涂阳肺结核合并乙型肝炎流行病学分析

目的了解涂阳肺结核病人合并乙型肝炎的流行病学特征,为制定相应控制策略提供科学参考依据。方法调查涂阳肺结核病人的基本情况及患病情况,对所有病人进行乙肝表面抗原和肝功能检测。结果调查涂阳肺结核病人501人,乙肝表面抗原阳性率13.57%,其中男性13.42%,女性14.05%;合并其他疾病者高于无合并疾病者（χ2=5.147,P〈0.05）;乙肝表面抗原阳性者肝损率高于乙肝表面抗原阴性者（χ2=4.669,P〈0.05）。结论涂阳肺结核病人乙肝表面抗原阳性率高于普通人群,应关注涂阳肺结核病人乙肝感染、合并疾病及乙肝表面抗原阳性者肝损害情况。采取综合措施防止乙肝,积极治疗合并症,在抗痨治疗前和治疗期间进行乙肝表面抗原和肝功能检测十分必要。     

娄底市2001~2005年新发涂阳肺结核病人资料分析

目的了解娄底市结核病防治规划(2001~2010年)和世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目的实施现况及中期目标的达标情况。方法对2001~2005年全市结核病人登记的有关资料进行分析。结果实施5年来共登记结核病人13860例,其中新发涂阳8545例。新发涂阳登记率5年分别为39.97/105、37.72/105、29.17/105、44.83/105、59.52/105;娄星区、冷水江市、涟源市、新化县、双峰县分别为44.14/105、43.24/105、42.89/105、47.89/105、33.25/105。8545例新发涂阳病人中,男性占69.1%,15~54岁年龄组占66.1%。5年累计完成上级下达的新涂阳病人发现任务的104.4%。结论结核病防治工作取得显著成绩,新发涂阳发现率有明显提高,圆满完成省级下达的新发涂阳病人发现任务。     

湖南省结核病防治人员结核病发病情况分析

目的了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况，为结核病职业感染的控制提供科学依据。方法采取回顾性调查研究方法，了解1993—2005年湖南省130个县（市、区）、14个市（州）结核病防治专业机构，以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况，分析其发病率。结果本次调查1993—2005年在湖南省14个市（州）及130个县（市、区）的疾病预防控制中心结防科工作人员（包括专兼职人数）13686人年，流病科工作人员14823人年。结防科工作人员中共登记结核病人167例，平均发病密度为1220／10万，流病科工作人员中共登记结核病人10例，平均发病率密度为67／10万。结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员。单因素分析结果显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关。结论结核防治人员感染结核的危险性较高。     

健康体检时彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌的诊断价值。方法选取2010年2月至2013年12月间在海南省万宁市人民医院进行健康体检时发现甲状腺结节的310例患者。均行超声检查和计算机断层扫描(CT)检查,比较超声检查与术后病理学检查结果,以及超声检查与CT检查的敏感性、特异性和准确率。结果 310例患者均经手术治疗,术后病理结果显示,226例为良性结节;84例为甲状腺癌,其中乳头状腺癌76例,滤泡性腺癌4例,髓样癌2例,低分化癌2例。超声诊断的特异性为68.1%,准确性为71.6%;CT检查的特异性为45.6%,准确性为52.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查能较准确诊断甲状腺良恶性结节。     

青木正和肺结核涂阳病例发现覆盖率推算公式的验证

1987年,日本青木正和(Aoki)提出了一个结核病例发现覆盖率推算方法,1989年10月在一次国际结核病学术会议上,又报告了该法。但该推算方法能否成立?科学性如何?目前,包括设计者尚无一学者证实。本文应用监测资料进行验证性研究,并从理论上予以论证。1 资料和方法1.1 资料来源 采用湖南省益阳县1985～1990年结核病监测点的资料。1985年,该县进行了结核病流行病学随机分层整群抽样调查(14552人),涂阳患病241/10万。1990年涂阳患病率为143/10万。     

