2009年大连市儿童预防接种证查验及疫苗补种情况调查

[目的]了解大连市托幼机构、小学新生预防接种证查验及补种状况。[方法]2009年12月7~18日采用横断面调查方法对大连市1 504所托幼机构和学校入托(学)的新生进行调查。[结果]调查1 504所学校(实际报告查验的托幼机构及小学校1 003所),报告学生总人数106 398,实际学生总人数106 398,查验90 223人,查验率为84.80%。托幼机构及小学查验率分别为66.69%和84.80%,儿童持证率为95.75%,儿童补种率为100.00%,卡介苗、乙肝、脊灰糖丸、百白破、麻疹五种疫苗的补种率分别是91.30%、67.84%、84.54%、80.99%、79.15%。各县(市、区)的预防接种持证率和补种率之间差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]大连市儿童预防接种证查验、补种工作有待于进一步改进和完善。     

2009年大连市疑似预防接种异常反应监测资料分析

目的了解大连市2009年疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统的运转情况。方法用描述性流行病学分析对大连市2009年的疑似预防接种异常反应监测数据进行分析和评价。结果 2009年大连市AEFI监测系统共报告发生反应的133例,报告发生率为1.49/10万。其中,其中一般反应109例,占83.8%;异常反应6例,占4.6%;偶合症15例,占11.6%。疫苗反应中最常见的为发热75例（占56.39%）和不伴过敏性休克的过敏反应5例（占3.76%）。结论大连市AEFI监测系统运转良好,但需进一步完善,可操作性需进一步加强。     

2015年某医院普通外科手术部位感染相关因素分析

目的 评估普通外科手术部位感染(SSI)的影响因素,提高目标监测的质量,为降低SSI发生率提供临床理论依据.方法 依据医院感染监测规范于2015年1月1日至12月31日对普通外科手术部位感染进行目标性检测.监测期间共实施手术920例.采取SPSS19.0软件对相关数据进行统计学分析.结果 SSI综合发生率为4.35％;随着手术危险指数的增加,手术部位感染率升高.分离出病原菌17株,其中大肠埃希菌数量最多为11株.择期手术SSI发生率为2.40％,急诊手术SSI发生率为10.85％,差异有统计学意义(x2=27.997,P＜o.05).普通外科以Ⅱ类切口手术为主,Ⅱ类切口手术的SSI发生率为2.27％,Ⅲ类切口手术的SSI发生率为21.90％,Ⅰ类切口手术无SSI发生;手术时间大于3h的SSI发生率为7.27％,≤3h的SSI发生率为3.71％,差异有统计学意义(x2=4.136,P＜0.05);切口长度大于或等于10 cm的SSI发生率为l3.11％,＜10 cm的SSI发生率为1.82％,差异有统计学意义(x2=48.966,P＜0.05).结论 NNIS评分、切口类型、手术类型、手术持续时间等均可能成为SSI的危险因素.     

网袋成形术治疗后壁破裂型颈椎转移性骨折

目的 探讨网袋成形术治疗后壁破裂型颈椎转移性骨折的安全性和有效性。方法 回顾性分析26例网袋成形术治疗的后壁破裂型颈椎转移性骨折患者的临床资料。记录手术成功率、手术时间、骨水泥用量、骨水泥泄露以及并发症发生情况。比较术前和术后VAS、NDI评分。结果 26例患者共27个椎体均成功完成手术。手术时间为（37.9±11.4）min,骨水泥用量为（3.1±0.5）mL。4个椎体发生骨水泥泄露,其中Ⅰ型泄露1例,Ⅳ型泄2例,Ⅴ型泄露1例,均为无症状泄露。术前椎体高度为（0.7±0.2）cm,术后高度为（1.2±0.3）cm,差异有统计学意义（P<0.01）。术前VAS评分为（7.6±1.3）分,术后3 d VAS评分为（3.1±1.5）分,差异有统计学意义（P<0.01）。术前NDI评分为（60.7±14.2）分,术后3 d降至（35.1±10.1）分,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 网袋成形术治疗后壁破裂型颈椎转移性骨折安全、有效,可有效抬高椎体高度,降低治疗风险。     

成立危急孕产妇抢救小组降低孕产妇死亡率

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、健康水平的重要指标之一。为加快90年代两个《纲要》实施步伐,实现2000年孕产妇死亡率降至75/10万以下的政府承诺目标,楚雄州自1996年以来按照《云南省降低农村孕产妇死亡方案》的要求先后成立了县级以上危急孕产妇抢救组织11个;中心乡卫生院、边远山区乡卫生院、普通乡卫生院成立危急孕产妇抢救小组分别为16、36、42个,负责承担抢救出诊任     

