一例半面痉挛血管减压术后并发迟发性脑干梗塞的护理

90年代以来 ,经乙状窦后进路行面神经微血管减压术治疗半面痉挛 (ＨｅｍｉｃｉａｌＳｐａｓｍ ,ＨＦＳ)已在国内较广泛地开展起来 ,疗效满意 ,但随之也出现了一些术后并发症。[1] 　而术后并发症的护理在临床上是一个新课题。我科两年前遇到 1例术后并发脑干梗塞且存活至今。现对其护理过程总结如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 4岁 ,朝鲜族。因右眼睑、面部及颈部肌肉阵发性、不自主性抽动 4年 ,加重 1年 ,于 1997年 9月 2 2日入院。入院查体 :双角膜反射正常 ,面肌感觉对称。右下睑、面部及颈部肌肉不自主、阵发性抽动 ,鼓膜完整 ,电测听示双…     

偏头痛与脑梗死

偏头痛诱发脑卒中在近年来日益受到人们的重视。现将我院１９９５－１９９９年收治的５３例偏头痛性脑梗死,就其临床表现、发生率和机制进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料４年我们共收治脑梗死１２５８例,筛选出５３例与偏头痛有明确关系的偏头痛性脑梗死。最小１８岁,最大６７岁;平均３５岁;男２１例（３９．６％）,女３２例（６０．４％）;４５岁以下４０例（７５．５％）;偏头痛史最短一个月,最长３１年,平均５年;单侧头痛者４１例（７７．３％）,双侧头痛者１２例（２２．７％）;神经功能障碍在偏头痛对侧者３５例（…     

冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学及血脂的影响

目的 观察冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学、血脂的影响。方法 ６４例冠心病心绞痛属心阴虚血瘀证的老年患者,分治疗组３２例服冠脉宁片,对照组３２例服复方丹参片,疗程８周,治疗前后查血液流变学、血脂、心电图,并观察心绞痛症状。结果 治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板粘附率和ＴＣ、ＴＧ较对照组明显改善（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）,心绞痛及心电图疗效亦优于对照组（Ｐ〈０．０     

和胃健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫40例临床观察

目的:观察和胃健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,每组40例,治疗组服用自拟和胃健脾汤.对照组口服吗丁啉,治疗30d后评价疗效.结果:治疗组总有效率90%;对照组总有效率75%;两组比较有显著性差异(P<0.05)且副作用少.结论:和胃健脾汤能明显缓解糖尿病胃轻瘫患者症状,疗效优于吗丁啉,安全可靠.     

上调Yes相关蛋白对缺氧复氧心肌细胞损伤保护作用的实验研究

目的研究Yes相关蛋白(YAP)在缺氧复氧(H/R)心肌细胞损伤中的作用。方法用过表达YAP重组慢病毒感染心肌细胞,给予H/R处理,用real-time PCR和Western blot检测细胞中YAP表达情况。CCK8法测定增殖变化,二硝基苯肼显色法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,流式细胞术检测凋亡变化,Western blot检测活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白水平,DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平,黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,JC-1法检测线粒体膜电位,Western blot法检测胞浆和线粒体中细胞色素C(Cytochrome C)蛋白水平。结果过表达YAP重组慢病毒感染可以提高H/R条件下心肌细胞中YAP表达水平。H/R处理后的心肌细胞增殖活性降低,LDH漏出率升高,细胞凋亡率升高,细胞中活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白水平升高,ROS水平也升高,SOD活性降低,线粒体膜电位下降,胞浆中Cytochrome C蛋白水平升高,线粒体中Cytochrome C蛋白水平降低。上调YAP可以提高H/R条件下心肌细胞增殖活性,降低LDH漏出率,减少细胞凋亡,降低细胞中活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白水平表达,提高SOD活性,减少细胞中ROS水平,提高线粒体膜电位,降低胞浆中Cytochrome C蛋白水平,提高线粒体中Cytochrome C蛋白水平。结论上调YAP减轻缺氧复氧心肌细胞损伤,减少细胞凋亡,作用机制可能与提高抗氧化酶活性,减少细胞内ROS水平,抑制线粒体凋亡途径有关。     

