548例产前血清学筛查高风险孕妇羊水产前诊断分析

目的对产前血清学筛查高风险孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺术行产前诊断的安全性及有效性进行评估,分析孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院产前诊断中心2012年1月至2012年12月产前血清学筛查高风险孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺病例548例,对羊水细胞染色体产前诊断结果、流产率及妊娠结局进行分析。结果发现异常核型21例,异常核型检出率3.83%,其中数目异常6例,结构异常9例,嵌合6例,术后1个月内流产1例,无其它羊膜腔穿刺并发症发生。羊水诊断结果正常的孕妇在以后的孕检中,超声发现胎儿畸形5例,引产终止妊娠。结论产前筛查高风险孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺技术是安全可靠的产前诊断取材技术,可及时发现胎儿染色体病,结合超声影像学检查,可以有效的降低出生缺陷人数,提高人口素质。     

高通量透析对维持性血液透析患者临床指标影响

目的:研究高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血压、营养、血脂、C反应蛋白、干体重等临床指标的影响。方法:将46例MHD患者随机分为高通量透析(HFHD)组和低通量透析(LFHD)组,比较两组治疗前及治疗1年后各项指标。结果:治疗1年后,HFHD组SBP(收缩压)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)较LFHD组均有下降(P<0.05),而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)及干体重较LFHD组升高(P<0.05)。结论:高通量血液透析能改善患者营养,纠正血压,调节血脂,低炎症反应及提高干体重。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜止血治疗的临床效果评价

目的 分析和评价应用内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果。方法 62例急性非静脉曲张性上消化道出血的患者随机分为对照组和实验组,每组31例。两组均采用基础的止血方法 ,禁食,监测血压、体温等生命体征,出血过多时应及时输血,保证血容量,维持血压。实验组在此基础上,待患者生命体征等情况稳定给予内镜止血治疗,观察两种方法的临床治疗效果。结果 两组患者接受不同的方法治疗后,实验组显效18例,有效9例,无效4例,总有效率为87.09%,对照组显效10例,有效9例,无效12例,总有效率为61.29%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果明显,安全有效,值得临床推广使用。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

儿童马方综合征患者原纤维蛋白1基因突变与临床表型的相关性研究

目的:检测儿童马方综合征(MFS)患者原纤维蛋白1(FBN1)基因突变,探讨基因型和临床表型的相关性。方法:收集临床确诊或疑似MFS的儿童患者30例,试剂盒提取外周静脉血DNA,应用Ion AmpliSeq NGS Panel靶向目标测序技术(赛默飞),针对FBN1基因用AmpliSeq Panel扩增目的片段,进行磁珠纯化、链霉素标记,进行Ion PGM上机测序。对测序信息进行分析,确定突变位点,同时收集患者的临床表型信息,分析基因型和临床表型的相关性。结果:从上述患者中筛选出27例携带FBN1基因突变;主动脉Z评分≥3WV携带截短或者剪接突变的患者占70.0%,显著高于主动脉Z评分3组(70.0%vs. 23.5%,P0.05);携带半胱氨酸相关突变患者有更容易出现晶状体异位的趋势(P=0.119)。结论:儿童MFS患者FBN1基因型和临床表型存在诸多关联,这该疾病的诊断和治疗有一定参考价值。     

联合应用MRA和BAEP诊断椎基底动脉供血不足的价值

椎基底动脉供血不足(VBI)目前诊断主要依靠临床表现及经颅多普勒超声、椎基底动脉磁共振血管造影(MRA)及脑干听觉诱发电位(BAEF)等辅助手段,单独应用其中某种辅助手段对该病的诊断的研究较多〔1,2〕,但联合应用MRI和BAEP的报道不多。本文联合应用MRI及BAEP动态观察脑干神经功能     

胸膜间皮瘤13例临床分析

胸膜间皮瘤１３例临床分析山东医科大学附属第二医院（２５００３３）山东医科大学附属医院王伟李玉董亮吴大玮许仁和胸膜间皮瘤是原发于胸膜的肿瘤，临床少见，容易误诊。为提高对本病的认识，现将１３例胸膜间皮瘤患者的临床资料作如下分析与讨论。资料分析：本组男９例...     

