颈部术后乳糜漏的预防及处理

目的 探讨颈部术后乳糜漏的预防措施及处理方法.方法 回顾性分析36例颈部术后乳糜漏患者的临床资料.先采用非手术处理,如持续负压引流、限制饮食、局部加压、静脉营养支持等,对于经上述方法处理无效者,行手术探查.结果 乳糜漏的发生率为4.5％,左侧发生率明显高于右侧,颈淋巴结清扫的发生率明显高于肿物切除.88.9％ (32/36)发生于术后前3天.32例经非手术治疗治愈,4例经手术治愈.结论 熟悉颈部淋巴管的解剖和仔细操作是减少乳糜漏发生的关键,持续有效的负压引流及低脂饮食是处理乳糜漏的主要方法.少数患者需手术探查处理.     

高功率微波辐射对大鼠心肌超微结构和caspase-3表达的影响

目的 探讨高功率微波（HPM）辐射后大鼠心肌超微结构和caspase-3表达的改变及其机制。方法 采用平均功率密度为2，10，50mW／cm^2的S波段HPM辐射60只Wistar雄性大鼠，应用电镜、PAS染色、免疫组织化学分析和图像分析技术，定量研究HPM辐射后大鼠心肌超微结构、糖原颗粒的改变及caspase-3表达的变化规律。结果 均率密度为10，15mW／cm^2的HPM辐射可造成大鼠心肌细胞核染色质边集、浓缩，肌原纤维排列紊乱、肌丝断裂、溶解，线粒体肿胀、主化，肌浆网扩张，糖原颗粒减少；HPM辐射后1d心肌细胞PAS阳性颗粒明显减少，28d恢复，且呈一定的剂量-效应关系；HPM辐射后1d，左心室心内膜下及肌层心肌细胞浆caspase-3表达增强（P〈0．01），28d恢复。结论 一定功率密度的HPM辐射可造成心肌细胞超微结构损伤，心肌细胞caspase-3表达增强，与HPM辐射所致心脏损伤的病理生理过程有关。     

4例192Ir源放射事故病人物理剂量估算

随着核技术在各个领域的应用越来越广泛 ,放射事故时有发生。如何快速、准确地为医学临床提供诊断及救治的依据 ,物理剂量估算为较好的方法之一[1,2 ]。本文作者报告了4例因192 Ir源放射事故病人的物理剂量估算 ,现报道如下。一、事故经过2 0 0 1年 9月 1日 2 3时～次日凌晨 5时 ,某工业探伤队在工地上进行检测作业 ,工作完毕后将放射源 (192 Ir)遗留在工地上 ,造成 4名工人意外照射 ,于 2 0 0 1年 9月 2日 2 1:0 0收住 3 0 7医院诊治。 4名工人受照经过如下。1 李某 ,9月 2日上午 8:3 0时到工地上班 ,在射线环境下工作、就餐和休息共约 5 …     

某旋转式头部伽玛刀治疗室的屏蔽效果计算

近年来 ,旋转式头部伽玛刀 (以下简称“头刀”)逐渐在国内医院安装并投入使用。由于该设备采用多源同步旋转照射方式 ,其结构和原理与现有的医用γ射线远距离治疗设备和Ｌｅｋｓｅｌｌ头刀有许多不同之处 ,因此需要对治疗室的结构和屏蔽进行合理设计。笔者针对国产ＯＵＲ ＸＧＤ头刀 ,提出了其治疗室的屏蔽计算模式和参数 ,并给出了具体的计算结果。一、源项及照射途径分析头刀使用 30个有双层不锈钢包壳的钴 6 0密封源。钴 6 0放出 β射线和γ射线 ,其中β射线最大能量为 0 317ＭｅＶ ,全部被源密封层吸收 ,可不予考虑 ,γ射线有 1 17Ｍ…     

微波辐射对大鼠海马神经元损伤作用

目的 观察高功率微波(HPM)辐射后原代培养大鼠海马神经元中钙-钙调蛋白依赖蛋白激酶(Ca2 /calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ,CaMKⅡ)的变化及其意义.方法 采用30 mW/cm2 HPM辐射原代培养大鼠海马神经元,于辐射后1 h,采用免疫细胞化学等方法观察海马神经元中磷酸化-CaMK Ⅱ(p-CaMKⅡ)的变化.结果 30 mW/cm2 HMP辐射后1 h,大鼠海马神经元细胞形态有所改变,部分细胞胞体略萎缩,胞浆减少,突起变细,长度变短;免疫细胞化学结果显示,同假辐射组比较,辐射组大鼠海马神经元胞浆中棕黄色颗粒明显增多,颜色加深;免疫荧光结果显示,同假辐射组比较,辐射组大鼠海马神经元胞浆中红色荧光明显增强.P-CaMK Ⅱ表达明显增加.结果 HPM辐射后大鼠海马原代培养神经元中CaMK Ⅱ磷酸化增强,参与了海马神经元损伤及突触可塑性改变的病理生理过程.     

