循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症及康复进程的影响

目的探讨循证护理对原发性胆汁性肝硬化患者术后并发症和康复进程的影响。方法抽取入院行手术治疗的原发性胆汁性肝硬化患者50例作为研究对象,采用抽签法分为2组,对照组行常规护理,观察组行循证护理,观察2组康复进程并记录并发症发生情况。结果观察组并发症发生率为24.0%,低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组瘙痒好转时间、水肿消失时间、腹水消失时间、出院时间均显著短于对照组(P0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化患者术后接受循证护理,可降低并发症发生率,改善康复效果。     

中枢神经系统炎性脱髓鞘患者血清AQP-4抗体与细胞因子的研究

目的研究中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白(AQP-4)抗体、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平,以及AQP-4抗体与IFN-γ和IL-4间的相关性,探讨视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)的发病机制。方法入选患者共130例,其中NMO患者41例,MS患者59例,临床孤立综合征(CIS)患者15例,其他神经系统疾病患者15例。采用细胞转染的间接免疫荧光法检测患者血清AQP-4抗体滴度,ELISA法检测患者血清IFN-γ和IL-4水平,比较各组患者血清AQP-4抗体、IFN-γ和IL-4水平并分析AQP-4抗体与IFN-γ及IL-4的相关性。结果 NMO组血清AQP-4抗体滴度显著高于MS组、CIS组及其他疾病组(均P0.05),而IFN-γ和IL-4水平与另3组比较差异无统计学意义(均P0.05);MS组血清AQP-4抗体滴度与CIS组及其他疾病组比较差异无统计学意义(均P0.05)。NMO组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ和IL-4呈正相关(r分别为0.36、0.35,均P0.05),MS组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ及IL-4无相关性(r分别为0.03、-0.10,均P0.05)。结论血清AQP-4抗体可用于鉴别NMO和MS及其他炎性脱髓鞘病;NMO患者血清AQP-4抗体增高可能与细胞因子IFN-γ和IL-4有一定关系。     

肝或肾移植术后受者再次行一期肝肾联合移植三例报告

目的 探讨肝或肾移植术后受者再次行一期肝肾联合移植的手术适应证、术后并发症及存活情况.方法 对2003年10月至2008年12月施行的3例肝或肾移植术后再次行一期肝肾联合移植的受者进行随访,并进行文献复习.对其围手术期死亡率、术后并发症及存活情况进行总结.结果 围手术期死亡率为33.3%(1/3).术后并发症:1例因腹腔出血术后第29天死于肺部感染、急性移植肾功能衰竭和多器官功能衰竭;3例患者均发生了肺部感染;无急性排斥反应发生.2例存活患者,从首次移植计算,已经分别存活56个月和228个月;从一期肝肾联合移植计算,已经分别存活40个月和48个月.结论 肝肾联合移植是治疗终末期肝肾疾病的有效方法.肝或肾移植术后受者再次行一期肝肾联合移植是可行的.     

踝关节巨大弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1临床资料患者女性,45岁,因发现左踝渐增性肿物13年入院。患者13年前不慎扭伤左踝后出现疼痛,疼痛缓解后在左外踝前下方开始出现一指甲大小质软肿物,之后肿物渐增大,质地渐变硬,肿物增大后向周围弥漫扩散,质地也是由软变硬,     

三氧化二砷在乳腺癌方面的研究进展

三氧化二砷作为我国中药应用已久,近年来多用于一些恶性肿瘤的治疗。在分子生物学方面,三氧化二砷诱导细胞凋亡,抑制血管内皮生长因子表达,诱导雌激素受体重新表达,逆转多药耐药;在动物实验方面,三氧化二砷和化疗药物均有较强抑瘤作用,降低微血管密度和血管内皮生长因子表达,联合用药抑瘤作用增强。现将三氧化二砷在乳腺癌方面的研究进展予以综述。     

一种人硫氧还蛋白基因修饰肝细胞的制备

 【目的】 制备出一种人硫氧还蛋白(hTrx)基因修饰的肝细胞&#65377; 【方法】 逆转录聚合酶链反应法扩增出hTrx cDNA,应用重组逆转录病毒制备hTrx基因修饰大鼠肝细胞&#65377;白蛋白免疫组化SABC法进行肝细胞活性鉴定,MTT比色试验进行抗氧化应激能力检测&#65377;【结果】 克隆出hTrx开放阅读框cDNA并制备出重组逆转录病毒,感染真核细胞后可分泌融合表达的hTrx并具有生物学活性&#65377;制备出hTrx基因修饰大鼠肝细胞,免疫组化SABC法显示肝细胞功能正常,MTT比色法检测具有较强的抗氧化应激能力(P < 0.05),并可有效增殖&#65377;【结论】 成功制备出一种具有较强抗氧化应激的hTrx基因修饰肝细胞&#65377;     

产后服用奥氮平并发恶性综合征1例报告

恶性综合征（Neurolepticmalignantsyndrome,NMS）是抗精神病药物引起的最严重的不良反应之一,死亡率高达10％左右,主要的临床表现是发热、肌强直、震颤、自主神经功能紊乱、精神状态的改变和实验室异常如肌酸磷酸激酶升高和肌红蛋白尿等。NMS在临床上较罕见,主要见于典型抗精神病药的早期,发病率0．07％-3．23％。     

VATS下单操作孔法治疗自发性气胸

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术（single-port VATS）治疗肺部疾病的手术操作方法和临床应用价值。方法 2010-01～2012-01我科采用单操作孔电视胸腔镜手术（观察组）和前外侧肋间小切口（对照组）治疗自发性气胸,其中单操作孔电视胸腔镜手术（观察组）24例,切口为一个操作孔和一个观察孔,术后放32号引流管1根。前外侧肋间小切口（对照组）22例,取前外侧第4或第5肋间10～15 cm小切口。结果局部切除病变平均手术时间35（30～60）min,平均出血量45（15～60）ml,未输血,术后平均住院时间7.8（7～10）d。全组患者术中平稳,无严重并发症。结论单操作孔电视胸腔镜技术治疗自发性气胸具有很强的适应症。     

肝肺综合征患者肝移植预后的危险因素分析

.0%和83.3%.结论 肝移植是HPS的有效治疗方法.99Tcm-大聚合白蛋白肺分流率及术后机械通气时间是影响HPS肝移植患者术后生存的独立危险因素.     

不同剂量多西紫杉醇方案治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇周方案和三周方案治疗老年人非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2005年10月至2008年12月收治的73例用多西紫杉醇治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果周方案治疗43例,有效率37.2%（16/43）,三周方案治疗30例,有效率33.3%（12/30）,不良反应主要有恶心呕吐、疲劳、中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇周方案治疗老年人非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较三周方案轻,患者易耐受。