支气管腔内近距离放射治疗

近距离治疗是将放射源置在肿瘤内部或附近进行治疗 ,是放射治疗的一种形式。 2 0世纪 80年代 ,由于纤维支气管镜(下称纤支镜 )、支气管腔内激光治疗、放射源 Ir1 92的出现 ,特别是遥控后装装置的发明 ,使支气管腔内近距离放疗得到了广泛的应用。现支气管腔内近距离放疗已广泛用于支气管肺癌的治疗。目前 ,最常用的放射源是 Ir1 92 ,是由多个铱粒相连组成的线形放射源 ,或仅含有单个高活性铱粒的点状放射源 ,可以用遥控后装装置来驱动 ,所以近距离放疗常常也被称为后装放疗。根据放射源的放射性强弱 ,治疗的剂量率被分为低剂量率 ( L DR)、…     

膝骨性关节炎运动质量评估系统设计

为膝骨性关节炎患者提供一种运动康复训练的监护系统,患者可以通过监护系统了解自身运动规范程度并作适当的调整.设计了一种基于ZigBee无线通信技术的人体下肢运动质量评估系统,以评估膝骨性关节炎运动理疗法的动作规范性.该系统将装有微型加速度传感器的ZigBee模块穿戴在人体的下肢,获取运动时的三维加速度信号,将加速度信号经过Haar小波变换后,采用粒子群算法提取小波特征值,将提取的特征向量应用神经网络分类器对动作质量进行识别评估.通过对20名年龄在24～30周岁的健康男性直腿抬高训练的动作质量评估测试,系统对规范抬腿、抬腿过高、保持时间太短和非平行抬腿这4类训练取真率的均值和标准差分别为(89.1±2.0)％、(93.4±1.7)％、(89.5±2.3)％、(90.1±1.8)％.实验结果表明,本系统能有效地识别训练过程中的不规范动作,较好地实现了对直腿抬高训练的运动质量监测与评估,满足健康监护系统的应用需求.     

烧伤患者医院感染危险因素的Meta分析

【摘要】 目的 系统分析烧伤患者发生医院感染的危险因素。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库 (中国知网)、中文科技期刊数据库 (维普)、中国学术期刊数据库 (万方)、 中国生物医学文献数据库 (CBM)? PubMed、 The Cochrane Library 中 2019 年 6 月前公开发表的烧伤患者医院感染危险因素研究的文献, 根据纳入与排除标准筛选符合标准的文献, 采用纽卡斯尔-渥太华量表 (NOS) 对纳入文献进行质量评价, 采用 Rev Man 5软件对纳入文献进行统计分析。结果 共纳入符合标准的文献 13 篇, 包含烧伤患者 12537 例, 发生医院感染者1577 例, 纳入危险因素12 个, 其中年龄 (OR=2.47,95%CI为1.52～3.99）、烧伤程度 （OR=3.99,95%CI为1.42～11.22）、烧伤面积（OR=13.45,95%CI为7.74～24.21）、吸入性损伤（OR=7.22,95%CI为4.08～12.78）、糖尿病 （OR=1.49,95%CI为1.12～1.97）、预防性使用抗生素 （OR=5.55,95%CI为2.81～10.96）、手术（OR=4.85,95%CI为1.71～13.79）、气管切开 （OR=4.79,95%CI为2.19～10.49）、有创呼吸机的使用（OR=7.23,95%CI为5.04～10.38）、住院时间（OR=7.38,95%CI为2.68～20.33）是烧伤患者发生医院感染的危险因素。 结论 烧伤患者的一般情况? 疾病情况及治疗情况均可影响烧伤患者医院感染的发生 及发展, 临床治疗中应正确识别烧伤感染高危人群, 及时干预相关危险因素, 以提高治疗效果。