人参皂苷Rg1纳米粒局部注射治疗大鼠心肌梗死

背景：人参皂苷Rg1可以减轻心肌梗死小鼠的心肌细胞凋亡与炎症反应,改善小鼠心功能,但以往研究多是腹腔注射给药,将人参皂苷Rg1包裹于纳米粒中应用于心肌梗死的相关研究较少。目的：将人参皂苷Rg1包裹于纳米粒,观察其局部注射治疗大鼠心肌梗死的效果。方法：采用双乳液法制备人参皂苷Rg1纳米粒,检测纳米粒的粒径、形态及电位、包封率与载药量以及体外药物缓释作用。选取64只雄性SD大鼠,利用随机数字表将大鼠分成4组,每组16只：假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉左前降支;模型组结扎冠状动脉左前降支复制心肌梗死模型;药物组复制心肌梗死模型后,梗死周围区注射人参皂苷Rg1溶液;纳米粒组复制心肌梗死模型后,梗死周围区注射人参皂苷Rg1纳米粒混悬液。造模28 d后分别进行超声心动图、心肌组织学及RT-qPCR检测。结果与结论：(1)人参皂苷Rg1纳米粒的平均粒径为(231.28±3.66) nm,Zeta电位(-24.31±3.65) mV,透射电镜下可见该纳米粒呈圆球形,粒径在198 nm左右,纳米粒分散均匀,无团聚,纳米粒的包封率为(69.82±3.21)%,载药量为(6.05±0.02)%,该纳米粒可持...     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎29例

急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸含量增高,伴有结缔组织内尿酸盐结晶沉着为特征的疾病。我院自2004年1月至2007年7月以中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎29例,取得较好的临床疗效,现报告如下。     

12例甲基苯丙胺所致精神障碍的临床资料分析

我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 5月共收住甲基苯丙胺所致精神障碍患者 12例 ,现将其临床资料分析报道于后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均符合ＣＣＭＤ - 3精神活性物质所致精神障碍中有关甲基苯丙胺所致精神障碍的诊断标准。患者均为男性 ;中国籍 4例 ,缅籍华人 8例 ;未婚 7例 ,已婚 5例 ;高中文化 2例 ,初中 6例 ,小学 3例 ,文盲 1例 ;年龄19～ 4 1岁 ,平均 2 8 5岁 ;吸毒年限 1周～ 4 8个月 ,平均 14 4个月 ;日吸毒量 90～ 30 0 0ｍｇ,平均 5 32 7ｍｇ ;烫吸 9例、口服 2例、混合 1例 ;首次住院 10例 ,复吸后入院 2例 ;兼有…     

山莨菪碱对创伤性低血容量性休克所致多器官衰竭预防作…

探讨山莨菪碱对创伤性低血容量性休克所致的多器官衰竭的预防作用在实验动物创伤后不同时间应用６５４－２，观察动物ＭＯＦ的发生率及其预后。结果；创伤后第７天，ＭＯＦ组与预防４组ＭＯＦ发生数及死亡数显著高于预防１，２和３组及对照组；随创伤时间的延长，各组ＭＯＦ发生数及死亡数均相应增加，并无显著性差异。     

出血性脑梗死16例的临床观察

目的 探讨出血性脑梗死的发病机理、临床表现和诊治方法,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析16例出血性脑梗死临床资料,16例均有明确高血压病史,发病4 h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗死征象.15例溶栓后3 d、1例溶栓后6 d查CT示脑内出血,其中3例血肿量＞30 ml.结果 16例均经常规治疗,其中3例在常规治疗的基础上行微创血肿抽吸术,术后30 d生存状态良好.全组无死亡病例,治疗后哥拉斯哥昏迷评分(GCS)9～11分11例,12～15分5例.结论 出血性脑梗死多发生在脑梗死后3 d内,血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素.明确发病过程并及时的影像学确诊是降低病死率的前提.溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的止血、降颅内压药物的应用及必要的手术治疗是提高疗效的关键.