C反应蛋白对单核细胞妊娠相关血浆蛋白A表达的影响及机制研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)对单核细胞妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)蛋白和基因表达的影响及其机制。方法采用密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,分别采用Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应方法观察CRP刺激单核细胞PAPP-A蛋白和mRNA表达的时间及剂量效应。采用Active Motif的专利技术测定CRP对单核细胞核转录因子κB(NF-κB)活性的影响。同时观察给予NF-κB抑制剂BAY11-7082预处理后,CRP对单核细胞PAPP-A表达的影响。结果 CRP(20 mg/L)刺激单核细胞2 h后,PAPP-A的蛋白和mRNA表达开始增加,呈时间依赖性,同时呈剂量依赖性诱导单核细胞的PAPP-A表达。CRP可显著增加单核细胞NF-κB p65水平,在给予NF-κB抑制剂BAY11-7082预处理后,CRP诱导PAPP-A表达的作用受到抑制。结论 CRP可通过激活NF-κB上调单核细胞PAPP-A的蛋白和基因表达,这可能是急性冠状动脉综合征患者循环中PAPP-A升高的机制之一。     

感染性心内膜炎75例临床分析

目的：分析感染性心内膜炎（IE）患者临床特点,以便早期诊断与治疗。方法：回顾性：分析1995年1月～2012年5月我院确诊的75例IE患者的临床资料,分析其心脏基础疾病情况、病原菌、临床表现和超声心动图检查结果。结果：75例IE中65例患有各种心脏病,其中风湿性心脏病占首位（41．5％）,其次为先天性心脏病（24．6％）,老年退行性瓣膜病（13．8％）;血培养阳性率为46．7％,病原菌以链球菌（48．6％）和葡萄球菌（28．6％）多见;超声心动图检查阳性率高（96％）;35．4％患者在抗感染治疗后接受心外科手术治疗,痊愈62例（82．7％,62／75）,死亡13例（17．3％）。结论：正确应用超声心动图和血培养检查,有助于早期诊断和治疗。     

心包积液122例的病因诊断

目的分析心包积液的病因,比较临床常用检查对心包积液诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾分析122例心包积液患者的临床及实验室检验资料。结果心包积液的病因包括慢性心肾功能不全(25例)、甲状腺功能减低(6例)、肿瘤(20例)、结核性(59例)及特发性(12例)。心包积液中腺甘脱氨酶(ADA)的活性在结核组较肿瘤组及特发组显著增高,但血清中ADA活性三组未见显著性差异;抗结核抗体在结核组阳性率较肿瘤组及特发组明显增高;血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)阳性率在肿瘤组明显高于结核组及特发组;癌抗原125(CA125)阳性率在所有患者中均增高,各组之间差异无统计学意义。结论结核是心包积液最常见病因,CEA、CA199、ADA、抗结核抗体(TBanti-body)等检测指标可对临床诊断有较大帮助。     

七年制医学生的心内科见习教学方式探讨

临床见习是七年制医学教育的重要环节。对七年制医学生的心内科见习教学方式进行探讨,旨在寻找更适合现代医学发展的教育模式,更大程度地提高学生的学习积极性和教学质量,培养出适合我国医药卫生事业发展的高素质医学人才。     

维生素C预防老年肾功能不全患者造影剂性肾病的临床疗效

目的探讨对拟行冠状动脉造影的老年基础肾功能不全患者应用维生素C预防造影剂性肾病的安全性和临床疗效。方法本研究为单中心前瞻性随机对照临床试验,连续入选132例血清肌酐≥11mg/L(97.2μmol/L)拟行冠状动脉造影的老年患者,随机分为两组。干预组(n=70)在水化基础上于造影前经静脉予维生素C3g及造影后口服维生素C0.5g2次/d,连服2d;对照组(n=62)仅生理盐水水化;所有患者均于术前及术后接受常规水化,观察术后患者的肾功能及心血管事件。结果维生素C干预组与对照组,在主要终点指标即术后48h内血清肌酐峰值变化上,两组之间无显著性差异(0.2±1.7)vs(0.3±2.2)mg/L,P=0.625;在次要终点即造影剂性肾病的发病率上,维生素C干预组较对照组低,但无显著性差异(5.6%vs8.1%,P=0.594)。两组患者在院内临床预后及住院时间上无明显差异。结论对于行冠脉造影的老年基础肾功能不全患者短程应用大剂量维生素C有降低造影剂性肾病发生的趋势。     

高迁移率族蛋白B1在糖尿病所致冠心病中的作用

随着糖尿病所致冠心病人群的增加,以及疾病分子水平研究的发展,高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)在糖尿病及冠心病发病中的致炎作用逐渐引起了更多人的重视。近年来研究发现,HMGB1与糖尿病的发病机制密切相关,血清HMGB1通过其促炎作用参与糖尿病的病理过程;另一方面,糖尿病所致冠状动脉疾病患者的血清HMGB1升高,较高水平的HMGB1与冠状动脉狭窄的严重程度有关。通过总结近年来HMGB1的相关研究,发现HMGB1可通过其促炎作用和包括RAGE与Toll样受体在内的多种信号通路,在糖尿病所致冠心病中发挥重要的作用。     

急性心肌梗死后的“室速风暴”

病例简介 男,72岁,主因“间断胸闷4年,加重伴胸痛3小时”入院。患者既往高血压病史20余年,吸烟40余年,陈旧性脑梗死3年。4年前,患者活动中开始出现阵发性胸闷,曾诊断为“冠心病,心绞痛”,间断服用药物治疗（具体药物和药量不详）。入院前3小时,患者无诱因出现持续胸闷、胸痛,伴大汗、呕吐一次,     

松弛素对血管作用的研究进展

随着人们生活水平的提高和人均寿命的延长,心脑血管疾病正成为威胁人类健康的头号杀手,如何有效改善血管的结构和功能、减少心脑血管临床事件的发生也随之成为医学界的研究热点。众所周知,血管的功能受血管内皮、平滑肌和结缔组织等多方面的影响,其中尤以内皮功能对血管整体情况的影响更为显著。近年来,人们发现了松弛素(relaxin,RLX)、前列     

罗格列酮改善胰岛素抵抗大鼠心肌脂联素及受体表达的研究

目的 探讨罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠心肌脂联素(APN)及其受体表达的影响.方法 将30只雄性SD大鼠,随机分为3组:对照组10只,予普通饲料喂养8周;胰岛素抵抗组(IR组)10只,高果糖饮食喂养8周;罗格列酮组(RSG组)10只,高果糖饮食喂养8周+罗格列酮3 mg/(kg·d)灌胃4周.所有大鼠喂养第8周末采血测定空...