肾康注射液治疗老午慢性肾脏病的疗效及安全陛分析

目的分析老年慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者使用肾康注射液的疗效和安全性。方法对2007年10月-2009年2月在解放军总医院住院并使用肾康注射液的76倒老年CKD患者的临床资料进行回顾性分析．分析患者使用肾康注射液治疗前后的肝肾功能、血脂谱、凝血功能等指标的变化。结果应用肾康注射液的老年CKD患者的平均年龄84．37±5．98岁,平均病程5．74±4．45年。采用肾康注射液治疗后,平均血肌酐下降18．42±31．67umol／L,尿素氮下降1．35±2．74mmol/L;治疗后63例（82．89％）血肌酐有下降,其中显效8例（10．53％）,有效24例（31．58％）,无效31倒（40．79％）．13例血肌酐有不同程度的升高（17．11％）;治疗疗程0．5个月和1个月相比,血肌酐水平的降低差异无统计学意义（P〉0．05）：肾康注射液是否同时合用前列地尔注射液在治疗后两组间疗效和血肌酐降幅差异无统计学意义（P〉0．05）：CKD5期疗效〉4期〉3期。治疗前后患者的血脂水平、凝血功能及肝功能指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。76例患者在治疗期间均无明显不良反应记录。结论老年CKD3～5期患者应用肾康注射液治疗可以显著降低血肌酐水平．且安全性较好。     

北京市居民健康期望寿命评价:三种测算方法的比较研究

目的 应用三种方法测算北京市≥15岁居民健康期望寿命(healthy-adjusted life ex-pectancy,HALE),评价北京市人群健康状况.方法 收集北京市居民死因监测数据、北京市居民死因漏报调查数据、北京市居民自报健康调查数据和全球疾病负担研究(Global Burden of Disease St...     

常规MRI及功能MRI诊断抗肌萎缩蛋白病

目的 探讨常规MRI、DWI、T2-mapping和¹H-MRS诊断抗肌萎缩蛋白病的价值。方法 收集经病理和（或）基因检测确诊的抗肌萎缩蛋白病患者39例（病例组）,另纳入12名健康志愿者作为对照组。对研究对象双侧大腿行常规MR、DWI、T2-mapping和¹H-MRS检查,常规MRI时进行肌肉脂肪浸润程度评分,于右股外侧肌选择ROI,测量ADC值、R2值、脂肪分数（FF）,比较两组间上述各指标差异;绘制诊断抗肌萎缩蛋白病的ROC曲线,评价诊断效能。结果 常规MRI中92.31%（36/39）肌肉呈不同程度脂肪浸润;臀大肌（36/36,100%）最常受累,脂肪浸润评分最高[(2.79±1.38)分];长收肌(12/36,33.33%)最少受累,脂肪浸润评分[(0.56±1.07)分]。病例组ADC值和R2值均低于对照组低,FF值高于对照组(P均<0.05)。以脂肪浸润评分0.50分、ADC值1.72×10^-3 mm²/s、R2值6.77 Hz、FF值35.20诊断抗肌萎缩蛋白病,其敏感度和特异度分别为94.10%和100%、82.40%和83.30%、100%和83.30%、35.20%和64.60%,其曲线下面积分别为0.97、0.84、0.95、0.82。结论 常规MRI中脂肪浸润评分及不同功能MRI中ADC值、R2值和FF值诊断抗肌萎缩蛋白病效能高,具有重要临床应用价值。     

孕烷X受体与炎症反应及中药干预机制研究进展

孕烷X受体(Pregnane X receptor,PXR)是核受体家族成员之一,可被多种内源性和外源性物质激活。PXR通过诱导药物代谢酶和转运体,在肝脏、肠道、皮肤和血管内皮中发挥重要的解毒作用。此外,PXR还具有调节糖脂代谢、胆固醇代谢、胆红素和胆汁酸代谢、免疫炎症反应等功能。研究证实,PXR已被公认为多种炎症性疾病的有效药物干预靶点,如炎性结肠炎、坏死性肠炎、肝炎、皮炎、糖尿病等。多种中药或其活性成分可以作为PXR受体激动剂通过核因子B(NF-κB)和尾部相关同源盒转录因子2(Cdx2)通路干扰炎症反应,如虎杖、木蝴蝶、黄芩、黄连、丹参、白芷、人参、香附、五味子、高良姜等。本文综述了近年来PXR调节炎症反应的最新研究成果以及中药激活PXR干预炎症反应的机制,以期为今后的研究提供参考。     

