气囊止血带阻断下肢血流压力值的研究

目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者,按站立时右大腿围分为S组(<45cm)、M组(45~60cm)、L组(>60cm),用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右腘动脉血流100%和50%阻断时的气囊止血带充气压力值。以下肢周径和测定值为依据确定手术时充气压力,以缚扎止血带处肢体周径(cm)作为个体充气压力(kPa)值,最大值≤50kPa。用上述方法应用于下肢手术700例,观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果30例右侧腘动脉血流100%和50%阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为:S组(35.70±3.16)kPa和(18.90±2.77)kPa,M组(34.40±2.72)kPa和(19.10±2.18)kPa,L组(39.60±1.90)kPa和(22.90±3.21)kPa,各组阻断压力差异有统计学意义(P<0.01)。下肢手术应用700例,止血效果达优690例,良10例,术后均无止血带损伤。结论以下肢缚扎止血带处肢体周径(cm)作为气囊止血带充气压力参考值(kPa),是下肢手术适宜的个体充气压力。     

XEN引流管植入术治疗青光眼的研究进展

青光眼是一种由病理性眼压升高造成视神经萎缩和视野缺损的疾病,是不可逆性致盲的主要原因之一^[1]。病理性眼压升高是视神经萎缩的主要原因,降眼压是目前唯一被循证医学证明有效的青光眼治疗方案。随着科学技术的蓬勃发展,青光眼微创手术(microinvasive glaucoma surgery,MIGS)广泛应用,其中XEN引流管植入术显示出良好的治疗前景。XEN引流管植入术是在眼内植入具有管腔的明胶管,将房水引流至球结膜下,增加房水流出,从而达到降低眼压的目的。本文旨在对XEN引流管植入术治疗青光眼的原理和临床应用等进行综述。     

老年患者手术期应用高渗盐水的临床观察

为探讨硬膜外麻醉下择期手术老年患者应用小量高渗盐水(7.5%氯化钠溶液)对心肺负担、循环功能及机体内环境稳定的影响,将40例60岁以上腹部择期手术者随机分为:对照组术中输等渗液,观察组术中输高渗盐水3ml/kg。两组各20例。结果观察组术中液体入量比对照组明显减少(P＜0.01),尿量明显增加(P＜0.01),血浆钾、钠、氯及红细胞平均体积无显著变化(P＞0.05)。提示老年患者手术期应用小量高渗盐水是有益而安全的。     

基于网络药理学及分子对接技术探讨人参治疗胃癌的作用机制

目的 采用网络药理学方法及分子对接技术,探讨人参治疗胃癌的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台搜索人参的有效化学成分及其相应的作用靶点,通过GeneCards?数据库、OMIM?数据库、DRUGBANK数据库检索胃癌相关靶点,运用Venny 2.1.0软件获取人参有效化学成分作用靶点与胃癌相关靶点的交集靶点。通过STRING数据库构建交集靶点的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络后,应用Cytoscape软件进行可视化处理及网络拓扑学分析以筛选核心靶点。利用STRING数据库构建核心靶点的PPI网络。基于Metascape平台对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用AutoDock Tools软件对人参主要有效化学成分与核心靶点进行分子对接分析。结果 (1)共得到人参有效化学成分24个,作用靶点117个,胃癌相关靶点1 921个。人参有效化学成分作用靶点与胃癌相关靶点的交集靶点共60个,筛选出核心靶点21个,包括蛋白激酶B(AKT)1、Jun B原癌基因(JUN)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内过氧化物合酶2(P...     

抗菌肽修饰方法与抗菌机制的研究进展

抗菌肽,是自然界中存在于众多生物体内对抗外源真菌、细菌及病毒等微生物入侵的天然防御系统主要活性成分.抗菌肽表现出较广的抗菌谱,抗菌机制独特且复杂,不易产生耐药性,被认为是目前多重耐药菌的较佳药物.许多非人源的抗菌肽有免疫原性、溶血反应及半衰期短等问题.研究工作者在原有的抗菌肽基础上,通过不同的修饰,使得抗菌肽的活性提高、毒性降低、制备工艺简化等.同时也有科研工作者,不断进行抗菌肽作用机制的研究,以期为抗菌肽的发现及设计提供更多的可行性借鉴.本文就近三年来,抗菌肽修饰及作用机制的研究进行综述.     

