电针对断尾大鼠椎管内麻醉下应激反应调控效果的影响

目的：探讨电针不同部位联合鞘内注射芬太尼对大鼠急性应激反应调控作用的影响及与脊髓表达c-fos蛋白相关的机制。方法：将鞘内置管成功的50只雄性SD大鼠随机分为5组（n＝10）：对照组（Ⅰ组,仅鞘内置管注射生理盐水50μL）、模型组（Ⅱ组,低位尾干切断＋鞘内置管注射生理盐水50μL）、鞘内麻醉组（Ⅲ组,模型成功后,鞘内注射芬太尼50μL,2．5μg）、鞘内麻醉＋体针组（Ⅳ组,模型成功后,鞘内注射50μL芬太尼,采用电针仪刺激大鼠双侧“足三里”穴,强度＜2 mA,频率2／100 Hz,时间30 min）、鞘内麻醉＋耳针组（Ⅴ组,模型成功后,鞘内注射芬太尼50μL,取双侧耳尖穴进行穴位电刺激,刺激参数及时间同Ⅳ组）,用酶联免疫法（ELISA法）测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇激素（CORT）水平,取脊髓L4-6段,采用Western Blot免疫印记法测脊髓c-fos蛋白表达,用IPP6．0凝胶成像系统进行分析。结果：Ⅱ组血清ACTH、CORT水平和脊髓c-fos表达均较Ⅰ组明显升高（P＜0．01）,与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组血清ACTH、CORT水平均有不同程度下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,但脊髓c-fos表达在Ⅱ组与Ⅲ组间无差异（P＞0．05）。Ⅲ、Ⅳ组间,血清激素水平无差异（P＞0．05）,Ⅴ组c-fos表达较Ⅳ组低（P＜0．01）。结论：体针和耳针电刺激复合鞘内麻醉均对降低急性疼痛大鼠的应激反应有效;鞘内麻醉下,非神经阻滞区域的耳针作用明显,其机制可能与神经传导诱发脊髓释放c-fos蛋白有关。     

单核细胞趋化蛋白-1对高血压心肌纤维化的作用及其与转化生长因子-β的关系

目的研究单核细胞趋化蛋白-1(mononuclear chemotaxis protein-1,MCP-1)和转化生长因子-β(transforming growthfactor-β,TGF-β)对高血压心肌纤维化的影响,探讨炎性反应在高血压心肌纤维化发生发展中的作用.方法左旋硝基精氨酸甲酯(Nω-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)喂饲建立高血压模型.用组织学的方法评估心肌纤维化的程度.RT-PCR测定大鼠心脏组织内MCP-1和TGP-β的mRNA水平.结果(1)慢性阻断一氧化氮合酶活性显著升高大鼠尾动脉压.(2)慢性阻断一氧化氮合酶活性可引起心脏间质纤维化和血管周围纤维化.7 d组、14 d组和28d组的胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)分别为4.45%±0.20%、5.42%±0.68%和7.02%±0.82%,与对照组3.12%±0.08%比较均有显著性差异(P＜0.05);7 d组、14 d组和28 d组的血管周围胶原面积(perivascular collagen area,PVCA)分别为0.85%±0.09%、1.18%±0.16%和1.52%±0.20%,与对照组(0.51%±0.05%)比较均有显著性差异(P＜0.05).(3)MCP-1 mRNA水平在给药后第3天即有明显升高,随后逐渐下降.3 d组、7 d组、14 d组和28d组的MCP-1 mRNA的水平分别为0.82±0.12、0.38±0.06、0.31±0.05和0.22±0.02,与对照组(0.11±0.01)比较均有显著性差异(P＜0.05).(4)TGF-β mRNA水平在给处理后7 d显著升高,随后维持于较高水平直至第28天.7 d组、14 d组和28 d组TGF-β mRNA的水平分别为1.13±0.08、1.52±0.17和1.46±0.12,与对照组(0.18±0.02)比较均有显著性差异(P＜0.05),3 d组TGF-β mRNA和水平为0.21±0.03,与对照组0.18±0.02比较无显著性差异(P＞0.05).结论(1)MCP-1和TGF-β均参与高血压心肌纤维化的发生发展.(2)MCP-1可能是高血压心肌纤维化的启动因素,TGF-β可能对促进和维持高血压心肌纤维化起重要作用.     