时效性激励护理模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的希望水平及呼吸状况的影响

目的 ：探讨时效性激励护理模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的希望水平及呼吸状况的影响。方法：收集本院2018年3月～2021年4月在本院就诊的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭90例。采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均45例。对照组在常规治疗的基础上再予以常规护理干预,观察组在常规治疗的基础上再予以时效性激励护理模式,两组均连续干预1个月。以希望水平及呼吸状况为主要观察指标。结果：护理前,两组HHI评分比较,P>0.05;护理后,两组HHI评分均显著高于护理前,且观察组HHI评分（40.55±5.63）分显著高于对照组,P<0.05。护理前,两组活动受限评分、呼吸症状评分、疾病影响评分比较,P>0.05;护理后,两组活动受限评分、呼吸症状评分、疾病影响评分均显著低于护理前,且观察组SGRQ评分量表相关因子评分均显著低于对照组,P<0.05。结论：时效性激励护理模式可有效提高慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者希望水平。     

综合教育模式对糖尿病干预治疗的临床研究

目的:探索综合教育模式对糖尿病干预治疗的临床疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予综合教育模式,对照组给予传统教育模式,各3月,疗程结束评定疗效.结果:和对照组相比治疗FBG、2PBG、GSP、TG等指标均有显著改善.结论:综合教育模式较传统教育模式在血糖控制和并发症的预防上有...     

孕妇血清锌水平与新生儿神经管缺陷发生关联的Meta分析

目的 综合评价孕妇血清锌水平与新生儿神经管缺陷发生的关联,为出生缺陷防治提供科学依据。方法 计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据等数据库,收集了从1950年至2020年3月19日的关于关孕妇血清锌水平与神经管缺陷发生关联的人群流行病学研究,由两名人员按既定的纳入与排除标准筛选文献并作出质量评价,采用Stata 14.0软件对研究资料进行Meta分析。结果 总共纳入10篇文献,采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示,孕妇血清锌水平较低者,其新生儿更易患有神经管缺陷（SMD=-2.07,95%CI:-3.07~-1.07）。亚组分析中发现,锌矿储量情况为异质性来源。敏感性分析表明研究结果相对稳健。Begg秩相关分析（z=2.68,P=0.007）和Egger回归分析（t=-4.72,P=0.001）提升存在一定发表偏倚。结论 孕期低血清锌水平可增加新生儿神经管缺陷发生的危险性。     

肌肉脂化率主观评分法的稳定性与可靠性研究

目的:比较3位阅片者肌肉脂化率主观评分结果的一致性,分析主观评分法与客观评分法的相关性,评价抗肌萎缩蛋白病中肌肉脂肪浸润主观评分法的稳定性及可靠性.方法:搜集本院2012年1月-2015年8月抗肌萎缩蛋白病患者194例,行双下肢横轴面T1WI及IDEAL-Quant序列扫描.在横轴面T1WI图像中,由3位不同阅片者分别对所有患者下肢肌肉脂肪浸润程度进行两次主观盲法评分;在IDEAL-Quant脂肪图中测量得出肌肉脂化率.利用kappa检验分析各位阅片者自身及不同阅片者之间主观评分结果的一致性,使用spearman相关模型分析主观评分与IDEAL-Quant序列脂化率定量结果的相关性.结果:在对所有大腿肌肉脂肪浸润的主观半定量评估中,三位阅片者两次阅片评分结果自身比较Kappa值分别为0.75、0.54、0.55;三位阅片者之间阅片评分结果Kappa值分别为0.54、0.23、0.22.主观评分结果与客观定量结果相关(r=0.60～0.92,P＜0.05).但主观评分估计的脂肪浸润程度高于客观定量结果.结论:主观评分法的结果相对稳定、可靠,但与临床经验有关;主观评分法会高估肌肉脂肪浸润程度.