养金护肺汤结合经皮穴位电刺激对晚期肺癌的临床研究

目的 探究养金护肺汤结合经皮穴位电刺激对晚期肺癌患者疗效、肿瘤标志物及免疫功能影响。方法 研究合计纳入180例晚期肺癌患者，均由青海省中医院2018年2月—2020年4月收治，采取随机数字表法将其分为两组，予以对照组患者(90例)常规治疗，观察组患者(90例)在对照组治疗基础上结合养金护肺汤及经皮穴位电刺激治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(咳嗽咯血、自汗盗汗、心烦失眠、头晕目眩、面色苍白/萎黄等)积分变化及肿瘤标志物水平变化、免疫功能指标变化、不良反应及患者治疗前后生活质量评分(KPS)变化。结果 观察组患者治疗近期效果优于对照组(P<0.05);治疗前，两组患者咳嗽咯血、自汗盗汗、心烦失眠、头晕目眩、面色苍白/萎黄等中医症状积分、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原-125(CA125)、人细胞角蛋白21-1片断(CYFRA21)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、KPS评分等指标(P>0.05),治疗后各组患者咳嗽咯血、自汗盗汗、心烦失眠、头晕目眩、面色苍白/萎黄等中医症状积分、CEA、CA1...     

微量肝素雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎51例

肝素具有抗凝、抗炎、抗过敏等多种作用 ,并能增强网状内皮系统激活吞噬细胞、抗内毒素与抑制纤维蛋白原溶解亢进等作用。苗月鱼等[1] 报道肝素超声雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎 ,并取得了较好的效果。为进一步研究肝素的抗炎作用 ,我科自 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月用微量肝素 (3 0 0U/kg)超声雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎 ,取得了满意效果。1　临床资料与方法1.1　临床资料　选取 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月小儿支气管肺炎 94例 ,年龄最小的 3个月 ,最大的 12岁。诊断标准按照我国卫生部制定的《小儿肺炎防治方案》的小儿肺炎诊断…     

氯胺酮对急性下肢动脉栓塞肢体的保护作用

目的观察氯胺酮（KET）对急性下肢动脉栓塞手术取栓患者肢体缺血再灌注期间炎性细胞因子和自由基代谢的影响,探讨KET对急性下肢动脉栓塞肢体的保护作用。方法应用小剂量KET（观察组）及等量生理盐水（对照组）治疗30例急性下肢动脉栓塞手术取栓治疗患者。分别于麻醉后静注KET前（T1）,手术取栓后5（T2）、20（T3）、30 h（T4）采血。应用放射免疫分析法测定TNF-α、IL-8浓度;应用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,应用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MDA）浓度。结果两组TNF-α在T2、T3、T4各时点较基础值均明显升高（P〈0.05）;观察组于T3、T4时点与对照组比较有显著统计学差异（P〈0.05）。两组IL-8在T3、T4时较基础值明显升高（P〈0.05）,观察组于T3、T4时与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组MDA在T2、T3、T4各时点较基础值均明显升高（P〈0.05）;观察组MDA在T3、T4时明显升高（P〈0.05）,观察组于T2-T4各时点MDA均较对照组低（P〈0.05）。观察组T2、T3,对照组T2、T3、T4时SOD均较基础值明显降低（P〈0.05）。结论KET能有效治疗下肢动脉栓塞引起的肢体缺血再灌注损伤。     

佛山市某高校医学生口腔健康状况及影响因素研究

目的 探索佛山市医学本科生口腔健康相关生活质量及相关影响因素.方法 于2020年1月选取佛山市某公办本科医学院作为调查现场,采用整群随机抽样的方法,随机抽取各年级的在校医学生,利用调查问卷进行资料收集,包括社会人口学特征、口腔健康知识、态度、行为和口腔健康相关生活质量.其中,口腔健康相关生活质量是利用通用口腔健康评价指...     

微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作和应用

目的 探讨微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作方法 和应用效果.方法 选择玻璃体切除联合眼内填充术后需面向下体位的20例患者为研究对象,采用常规俯卧或俯坐位及微电脑嵌入式俯坐位面部支架,比较患者对3种方法 的舒适度及方便性评价.结果 微电脑嵌入式俯坐位面部支架使用的舒适度及方便性均优于常规的俯卧位和俯坐位.结论 玻璃体切除联合眼内填充术后使用微电脑嵌入式俯坐位面部支架可提高患者俯坐位的舒适度及方便性,有利于提高患者执行面向下体位的依从性,促进视网膜复位.