早产儿腋静脉穿刺致动脉痉挛的处理与分析

理想的静脉通路对新生儿尤其是早产儿的药物治疗和静脉营养至关重要.而传统的头皮静脉穿刺存在不易固定、需要备皮、影响早产儿脑部血流、外渗易致毛囊坏死等诸多弊端,已渐不做穿刺首选.目前,我院NICU为新生儿尤其是早产儿行静脉穿刺时首选肢体静脉.腋静脉留置针穿刺因其留置时间长、血管相对粗大、不易造成液体外渗和穿刺并发症较少等优点,逐渐得到临床护士的认可和使用.2010年1月～2012年10月,我院NICU发生7例早产儿腋静脉留置针穿刺误入动脉导致动脉痉挛,造成穿刺侧肢体皮肤苍白、皮温下降、动脉搏动减弱等一系列肢体缺血表现,经过积极妥善的处理,7例患儿肢体血液循环均恢复,未继发严重并发症.现将处理过程报告如下.     

中西医结合治疗睑缘炎相关性角结膜病变的临床观察

目的:观察睑缘炎相关性角结膜病变(BKC)的中西医结合治疗效果。方法:选取2017年9月—2018年3月本院BKC患者200例,依据随机数字表法分为单纯西医常规治疗组和中西医结合治疗组,每组100例,两组治疗6个月后评定疗效;并于治疗前及治疗3、6个月后对患者进行眼部症状评分和眼表疾病严重程度指数(OSDI)评分;记录不良反应发生情况。结果:中西医结合治疗组总有效率为96.0%,明显高于西医常规治疗组的88.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3、6个月后,两组患者眼表症状评分、OSDI评分明显低于治疗前,中西医结合组眼表症状、OSDI评分明显低于西医常规组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况差异不明显。结论:中西医结合治疗可有效改善BKC患者眼表症状、减轻病变程度,提高疗效。     

电话健康教育对骨质疏松症高危人群健康状况的影响

目的探讨电话健康教育对骨质疏松症高危人群健康状况的影响。方法选取2013年1月至2016年4月在我院健康体检中心的骨质疏松高危人群,随机分为实验组和对照组,实验组采取电话健康教育模式进行院外护理,护理内容包括饮食、锻炼、服用钙剂、心理干预和督促遵医行为等,随访1年后比较两组患者SF-36健康状况评分、骨密度测定、疼痛、遵医依从性、进展为骨质疏松症及病理性骨折发生率。结果共纳入研究对象159例,电话健康教育组79例,对照组77例,随访1年后,实验组SF-36健康状况量表各项评分高于对照组(P0.05),实验组骨密度T值恢复大于对照组(P0.05),实验组患者VS疼痛评分和背部活动痛均低于对照组(P0.05),实验组进展为骨质疏松症的例数(3例)显著少于对照组(12例),实验组患者遵医依从性由于对照组(P0.05),以及病例性骨折的发生少于对照组(P0.05)。结论电话健康教育有利于提升骨质疏松高危人群健康状况,增强患者遵医依从性,减缓骨质疏松进程及减低并发症。     

聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效研究

目的探究聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎的疗效。方法采用菌液灌注法建立兔白色念珠菌阴道炎模型,12只建模成功的兔随机均分为阳性对照组、超声组、药物组和超声联合药物组。通过观察兔外阴形态、阴道内真菌存活率和阴道组织病理切片的改变情况,比较各组疗效。结果超声组及药物组有一定疗效,真菌存活率分别为(58.7±12.1)%、(61.3±25)%,两者疗效无明显差异(P0.05)。超声联合药物组疗效显著,兔外阴恢复正常,真菌存活率仅(0.7±2.4)%,阴道组织病理情况明显改善,差异具有显著统计学意义(P0.001)。结论聚焦超声联合硝酸益康唑治疗兔白色念珠菌性阴道炎疗效显著。     