ECOM-F6124型生化仪典型故障与排除

ECOM—F6124型半自动生化分析仪是德国EPPEN—DORF公司生产的简便人机对话型光度计，由于其体积小、重量轻、精密度高、性能可靠，因而广泛应用于基层医院。在使用中，常可出现以下故障。下面简单介绍一下出现典型故障的原因及排除方法，供各位同仁参考。     

加强转诊和追踪以提高结核病发现率的实施性研究

目的通过加强综合医院与结核病防治所之间合作和病例转诊与追踪,探讨提高结核病人的发现水平方法。方法采取非概率抽样法抽取湖南省邵阳、常德和怀化3市所辖的38个县(区)作为研究现场。结合全省实际,制订切实可行的结核病人转诊追踪实施规范并组织实施。比较项目前后1年及覆盖地区与非覆盖地区间结核病转诊率、追踪率,新涂阳病人发现率和登记率。结果在38个实施县(区)的126家县级综合性医疗机构中,124家平均每月转诊10例结核病可疑症状者或结核病患者到结核病防治机构。与项目前1年比较,病人的登记率增长了102.1%;综合医院疑似结核病例或结核病人转诊率增加了5倍;新涂阳肺结核患者登记率从27.12/10万增加到57.71/10万,且明显高于非项目县(38.77/10万)。结论加强结核病转诊和追踪是提高病人发现率的有效措施。行政干预和激励机制是这一有效措施得以实施的保证。     

电话督导与传统督导对湖南农村肺结核患者干预效果的比较

目的 通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法 采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预模式完全随机地分配到4个抽样县;研究共纳入涂阳肺结核患者546例,其中3个电话督导组（即干预1组、2组、3组）分别有173、124和160例,传统督导组（即对照组）89例,对各组纳入的结核病患者随访观察1年;对4个抽样县的主要指标进行样本率和构成比分析。结果 与对照组治愈率为82.0%（73/89）相比,干预1组肺结核患者的治愈率升高,为94.2%（163/173）,差异具有统计学意义（χ²=10.052,P<0.05）;干预1组肺结核患者的不规律服药率为1.2%（2/173）,低于对照组的11.2%（10/89）,且差异具有统计学意义（χ²=16.120,P<0.05）;干预2组肺结核患者的不规律复查率为5.6%（7/124）,对照组为18.0%（16/89）,差异具有统计学意义（χ²=9.153,P<0.05）。结论 对肺结核患者进行电话督导有助于提高肺结核患者服药治疗的依从性及治疗效果,适合于在结核病控制项目中推广。     

湖南省结核病防治机构人力资源现况探讨

目的 了解湖南省省、市、县级结核病防治机构人力资源现状. 方法运用自制的人力资源调查表,对全省各级结防人力资源情况进行调查. 结果湖南省市级和县级结防人员数分别为(4.6±1.3)人、(5.6±1.5)人,从工作年限来看,在结防岗位工作2年及以下占21.7%.高学历、高学位和高职称人员比例低,本科以上学历占13.4%,学士以上学历占7.8%,拥有高级职称的占3.4%.拥有公卫或临床执业医师执照的占66.7%.从各项工作岗位来看,人均岗位为1.5个,门诊医生、项目管理、实验室、放射或影像岗位参与的人多.主要岗位中,人均培训大于3次的有规划管理、项目管理和监测培训. 结论湖南省各级结核病防治机构人力资源数量不足、质量不高,需加大结防工作的财力投入、稳定和壮大结防人员队伍、增加培训以提高结防人员素质.     

脉冲电磁场联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松的疗效分析

目的 观察低频脉冲电磁场(PEMF)联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 将164名患者分成两组,对照组(75例)予口服钙尔奇D及静滴伊班膦酸钠,连续2月.治疗组(89例)给予同样钙剂和伊班膦酸钠治疗,同时给予PEMF骨质疏松治疗系统治疗,治疗前、后对患者进行临床症状改善评分及骨密度测量.结果 综合治疗组对疼痛缓解更有效,并且对骨密度的提高也有较显著的效果,治疗后1月提高9.13％,治疗后3月为15.32％,并能够明显改善患者的日常生活活动能力.结论 PEMF联合伊班膦酸钠治疗原发性骨质疏松症是一种疗效显著的方法.