ICD、CRT、CRT-D对猝死高危人群的疗效比较

目的 对比植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心性猝死高危患者中的疗效及实施技术的可行性与合理性.方法 采用逐步纳入研究的方法连续收集109例心性猝死高危患者,分别植入ICD 55例,CRT46例,CRT-D 9例.记录患者术前、术后临床相关资料及心功能评价指标等,所有资料进行自身对比与组间比较.结果 ICD、CRT-D和CRT组手术成功率分别为100%、100%和86.9%.术后随访5～101(平均29±18)月,ICD组7例死亡(12.7%),CRT组14例死亡(35.0%),CRT-D组无死亡.植入ICD和CRT-D的63例患者中,37例共发生951次室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)事件,除1次因电池耗竭失败外,均被ICD/CRT-D有效纠治.植入CRT/CRT-D的49例患者中,37例的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、心功能分级和左室舒张末内径(LVEDD)等心功能评价指标较术前有不同程度改善且持续致随访结束(75.5%),11例心功能改善,但未持续至随访结束(22.4%).3组患者生活质量(QOL)评分均较术前提高.结论 ICD、CRT、CRT-D均对猝死高危患者有明显的保护作用,ICD更适合于充血性心力衰竭(CHF)较轻但有VT/VF发作史或高发倾向的患者,CRT更适合于CHF较重的患者,CRT-D应作为严重心脏器质性疾病有猝死高危患者的首选治疗.     

凉山余甘子果汁中维生素C及氨基酸含量研究

余甘子(Phylienthus Cmblica L.),为大戟科叶下珠属(油柑属),落叶乔木或灌木的果实。既是一种普遍使用的药物,又是一种优质水果。主要产于福建、台湾、广西、贵州、云南和四川等地。主要品种有粉甘、秋白、枣甘、六月白、赤皮、扁甘、山甘、人面仔、狮头等。果实的化学成分主要有维生素C、碳水化合物、有机酸、维生素PP、纤维素、果酸、丹宁、蛋白质、脂肪、维生素B_1维生素B_2、胡萝卜素、色氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、钨、磷、铁、钾等。由于品种和产地不同,上述成分含量差异很大。笔者对四川产的17种余甘子维生素C及各类氨基酸含量与品种和产地关系进行了研究。 材料与方法     

2002-2005年云南省心脏起搏器临床应用调查

目的 了解云南省起搏器应用情况，分析我省起搏器发展的趋势。方法 总结和随访我省2002～2005年全省的心脏起搏器临床应用情况，分析云南省起搏器植入的主要适应症、植入起搏器的类型、埋藏式心脏除颧器的应用状况。结果1801例植入心脏起搏器的患者中SSS占53％，且生理性起搏器较前几年明显增多，占64％，植入难度大、功能全面的起搏器植入量也在不断增加．起搏器已经应用于VT、VF、HOCM、LQTS等疾病。结论 我省生理性起搏器应用日益广泛，起搏器的植入技术处于全国先进水平，促进了起搏器适应症的不断拓宽。     

盐酸克林霉素凝胶滴耳剂的制备及质量控制

目的:研制盐酸克林霉素凝胶滴耳剂,并建立质量控制标准。方法:以卡波姆940作为凝胶基质,制备盐酸克林霉素凝胶滴耳剂;通过氧化法利用克林霉素将碘酸钾还原成碘后,采用分光光度法测定碘液吸收度,求得盐酸克林霉素的含量。结果:盐酸克林霉素浓度在0.05~0.52 g/L之间有良好的线性关系。平均回收率为100.2%,RSD为1.34%(n=9)。结论:本制剂制备容易,质量稳定,控制方法快速、准确。     

