贵州少数民族地区β-地中海贫血的分子流行病学研究

目的 了解贵州少数民族地区育龄夫妇β-地中海贫血(简称β-地贫)的携带率及其常见突变基因的类型和频率.方法 以全自动血细胞分析仪和血红蛋白自动分析仪VARIANT对3500名贵州6县市少数民族地区育龄夫妇进行β-地贫血液学筛查,β-地贫的表型诊断标准为:平均红细胞体积≤82 f1和血红蛋白A2≥3.5%,并利用PCR-反向点杂交法对筛查出的194例阳性对象进行中国人常见18种突变基因检测分析,未知突变采用DNA直接测序法进行分析.结果 3500人中检出β地贫基因突变189人,人群中β-地贫基因携带率为5.4%,共检出10种突变基因,最常见的前5种依次足:CD1 7(43.9%)、CD41-42(38.6%)、IVS-Ⅱ-654(10.1%)、-28(2.6%)、CD71-72(1.6%),并在中国人群中发现了1种β珠蛋白基因-CD53(-T)新的突变,1例IntM为国内少见突变.结论 贵州少数民族地区是同内β地贫发生率较高和基因背景较复杂的地区,加大对育龄夫妇群体进行β地贫的血液学筛查和常见突变基因的诊断,对开展β地贫群体干预和人类学研究具有重要意义.     

医用高压注射器维修体会

随着医院医疗设备的飞速发展,大型医疗设备的重要程度有目共睹,认真做好维修保养是保证临床使用的重要工作。本文通过高压注射器的典型故障,探讨高压注射器基本的维修思路和体会。     

一次性使用医疗用品的管理对策

随着医学科学技术的发展和人民生活水平的提高,一次性医疗用品种类越来越多,由于其灭菌效果可靠,有效期长,包装完整,一次性使用无需消毒,在临床上应用越来越广泛,为人民的防病、治病起到了快捷方便的作用,但事物总是有对立的两面,由于市场假冒伪劣产品的存在,加之从厂家到医院的长途运输、周转、长期贮存,进入医院后不再做任何消毒处理及使用后产生大量的医源性垃圾等问题,使一次性医疗用品的管理成为目前医院感染管理中的一个新的重要问题。我院针对以上各个环节制定了相应的管理对策,杜绝了医源性感染和环境污染,取得了较好的成效,受到了上级防疫部门的好评,现将我们的管理对策总结如下：     

企业医院护理管理难点及对策

新形势下。随着医学科学的发展．激烈的市场竞争,对护理工作提出了更高的要求：护理服务范畴的扩大、护理工作的内涵和外延有了新的拓展．从病房到病区．护理管理工作面临很多困难。而企业医院作为非营利性医院．有着自身的特点．如何发挥护理部的职能作用。克服客观因素带来的不利影响．在机遇和挑战中跟上时代发展的需要．从而提高医院护理管理水平,是摆在管理者面前的一个重要课题。     

蒙古族上颌磨牙近中颊根根管分型及其临床意义

目的：运用透明牙标本技术研究蒙古族人离体上颌第一、二磨牙近中颊根（MBR）的根管分型。方法：收集蒙古族人离体上颌第一磨牙55例和第二磨牙61例,制成透明牙标本,观察蒙古族上颌磨牙MBR的根管分型情况。结果：蒙古族上颌第一磨牙MBR的根管分型以2-2型和2-1型为主,在55例中分别占29.09%和25.45%,其次为1-1型占18.18%,而2-1-2型、1-2型、变异型及1-2-1型分别占10.91%、9.09%、5.45%和1.82%;在52例有独立MBR形态的蒙古族上颌第二磨牙中,1-1型和2-1型最多见,分别占32.69%和26.92%,其次为2-2型和2-1-2型,各占13.46%,1-2型及1-2-1型分别占11.54%和1.92%。结论：掌握蒙古族上颌磨牙MBR的2-1-2型和1-2型根管形态,是提高蒙古族上颌磨牙根管治疗成功率的关键。     