医用诊断X射线机质量保证中高压、输出量和曝光时间的测量与评价

本研究利用NER06000B非介入式测量仪, 对14台70年代后生产和使用的不同容量(30～1000mA)和类型(单相、三相和中频)的医用诊断X射线机的管电压、输出量和曝光时间等几个主要参数进行了检测, 并从质量保证角度对其做了相应评价.结果表明: 旧机器和中, 小型机器存在问题较多, 三种类型机器中, 中频机的性能最优, 为保证影像质量和降低受检者剂量, 需定期检测和调整机器的主要参数, 有条件的医疗单位, 应推广使用性能优窿的中频X射线机。     

某医院建设γ刀机房项目优化设计与防护效果验证

目的 优化某医院立体定向伽玛射线全身治疗系统机房建设项目设计,实现放射防护最优化.方法 根据相关资料和标准,以发展的观点,依据防护最优化原则,通过计算关键点的辐射吸收剂量来评价机房设计的可行性;基于机房设计防护评价进行设计优化,机房按优化方案建成后,通过监测关键点的剂量率来验证防护效果.结果 机房选址可行,治疗室墙、顶棚能够保证工作人员和公众的放射防护安全,但防护门设计值过薄,不能满足防护要求.建议将防护门的铅当量从1cm增加到3cm.通过对优化建成后机房关键点的剂量率检测,其防护效查均满足标准要求.结论 加强大型医用射线项目设计优化,对消除项目隐患,提高诊疗质量、保证安全防护和节约建设成本有重要意义.     

不同术式治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的效果分析

目的：分析小切口膀胱切开取石术或气压弹道取石术联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）伴膀胱结石的效果。方法随机将95例确诊BHP伴膀胱结石患者进行分组,小切口组给予小切口膀胱切开取石术联合TURP术治疗,气压弹道组给予气压弹道碎石术联合TURP术治疗,观察术后手术成功率、手术时间、出血量和并发症情况。结论两组手术成功率（100%VS 97.92%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;气压弹道组手术时间明显高于小切口组,但术中出血量明显低于小切口组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组手术并发症发生率（8.51%VS 6.25%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小切口膀胱切开取石术或气压弹道碎石术联合TURP术治疗良性BHP伴膀胱结石各具优势,临床应全面评估病情科学选择术式,最大程度促进患者早期康复。     

3GHz平面波暴露下六孔培养板中细胞样品的比吸收率计算

目的研究频率为3 GHz的平面微波照射下培养板中细胞样品的剂量分布。方法和模型采用时域有限差分法（FDTD）计算六孔板中2 ml/孔细胞样品的比吸收率（SAR）。微波源为线极化波,极化和入射分别沿垂直、水平方向共8种照射条件。结果给出了不同照射条件下细胞悬液和细胞单层平均SAR及孔间、孔内SAR均匀性和分布图,以及模型简化引入平均SAR的计算误差。结论离体细胞样品对微波的吸收效率和剂量均匀性随入射和极化方向的不同而不同,生物学效应实验设计必须建立在准确的剂量学评估基础之上。     

β-内啡肽在高功率微波辐射后大鼠海马神经元中的表达及其意义

目的 探讨高功率微波（HPM）辐射后大鼠海马神经元中β-内啡肽的表达及其意义。方法 采用12mW／cm^2HPM模拟源辐照50只Wistar雄性大鼠,于照射后6h、1、3、7、14、28天活杀取大脑海马组织,经光镜、电镜、免疫组化和图像分析等技术,研究HPM辐射后大鼠海马损伤的特点、β-内啡肽的表达及其意义。结果HPM辐射后6h,海马神经元线粒体肿胀,髓鞘融合、解离。照射后3天神经元线粒体肿胀、空化,嵴断裂,核染色质浓缩、边集,突触间隙不清,囊泡堆积或排空。照射后1-7天,神经元胞浆中争内啡肽表达进行性增加,7天达高峰,14天后逐渐恢复,28天基本恢复至正常水平。结论 HPM辐射可引起海马组织学和超微结构的损伤,而β-内啡肽表达增加,且呈规律性变化,参与了海马损伤与修复的病理生理过程。