天麦消渴片配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探究天麦消渴片配合常规西药治早期糖尿病肾病患者的疗效。方法:选取2009年3月至2013年5月本院就诊的轻型糖尿病肾病患者202例,随机分为治疗组和对照组各101例;对照组口服罗格列酮联合贝那普利进行治疗;治疗组在对照组的基础上加用天麦消渴片。观察两组患者治疗前后血糖指标、肾损伤指标、不良事件情况及不良反应情况。结果:治疗前两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化白蛋白(GA)、24h蛋白尿定量(24h-UP)、尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肌酐清除率(CCR)、尿微量白蛋白(mAlb)、高血压、水肿、代谢性酸中毒、谵妄例数及治疗过程中出现皮疹、瘙痒、恶心及味觉异常例数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组未见高血压、水肿病例,对照组分别为4(3.96%)例,5(4.95%)例,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者FBG、2h-PBG、HbAlc、GA、24h-UP、MCP-1及mAlb均低于对照组,治疗组患者的CCR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麦消渴片配合常规西药治疗本病可明显改善患者血糖及肾功能指标,降低疾病进一步发展的可能。     

非酒精性脂肪肝的中医学研究进展

非酒精性脂肪性肝是一种代谢应激性肝脏损伤。中医药在辨证论治基础上的针药等综合治疗,对改善NAFLD患者的临床症状和恢复肝功能等方面都取得了较好的疗效。     

整体护理在原发性高血压中青年病人中的应用及效果分析

目的探讨整体护理在原发性高血压中青年病人中的应用及效果分析。方法选取心血管内科收治的原发性高血压患者74例，随机分为整体护理组与对照组各37例，对照组实施高血压常规护理方法，整体护理组患者则实施整体护理，比较两组患者不同护理方法前后血压控制情况。结果不同护理方法后，整体护理组SP、DP值均明显低于对照组（P〈0．05）。结论对原发性高血压中青年病人实施整体护理，能有效改善患者的血压控制水平，从而大大减低了并发严重心脑血管疾病风险，对促进原发性高血压中青年病人的健康具有积极的意义。     

颈部五步蛇咬伤6例的治疗体会

目的 探讨颈部五步蛇咬伤的救治. 方法 将2007年4月至2011年11月本院收治的颈部五步蛇咬伤就诊的患者6例给予治疗,观察患者治疗情况. 结果 本组6例均存活,无明显并发后遗症. 结论 及早气道管理、必要的创面处置、应用精制五步蛇毒抗血清、合理使用抗生素及激素、对症支持治疗等措施,是成功治疗颈部五步蛇咬伤的关键.     

青少年抑郁症患者照顾者生活质量与照顾者负担的相关性

目的:了解青少年抑郁症患者的照顾者的生活质量、照顾者负担现状及其相关因素,并探讨两者的相关性。方法:选取湖南省长沙市中南大学湘雅二医院知情同意的青少年抑郁症患者照顾者180人,使用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、SF-36健康调查量表(SF-36)、Zarit护理者负担量表(ZBI)分别对患者的抑郁症状、照顾者的生活质量和照顾者负担进行调查。结果:SF-36各维度得分均低于国内常模(P0.01);ZBI得分为(32±15)分,73.7%的青少年抑郁症照顾者处于轻中度负担水平。单因素分析结果表明,抑郁症患者病程长、有自杀史,受教育程度低、家庭月收入低的照顾者SF-36评分较低(P0.05)。住院抑郁症患者、病程长、HAMD评分高、在职、近3个月发生重大事件的照顾者ZBI评分较高(P0.05)。青少年抑郁症照顾者SF-36各维度得分与ZBI两维度得分均呈负相关(r=-0.56~-0.24,均P0.01)。结论:青少年抑郁症照顾者生活质量严重受损,存在明显的照料负担;受教育程度低、家庭月收入低、在职、近3个月发生重大事件、病程长、有自杀史、HAMD评分高的青少年抑郁症患者的照顾者生活质量低、照料负担重,且两者呈负相关。