马兰对动物离体子宫的兴奋作用及促凝血的实验研究

目的 探讨马兰乙醇提取物对己烯雌酚预处理后大鼠、小鼠离体子宫的兴奋作用和对家兔体外凝血功能的影响.方法 常规方法制备动物离体子宫标本,采用BL-420生物机能实验系统记录离体子宫平滑肌的活动, 以子宫收缩的幅度、频率及收缩力作为指标, 观察马兰乙醇提取物对注射己烯雌酚后大鼠、小鼠离体子宫兴奋作用,计算兴奋子宫的IC50,以益母草为阳性对照.促凝血采用家兔体外复钙和对凝血酶原(PT)的影响.结果 马兰95%乙醇提取物和50%乙醇提取物对大鼠和小鼠离体子宫平滑肌有明显地兴奋作用,可加快收缩频率、提高收缩张力和子宫活力(P＜0.05,P＜0.01),并呈量效关系.马兰50%乙醇提取物能明显缩短复钙凝血时间(P＜0.01),对凝血酶原时间无明显影响.结论 马兰95%乙醇和50%乙醇提取物对大鼠和小鼠离体子宫平滑肌具有兴奋作用,其兴奋子宫平滑肌的作用强度较益母草稍强.并具有促凝血作用.     

提高手术安全核查规范执行率

目的 提高手术安全核查完整执行率。方法 手术部位标识不正确、表单未完整填写、手术三方未同时核查为手术安全核查完整执行率低的主要症结。对其分别运用鱼骨图、5-3-1评价法、真因验证表进行分析,认为标识形状各异、标识制度不规范、表单设计不合理等6项原因为真因。对此,运用头脑风暴法多方拟定对策,从修订手术标识制度、设计新的手术安全核查表、修订手术安全核查制度及流程3方面改进。结果 手术安全核查完整执行率从20.33%提高至87.67%。结论 通过品管圈活动的持续改进,手术安全核查完整执行率显著提升,对确保正确的     

Micro-CT对骨皮质切开术中区域性加速现象的分析

目的:Micro-CT观测骨皮质切开辅助正畸治疗中牙齿移动速率和牙槽骨结构的改变。方法:选用75只4~6周龄的雄性SD大鼠,随机分为3组:组1:牙槽骨皮质切开辅助正畸(CO+TM),组2:传统正畸(TM),组3:单纯牙槽骨皮质切开(CO),按照时间点(加力4、7、14、21、28 d后)处死实验动物并进行Micro-CT扫描,测量牙移动距离;三维重建后测量牙颈部、根中部、根尖部3个平面张力侧及压力侧共6个区域的牙槽骨骨密度及骨体积。结果:1)牙移动距离:初期TM组高于CO+TM组,在第14、21、28天时,CO+TM组明显高于TM组(P<0.05)。速率:4~7 d时TM组大于CO+TM组,之后小于CO+TM组,组间比较P<0.05。2)骨密度:4、7、21、28 d时远中骨密度CO+TM组与CO、TM组比较持续下降,TM组则先下降后上升,CO组稳定于0左右(P<0.05)。3)骨体积:CO+TM组近中骨体积始终呈下降趋势,TM组近中骨体积自加力4 d后持续缓慢升高。结论:牙槽骨骨皮质改良切开术辅助正畸可以在术后14~28 d内增加正畸牙移动距离;牙槽骨远中侧骨密度降低明显,压力侧骨体积下降,张力侧骨体积上升,骨改建活跃,区域性加速现象在21 d时最明显。     

2007年大连市部分地区健康人群麻疹抗体水平分析

目的了解大连市人群麻疹抗体水平,为制定免疫对策,消除麻疹提供依据。方法在城区和城郊结合部各选3个地区,分7个年龄组,随机选取857名健康人群,采集血清标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体水平。结果 857名健康人群,麻疹抗体总阳性率为97.32%,GMT为1：4 613.04,各区之间抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义（χ2=12.94,P〈0.05;F=11.25,P〈0.05）,各年龄组GMT差异有统计学意义（F=3.698,P〈0.05）。结论大连市人群麻疹抗体处于较高水平,基本形成预防麻疹的免疫屏障,为实现消除麻疹目标打下了坚实的基础。