNF-a、IL-6升高（P＜0.05），模型成立前大肠杆菌属和拟杆菌属、成立时肠球菌属呈特征性增多（P＜0.05），B1组“湿阻证模型”以肠球菌属增多为主，后期“热”证表现时梭菌属增多（P＜0.05）。结论 大肠杆菌属、拟杆菌属、肠球菌属在岭南湿热证模型客观评价指标的发掘上具有广阔前景，肠球菌属、梭菌属可能分别是“湿”、“热”的特征菌属。