早期乳酸清除率评估外科严重脓毒症预后的临床价值研究

目的评估早期乳酸清除率与外科手术后严重脓毒症病人预后的关系。方法前瞻性观察并收集中山大学附属第一医院外科2004年7月至2007年6月因术后严重脓毒症进入外科重症监护病房206例病人的APACHEⅡ评分、入ICU6h动脉血乳酸清除率及病人预后的相关资料。将病人分成存活组和死亡组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异性。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和基础血乳酸值差异无显著性意义(P>0.05)。存活组乳酸清除率明显高于死亡组[(28.8±11.7)%对(15.2±11.2)%,P<0.01];高乳酸清除率组病死率均明显低于低乳酸清除率组(26.7%对51.1%,P<0.001)。结论早期乳酸清除率可用于评估外科术后严重脓毒症的预后。     

醋酸白试验指导下应用CO2激光治疗尖锐湿疣

目的 研究尖锐湿疣的临床治疗方法。方法 对265例尖锐湿疣患者进行分组治疗。Ⅰ组：在醋酸白试验指导下对肉眼可见疣体及亚临床感染(SPI)进行CO2激光彻底清除。Ⅱ组：在Ⅰ组的基础上配合干扰素(IFN)治疗。Ⅲ组：在肉眼观察下单纯用CO2激光治疗。结果 显示Ⅰ、Ⅱ组无显著性差异。Ⅲ组的疗效显著低于Ⅰ组和Ⅱ组。结论 CO2激光配合干扰素治疗尖锐湿疣未能提高治愈率和降低复发率，故干扰素能否作为治疗CA的常规用药有待进一步研究。而在醋酸白试验指导下进行CO2激光治疗组其疗效显著优于单纯CO2激光治疗组。这同样表明尖锐湿疣复发的主要原因是亚临床感染及潜伏感染。     

四川省住院病人中常见心身疾病构成和治疗现状的调查与分析

<正> 本世纪二十年代以来,医学界就注意到心理社会因素在健康与疾病的发生、发展过程中的作用,提出了“心身疾病”这一概念。三十年代后期就有人将研究这类疾病的科学称为心身医学。六十年代以来,通过流行病学、动物实验和临床研究进一步阐述了心理、社会因素引起疾病的中介机制,尤其是在弗洛伊德行为医学理论,巴甫洛夫和塞里应激学说指导下,心身医学获得了长足的进步,对心身疾病也有了更加深入的认识。八十年代初,国内医学界在继承和发扬传统医学观的同时又积极引进“心身一元论”这     

全胃切除术围手术期护理体会

目的 探讨全胃切除术围手术期的护理.方法 术前做好入院指导和心理护理,调整心理状态和生理状态,以适应手术.术后做好体位护理,各种管道的护理观察,积极规律的胃肠内/外营养,做好并发症的观察和护理.结果 28例患者均康复出院.结论 全胃切除术损伤大,术后极易出现多种并发症,加强围手术期护理,预防并处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节.     

经典甲状腺术式手术方法的改进

目的 探讨低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的手术方法对经典甲状腺术式改进的临床价值。方法 对我院1996年2月－2002年2月收治的185例甲状腺病人旅行低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的改进术式进行分析。结果 全组手术顺利，出血少，无喉上喉返神经损伤。结论 此方法对于单侧良性甲状腺瘤、双侧良性甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、再次手术的甲状腺病人均适用，具有减少出血及神经的损伤、创伤小、愈合快，并发症减少等优点。     

输卵管通畅试验误诊9例分析

目的：通过输卵管通液和输卵管造影检查,了解输卵管的通畅性,分析误诊原因。方法：对输卵管通液术示通畅的患者继而行子宫输卵管造影对照。结果：误诊患者中8例实施了开腹手术,均证实了输卵管造影术的正确诊断。结论：输卵管造影术优于通液术。     

内镜微波治疗大肠息肉32例

我院自1993－07／1995－07，采用经纤维结肠镜微波治疗大肠息肉32例（43颗），疗效满意，报告如下：1对象和方法1．1对象本组32例中，男22例，女10例，年龄17岁－72岁，平均51．9岁．结肠息肉26例（乙状结肠息肉14例、降结肠7例、脾曲4例、横结肠1例），直肠息肉6例，其中多发性息肉5例．全部息肉共43颗，最大的1．5cm×1．0cm，所有息肉均经病理检查证实：腺癌性息肉9例，炎性息肉23例．采用国家机械电子工业部第四十三研究所生产的WNZ－1型内镜微波治疗仪．1．2方法常规清洁肠道准备，经肛门插入内镜，窥清息肉后，先用活检钳夹取组织留…     

阶段改变模式在2型糖尿病患者自我血糖监测中的应用研究

目的分析用阶段改变的模式在指导2型糖尿病患建立起自我血糖监测的作用。方法选取2013年2月—2014年6月该院门诊收治的30例2型糖尿病患作为该组研究的主要对象,随机将其分成对照组与干预组,一组15例,对照组患者只接受常规血糖监测的知识教育,干预组患者接受和行为阶段转变相应的护理干预,对比两组的监测行为及各项指标情况。结果对比两组患者对自我血糖的监测行为,干预组明显比对照组好(P0.05);干预组的糖化血红蛋白达标率比对照组高(P0.05);干预组低血糖的发生率比对照组小(P0.05)。结论阶段改变的模式应用于指导2型糖尿病患建立起自我监测血糖的行为当中具有显著的促进作用,患者自我监测能力改变能够确保其血糖的达标率。     

50例溃疡性结肠炎患者的“三位一体”中医特色辨证施护研究

目的探讨"病、证、体质"三位一体中医特色辨证施护模式对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将100例UC患者随机分为"三位一体"中医特色组和规范化组各50例。两组患者均建立在西医规范化常规治疗的基础上,中医特色组加以从"病、证、体质"三位一体辨证入手,采用个体化护理原则施护,观察两组护理1个疗程后的疗效。结果中医特色组临床治愈25例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率96.0%,临床疗效明显优于规范化组的70.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "三位一体"中医特色护理模式可提高溃疡性结肠炎的临床治疗效果,值得临床推广。