β受体阻滞剂和钙拮抗剂治疗高血压同样有效

伴有冠心病的高血压患者，不论选用β-受体阻滞剂还是钙拮抗剂作为控制血压的一线药物，最后结果是一样的。     

2019-2021年我国4省份报告儿童肺结核病例特征分析

目的 分析北京市、湖北省、重庆市和四川省（4省份）报告的0~14岁儿童肺结核的情况,为儿童结核病防治政策提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统收集儿童肺结核病例报告资料,采用描述流行病学方法,分析儿童肺结核病例的就诊流向、流行特征及纳入管理等情况。利用Excel 2015、R 4.1.2及Echart 4.7.0软件进行统计学和数据可视化分析。结果 2019-2021年4省份共报告6 811例儿童肺结核病例,其中,临床诊断病例4 741例（69.6%）,确诊病例2 070例（30.4%）。共有526家不同类型的医疗卫生机构报告儿童肺结核病例,其中综合医院356家（67.7%,356/526）,共报告4 706例;传染病医院11家（2.1%,11/526）,共报告836例;儿童医院5家（1.0%,5/526）,共报告542例。报告的本地病例6 249例（91.7%）,外地病例562例（8.3%）;2019-2021年本地病例报告发病率分别为6.20/10万、7.10/10万和7.20/10万,呈逐年上升趋势。男女性别比为0.98∶1（3 373∶3 438）;年龄分布以10~14岁组为主,共4 887例（71.8%）;人群分类以学生为主,共5 167例（75.9%）。本地病例和外地病例的纳入管理率分别为20.60%和2.67%。结论 2019-2021年4省份儿童肺结核病例的主要就诊医疗机构为儿童医院、传染病医院和结核病专科医院,四川省儿童结核病疫情较严重,2020年外省病例跨省就医的比例明显降低。男性发病数低于女性,10~14岁学生是儿童肺结核高发人群。外地病例的纳入管理率低于本地病例。     

基于气机升降理论评价旋覆代赭汤加减治疗胃阴不足型反流性食管炎的临床疗效

目的探究旋覆代赭汤加减治疗胃阴不足型反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法采用随机分组的方法将60例胃阴不足型RE患者分为2组,治疗组30例予旋覆代赭汤加味治疗,对照组30例予奥美拉唑镁肠溶片治疗,两组给药8周,并采用调查表形式随访3个月。观察两组治疗前后症状积分变化。结果两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低,治疗组效果整体优于对照组(P0.05)。结论旋覆代赭汤加减治疗胃阴不足型反流性食管炎有很好的临床疗效,值得临床推广。     

糖尿病多支冠状动脉病变患者不同血管重建疗效的比较

目的:评价对糖尿病多支冠状动脉病变患者的裸支架(BMS)置入、药物洗脱支架(DES)置入和冠状动脉搭桥手术(CABG)3种不同血管重建的疗效。方法:选择接受血管重建治疗的糖尿病伴多支冠状动脉病变患者427例,比较其BMS、DES和CABG不同治疗方法的疗效和随访2年的临床结果。结果:BMS、DES和CABG3组间住院时期的不良心脑血管事件(MACCE)发生率比较,差异均无统计学意义。2年随访结果中,BMS组、DES组再次血管重建率分别为17.6%、10.4%,均显著高于CABG组的1.9%(P<0.01);BMS组的总MACCE发生率为23.1%,显著高于CABG组的10.7%(P<0.01),而DES的总MACCE发生率与CABG组相比差异无统计学意义。结论:糖尿病多支血管病变患者置入BMS后再次血管重建率和总MACCE发生率显著高于CABG,而DES的中期临床疗效并不逊于CABG。     

袁红霞教授经方治疗湿疹、风疹验案2则

天津中医药大学袁红霞教授从事中医临床及教研工作20年,精研古籍,治学严谨,临证尤善运用经方,灵活化裁,对湿疹、风疹治疗有独到的见解。兹择治验2则介绍如下。     

2009年欧洲心脏病年会大型临床试验热点解读

2009年8月29日至9月2日,欧洲心脏病年会在西班牙巴塞罗那召开,来自世界各地的3万多名医生和医疗界人士参加了这场盛会.这次会议公布了众多临床试验的结果,这些研究是人类在探索战胜心血管疾病的道路上留下的脚印和里程碑.我们对主要研究进行了简单的回顾,希望对我国临床研究的发展方向有所启示.     

北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势

随着北京市经济的快速发展,居民的生活水平有了大幅度的提高,随之而来的是生活方式的改变,进而引起了疾病谱的变化。本文根据近几年发表的文献,对北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势进行综合概述,以期对北京市心脑血管病的防治提供参考。一、居民死因顺位及变化趋势1949年北京市居民死亡原因的前三位分别是     

左心室收缩功能代偿的住院心力衰竭患者临床特点与预后

目的:观察左心室收缩功能代偿的心力衰竭患者临床特点与预后情况。方法:连续入选1999年1月至2002年12月间在我院心内科住院的心力衰竭患者,心功能为Ⅲ~Ⅳ级,户籍在北京,住院期间均行超声心动图检查并用2D法测量左心室射血分数(LVEF)。对其生存情况及死亡时间进行随访。结果:145例患者的年龄中位数为64岁,其中男性94例(64.8%)。平均随访(47.5±12.5)个月,共61例(42%)死亡。不同LVEF的患者预后不同,LVEF越低,预后越差。按LVEF<25%,25%~39%,40%~49%与≥50%将患者分组,4组患者的生存时间中位数分别为:36.0,53.8,96.9与92.8个月,其1年病死率分别为50%、32.3%、13%与0%,5年病死率为76.8%、73.1%、46.1%与21.1%。本组患者左心室收缩功能代偿者(LVEF≥50%)占21.4%,其预后较左心室收缩功能减低者(LVEF<40%)好,2组的病死率有明显差异(P=0.008)。Cox回归分析显示,LVEF(P<0.01)与年龄(P<0.05)是影响预后的因素。结论:心力衰竭患者总体预后差,LVEF越低,预后越差,收缩功能代偿者的预后良好。     

心房颤动患者的抗栓治疗

<正>心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。在美国,约有230万房颤患者,每年因房颤住院的患者约40万例[1]。我国估计目前至少有房颤患者1000万例。房颤的患病率随年龄的增长而显著增加。70岁以上人群房颤的患病率高于5%,80岁以上人群房颤患病率>10%[2]。房颤患者的平均年龄75岁,人口老龄化和心血管病如心肌梗死和心力衰竭生存率的提高,都为房颤的流行奠定了基础。