射频消融在儿童和青少年心律失常中的初步应用

目的：　观察射频消融 (RFCA)对儿童和青少年心律失常治疗的疗效。方法：　对42例患者用射频消融治疗心律失常,心律失常病史为1～9年,平均(5 .3± 1.2 )年。旁路消融在窦律、心室起搏或诱发房室折返性心动过速(AVRT)后,寻找最早心室激动点(EVA)或最早心房激动点(EAA) ;房室结折返性心动过速 (AVNRT)以后位或下位法标测靶点;室性心动过速(VT)和室性早搏(PVC)以起搏标测和激动标测相结合;心房扑动(AFL)行连续性线性RFCA ;心房颤动 (AF)行房室结慢径改良。结果：　 42例患者行RFCA ,成功 40例,1例AF患者行房室结改良时并发Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB) ,术后2周未恢复,植入永久起搏器。结论：　RFCA对儿童和青少年心律失常的治疗有效而安全,但应严格掌握适应证     

消疣汤配合打碗花治疗扁平疣86例临床观察

目的 :观察中药消疣汤内服配合打碗花外用治疗青年扁平疣的临床疗效。方法 :对 86例患者采用中药消疣汤内服并配合打碗花外用法治疗 ,同时选择 72例采用柴胡及干扰素治疗的患者作对照。结果 :中药治疗组治愈率及总有效率分别为 80 .2 %和 97.7% ,西药对照组分别为 43.1 %和 77.8% ,治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 )。结论 :消疣汤内服配合打碗花外用治疗本病有明显疗效     

腹壁子宫内膜异位症切除术中补片替代筋膜缺损的临床研究

2000年4月-2005年4月我院收治腹壁瘢痕子宫内膜异位症39例患者病变较大且深，病灶切除后腹壁筋膜两侧不能对合。30例用聚丙烯纤维补片替代腹壁筋膜组织缺损，9例用自体组织移植修补腹壁筋膜组织缺损。     

Effects of metallothionein on action potentials of anoxic and reoxygenated papillary muscles of guinea pigs

目的：研究金属硫蛋白（ＭＴ）对缺氧和复氧豚鼠乳头状肌动作电位的影响．方法：利用标准的玻璃微电极技术，将标本暴露于缺氧液（低氧，高钾，无糖，ｐＨ６８）和ＭＴ．结果：ＭＴ（００２ｍｍｏｌ·Ｌ－１）对正常豚鼠乳头状肌的动作电位无影响；单纯将标本暴露于缺氧液，明显使ＡＰＤ２０，ＡＰＤ５０和ＡＰＤ９０缩短，增高ＲＰ水平，降低ＡＰＡ及Ｖｍａｘ；缺氧液加入ＭＴ（００２ｍｍｏｌ·Ｌ－１）后，则使缺氧期间的ＲＰ，ＡＰＡ和Ｖｍａｘ的改变恢复正常，但ＡＰＤ进一步缩短；同时发现ＭＴ减少复氧期间导致的自律性的发生率．结论：ＭＴ具有钙调节剂的特征．     

双支阻滞合并双旁道射频消融成功1例报告

我院为１例双支阻滞合并双旁道患者行射频消融成功，报告如下。患者女性，６１岁，因反复阵发性心悸、胸闷１２年，加重２年收住。发作时心电图多次证实为阵发室上速（ＰＳＶＴ），心室率１８０～２２０次／分，基础心电图为窦性心律，心率７０次／分，律齐，Ｐ—Ｒ间期０...     

健康调查简表在起搏治疗患者生命质量中的应用考评

随着起搏理论的发展和起搏技术的进步,起搏器在临床的应用得到日新月异飞跃,已成为救治心脏病患者最有效的常规手段之一。医学模式的进步要求临床医生在保护患者生命的同时,最大限度提高患者的生活质量;有关起搏器植入后疗效的评价方法发生了改变,人们更多把生活质量作为评价指标;生活质量作为一种更能反映一个人健康水平的综合指标,越来越引起人们的关注。因此,如何评价起搏器患者生活质量显得尤为重要。尽管已有应用Hacettepe生活质量问卷、Karolinska问卷、健康调查简表(SF-36)评价接受起搏治疗患者的生活质量[1-3],但由于文化差异,可…