“研究性学习”教学模式探索

改革物理化学的课堂教学，使研究性学习进入学科教学过程之中。要抓住四个要素：一是准确的教学目标；二是学生的自主学习；三是师生的协作学习；四是效果评价。研究性学习会使学生的学习习惯和课堂行为习惯发生变化，同时，教师的教育观念和施教策略也会因此发生实质性的变化。     

脐带脱垂11例分析

临床资料　我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月共住院分娩 72 35例 ,发生脐带脱垂者 1 1例 ,发生率 0 .1 5 % ,存活婴儿 6例 ,死亡 5例。 1 1例中年龄最小 2 0岁 ,最大 35岁 ,平均 2 5岁。孕 2 4周 1例 ,孕 34周 2例 ,孕 36周 1例 ,余为 39～ 4 2周。初产妇 8例 ,经产妇 3例 ,属头先露 3例 ,臀先露 6例 ,肩先露 2例 ,发生脐带脱垂时宫口开大 2～ 1 0 cm不等。 1 1例脐带脱垂中围产儿死亡 5例 ,除 2例横位在入院时已无胎心 ,待宫口开全后经阴道分娩 ;1例因巨大儿重度窒息后死亡 ;1例剖宫产分娩一重度窒息儿后死亡 ;1例在还纳中脐带动脉搏动消…     

肝癌细胞抗原负载树突状细胞激活TIL的抗肿瘤作用

目的　为探讨肝癌病人肝癌细胞抗原负载树突状细胞激活肝癌浸润淋巴细胞(TIL)的 抗肿瘤作用。方法　以细胞计数、间接荧光表型测定分析肝癌病人DC功能状态;MTT法测定肝癌 病人DC介导TIL对肝癌细胞的杀伤活性。结果　肝癌病人DC表达CD1a、CD80、CD83和HLA DR分子水平,DC介导的TIL对肝癌细胞的杀伤活性明显低于健康对照组(P<0.05,0.01)。结论　 肝癌病人存在DC功能缺陷,致使其介导的TIL对肝癌细胞的杀伤作用明显降低。     

声学密度技术在慢性肾功能不全诊断中的应用价值

声学密度（acoustic densitometry，AD）技术是以背向散射积分（integrated backscatter，IBS）为基础的超声组织定量方法。IBS是近年来发展起来的一项新的超声组织定征的新技术，目的在于协助研究者将超声图像中的亮度（强度）信号进行定量化。本文采用AD技术检测慢性肾功能不全不同时期肾脏实质和髓质标化IBS值的变化情况，探讨该技术在无创诊断慢性肾功能不全不同时期中的应用价值。     

桥本氏甲状腺炎的超声背向散射积分与病理对照

目的探讨背向散射积分(IBS值)在桥本氏甲状腺炎检测中的应用价值。方法在常规的甲状腺超声检查基础上,测量44例桥本氏甲状腺炎患者及60例正常人的甲状腺实质的IBS值,并进行同期甲状腺穿刺病理检查进行对比分析。结果桥本氏甲状腺炎患者回声普遍偏低、不均匀,IBS值明显低于正常人(P<0.001),甲状腺明显大于正常人(P<0.01~P<0.001);病理检查显示以淋巴细胞浸润为主。结论桥本氏甲状腺炎患者的IBS值有特征性变化,对临床治疗可提供更多的信息,有诊断价值。     

尼莫地平纳米结构脂质载体的制备及大鼠体内药动学

目的:制备尼莫地平纳米结构脂质载体,考察其性质及大鼠体内药代动力学.方法:采用熔融-超声法制备经甲氧基聚乙二醇磷脂酰乙醇胺修饰的尼莫地平纳米结构脂质载体(mPEG2000-DSPE-NM D-NLC),通过透射电镜观察形态,测定粒径、包封率、载药量和Zeta电位,考察体外释药特性.采用HPLC测定不同时间点大鼠血浆中尼莫地平质量浓度,以尼莫地平注射液为对照,计算mPEG2000-DSPE-NMD-NLC在大鼠体内的药代动力学参数.结果:制备的mPEG2000-DSPE-NMD-NLC形态呈类球形,大小均匀,表面圆整;粒径约85 nm,Zeta电位(-12.77 ±0.15)mV,包封率和载药量分别为(97.66±0.45)％,(1.46±0.05)％;在0～6h累计释放率20.03％,24 h则为43.06％;药代动力学参数为t1/2=21.65 h,MRT=21.09 h,CL=557.30 mL·h-·kg-,AUC(0-t)=6411.96 μg·h2·L-1.结论:mPEG2000-DSPE-NMD-NLC的粒径分布均匀,体内外缓释效果明显,体内循环时间明显延长,为改善尼莫地平的临床疗效提供参考.     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的：观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：75例确诊为反流性食管炎患者随机分成三组,奥美拉唑联合莫沙必利（联合组）25例,奥美拉唑20mg,每晨口服,同时莫沙必利5mg,每日三次,餐前服用;奥美拉唑对照组25例,仅服奥美拉唑20mg,每晨口服;莫沙必利对照组25例,仅服莫沙必利5mg,每日三次,餐前服用。三组疗程均为6周。结果：联合组显效率及总有效率均明显高于对照组（p〈0．05）。结论：奥美拉唑联合莫沙必利治疗流性食管炎较单独用药疗效显著。     

普通接骨板和锁定接骨板治疗肱骨干骨折的疗效比较

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下至内外髁上2cm处的骨折,在临床上较为常见,主要表现为患臂疼痛、肿胀、不能抬举,且有明显的纵轴叩击痛和压痛[1]。该骨折因类型繁多和其独特的生物力学特点,给治疗带来了一定难度。若处理不当,可造成血管、神经损伤、骨折延迟愈合或不愈合及断端分离。肱骨干骨折是上肢常见的骨折,需手术治疗的肱骨骨折,固定方法首选钢板已被普     

Box-Behnken效应面法优化石杉碱甲纳米结构脂质载体处方

目的采用Box-Behnken效应面法筛选石杉碱甲纳米结构脂质载体最佳处方。方法采用熔融超声-高压匀质法制备石杉碱甲纳米结构脂质载体,分别以混合脂质(X1)、混合乳化剂(X2)和脂药比(X3)为考察对象,以粒径(Y1)、包封率(Y2)和载药量(Y3)为评价指标,利用三因素三水平Box-Behnken效应面设计法筛选石杉碱甲纳米结构脂质载体的最佳处方。结果按最优处方制备的纳米粒粒径为(121.67±3.21)nm、包封率为(89.18±0.28)%、载药量为(1.46±0.05)%,与预测值偏差均小于5%。结论采用Box-Behnken效应面法优化石杉碱甲纳米结构脂质载体处方是有效、可行的。     

探讨筋膜内子宫切除术的临床应用

子宫切除术是妇科最常用的手术之一,随着医学技术的提高和对妇科疾病的认识,筋膜内子宫切除术得到了广泛应用。筋膜内子宫切除术介于传统的子宫全切与次全切除术之间,保留子宫全切及次全切除术优点,避免缺点,是近年来妇科新崛起的一种术式,安全、实用、可靠、效果好,在临床上有着广泛的应用价值。