钙调神经磷酸酶调控精氨酸升压素诱导大鼠心脏成纤维细胞增殖的作用

目的　探讨钙调神经磷酸酶 (CaN)信号通路对精氨酸升压素 (AVP)诱导新生大鼠心脏成纤维细胞 (CFs)增殖的调控作用。方法　采用胰酶消化法培养新生Sprague-Dawley大鼠CFs,MTT比色法测定细胞数目 ,应用流式细胞仪分析细胞周期 ,CaN活性通过分光光度计测定。结果　 (1)CFs的MTT比色法吸光度A490 值随着AVP作用浓度的升高而增加 ,其中10 -7mol/LAVP和 10 -6mol/LAVP组A490 值(分别为 0 17±0 0 1和 0 18± 0 0 1)与空白对照组 (0 11± 0 0 1)比较有显著差异 (P <0 0 1) ;不同浓度的AVP CsA组A490 值均较相应的AVP组降低 ,其中 10 -7mol/LAVP CsA组和 10 -6mol/LAVP CsA组分别为 0 13± 0 0 1和 0 15± 0 0 1,与 10 -7mol/LAVP和 10 -6mol/LAVP组比较显著降低 ,并有统计学意义 (P <0 0 1)。(2 ) 10 -7mol/LAVP作用下CFs细胞周期S期百分率为 17.86± 3.18,与空白对照组 (12 .10± 2 .38)比较明显升高 ,并有统计学意义(P <0 0 1)。 10 -7mol/LAVP CsA组CFs细胞周期S期百分率 (13 76± 2 5 2 )与 10 -7mol /LAVP组比较有显著差异(P <0 0 5 )。 (3) 10 -7mol/LAVP组CFs的CaN活性为 0 30± 0 0 6kU/mg,与对照组 (0 14± 0 0 3kU/mg)比较差异显著(P <0 0 1)。结论　C     

赤脚医生协助线索查痰发现排菌结核病人试点工作报告

我们在大悟县宣化公社进行了培训赤脚医生协助线索调查,发现排菌肺结核患者的试点。全公社28,294人中,发现排菌病人61例(初治42例,复治19例),现将试点工作小结报告如下: 方法本试点工作范围为一个公社,该公社结防工作在本省及本县属于中等水平。调查对象为该公社正式常住人口。     

优质护理对化疗晚期肺癌疗效的影响

目的 探讨优质护理对吉西他滨＋顺铂（GP）化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效的影响.方法 将2012年11月～2013年月6月肿瘤中心收治的76例晚期NSCLC患者作为研究对象,将其按1：1比例随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,并对两组患者的护理效果进行统计学分析.结果 护理后,对照组患者总有效率71.05%,显著低于观察组89.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后,观察组躯体功能、心理活动、社会活动及总分均优于对照组（P〈0.05）.结论 优质护理在改善患者的心理健康、提高生命质量、改善预后、树立患者战胜疾病信心和勇气方面有积极作用,为今后癌症患者化疗后提供有效可行的护理模式提供了参考.     

两种结核分枝杆菌药物敏感性试验室间质量评估方法评价

目的探讨药敏试验复检和熟练度测试两种方法在药敏检测实验室室间质量评估中的应用,选择适当的室间质控方法。方法湖北省结核病参比实验室转种30株国家一线药物熟练度测试菌株,下发至4个地市实验室进行熟练度测试,同时省级随机抽取4个地市已完成一线药敏检测的临床菌株各30株进行复检。实验室均按照《结核病诊断实验室检测规程》中比例法(罗氏培养基)进行药敏测试,省参比实验室将两种评估方法得到的结果进行比较分析。结果 4个实验室药敏试验复检和熟练度测试两种方法得到4种药物平均符合率分别为INH 94.8%(90.0%~100.0%)和100.0%、RFP 94.8%(92.3%~96.2%)和98.3%(96.7%~100.0%)、SM90.7%(84.6%~95.0%)和91.7%(90.0%~93.3%)、EMB 92.8%(88.5%~96.0%)和87.5%(80.0%~93.3%),符合率均达到了WHO和国家结核病参比实验室药物敏感性检测的要求。结论药敏试验复检和熟练度测试两种方法进行室间质量控制,满足对实验室能力评价的需要,质控结果可靠,达到国家要求。     

胸腔闭式引流、沙培林治疗恶性胸腔积液临床研究

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流配合腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法青霉素皮试阴性者,经胸腔闭式引流后将沙培林1KE、2KE、5KE、10KE（1KE相当于0．1mg的干链球菌＋2700U青霉素）注入胸腔,于术前30min采用消炎痛栓0．05g纳肛,每次注射后24h再次行胸腔引流,尽量将胸腔积液排尽后注药。每次注药后2b内,每间隔5～10min变换体位1次,尽量使药液同胸膜充分接触,以形成胸膜广泛粘连。结果56例病人中CR25例（44．6％）,PR22例（39．3％）,总有效率（CR＋PR）为83．9％。结论采用中心静脉导管胸腔闭式引流,加腔内注射沙培林,术前30min消炎痛栓0．05g纳肛治疗恶性胸腔积液疗效好,无明显不良反应,提高了病人的生存质量,延长了生存期。     

母婴同室新生儿血糖监测及干预效果分析

目的:探讨新生儿在母婴同室时血糖变化及低血糖的发生率。方法:对1 548例相对高危儿早期动态监测血糖并采取干预措施,与1 526例正常新生儿进行比较分析。结果:经早期干预,干预组与对照组间不同日龄血糖变化及低血糖的发生率无显著性差别。结论:早期动态血糖监测,积极采取干预措施,可以有效地预防和治疗新生儿低血糖的发生,对减少伤残儿童意义重大。     

生殖器疱疹的自体免疫疗法的临床研究

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种性传播疾病,以生殖器周围皮肤单发或多个簇集红色小丘疹,刺痒、烧灼痛、局部神经掣痛,迅速变为小水泡,为主要临床表现.一周内无合并感染可自行结痂、消退,但当疲劳、免疫力下降、饮酒、食辛辣海鲜食物均可诱发,孕妇感染HSV可引起流产、死胎或新生儿畸形.