解偶联蛋白-2、PPARγ在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏氧化损伤中的作用

目的 研究解偶联蛋白-2(UCP-2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在梗阻性黄疸及胆道再通大鼠肝脏中的表达与肝功能及超微结构改变的关系.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(A组)、梗阻性黄疸1周组(B组)、梗阻性黄疸1周胆道再通1周组(C组),检测各组大鼠血清中直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平.免疫组织化学法检测UCP-2、PPARγ蛋白在肝脏中的表达.结果 血清DBIL、TBIL、ALT水平:B组明显高于A组,C组明显低于B组.PPARγ的表达:B组明显低于A组,C组较B组明显增强;UCP-2的表达:B组明显强于A组,C组较B组明显减弱.在电镜下可见B组超微结构改变较A组显著,C组超微结构改变较B组明显减轻.结论 梗阻性黄疸氧化损伤,造成肝功能及超微结构的改变,解除梗阻有利于肝功能及超微结构的恢复.PPARγ可能参与梗阻性黄疸及胆道再通肝脏的氧化与抗氧化反应,UCP-2可能参与肝脏氧化损伤时氧自由基的清除,减轻肝脏氧化损伤.     

尘肺临床治疗

尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.我国职业病目录中规定了12种尘肺病,即:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺.据2002年底的统计,我国累计发生尘肺病人581377例,其中累计已死亡病例139177例,现患尘肺病人442200例,其中主要是矽肺和煤工尘肺,占总数的85%.     

光动力疗法与地塞米松治疗糜烂型口腔扁平苔癣的短中期疗效对比

目的 观察光动力疗法治疗糜烂型口腔扁平苔癣的短中期临床疗效.方法 选择荆州市第一人民医院口腔科就诊的糜烂型口腔扁平苔癣病人60例,以抛硬币法随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组予以光动力疗法治疗病损部位;对照组予以地塞米松溶液(5 mg/100 mL)每日2次含漱治疗4周.比较两组治疗结束时的病损愈合情况、病人自觉症状以及治疗后1年、2年的复发率.结果 两组病损愈合情况差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周试验组与对照组自觉症状比较差异有统计学意义[(25.5±15.4)％比(39.3±14.1)％,P<0.001],治疗后4周两组自觉症状比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组停治疗后1年、2年累积复发率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方法 对糜烂型口腔扁平苔癣均能显著促进病损愈合,光动力疗法在短时间内缓解病人疼痛症状方面效果不够显著,但最终效果堪比一线药物地塞米松,且复发率低,可推广使用,尤其可作为激素治疗无反应的糜烂型口腔扁平苔癣的替代疗法.     

改良骨劈开技术联合引导骨再生术在牙槽骨骨缺损种植修复中的应用疗效评估

目的 浅析改良骨劈开技术与引导骨再生术（guided bone regeneration，GBR）联用治疗牙槽骨骨缺损患者对其美学效果与骨吸收情况的影响。方法 选取2018年8月至2019年6月在宁波市妇女儿童医院口腔科就诊的120例牙槽骨骨缺损患者，依据牙骨缺损情况和牙周探诊目测法分成观察组（n=68）与对照组（n=52），对照组予以GBR治疗，观察组在对照组的基础上联用改良骨劈开技术治疗；依据红色美学指数（red aesthetic index，PES）与白色美学指数（white aesthetic index，WES）评估两组在修复术结束当天与负重随访6个月时的美学效果，以及负重随访6个月骨吸收的情况，比较手术前、负重6个月后种植处牙槽骨的骨壁厚度的变化，以及负重随访6个月的满意度。结果 负重随访6个月，观察组PES与WES评分皆显著高于对照组（P<0.05），观察组远中与近中边缘的骨吸收量皆显著少于对照组（P<0.05），观察组10mm、7mm与1mm点位牙槽骨的骨壁厚度皆显著高于对照组（P<0.05），观察组满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论 牙槽骨缺损患者予以改良骨劈开技术联合GBR治疗的美学效果显著，可有效改善骨吸收情况，且满意度更高，值得应用与推广。