双侧原发性乳腺癌的危险因素及预后分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)发生的危险因素,比较其与单侧乳腺癌(UBC)的预后。方法收集205例BPBC和1677例UBC患者的临床病理及随访资料,比较两者在病史背景、临床情况、组织病理学特征及预后方面的差异。结果 BPBC占同期全部乳腺癌患者的1.5%;BPBC患者较UBC患者:40岁之前及绝经前发病比例高,初潮年龄早,初产年龄晚,既往乳腺良性疾病史及乳腺癌家族史阳性率高,肿瘤直径>5cm比例高,均具有统计学意义(P≤0.05);以上后三者为BPBC发生的独立危险因素,其中有乳腺癌家族史的乳腺癌患者罹患对侧乳腺癌的风险增加约1.6倍(OR=2.631);二者放疗及内分泌治疗方面无显著差异(P>0.05)。BPBC远处转移率为20.0%,与UBC(23.1%)相比无显著差异性(P=0.322);UBC的5年、10年生存率为81.4%和72.3%,以第一癌为起点计算生存时间,BPBC5年生存率87.4%,10年生存率80.2%,与UBC相比无统计学差异(P=0.141);以第二癌为起点计算生存时间,BPBC5年生存率80.0%,10年生存率72.4%,与UBC相比亦无显著差异(P=0.437)。结论 BPBC与UBC的预后无显著差异。有乳腺癌家族史、肿瘤直径>5cm、既往乳腺病史及40岁前发病的乳腺癌患者是发生对侧乳腺癌的高危人群,应格外重视术后对侧乳腺的监测。BPBC的发生与雌激素有密切关系,可能成为预防BPBC的干预靶点。     

Alberta婴儿运动量表在高危儿随访中的应用研究

目的 通过Alberta婴儿运动量表(AIMS)与Gesell发育诊断量表(GDDS)平行效度的研究,以初步探讨AIMS判断高危婴幼儿运动发育异常的百分位参考值。方法 选取2017年1月-2018年2月在常州市妇幼保健院儿童保健高危儿门诊定期体检的268例高危儿为研究对象,均接受AIMS和GDDS评估。AIMS的百分位与GDDS粗大运动发育商(DQ)用于检测平行效度。将所有的高危儿分为足月组和早产组,并将早产组分为3个月龄组。再将GDDS粗大运动DQ<76分别与AIMS百分位5,10和25进行分析,分别计算各组别的Spearman相关系数和Kappa值。结果 在3种标准下,当AIMS判定足月高危儿运动发育异常的百分位取10时,与GDDS粗大运动DQ平行效度最好,呈高度一致(Kappa＝0.759,P<0.001);对于≤6月龄的早产高危儿组,在任何标准下二者相关性和一致性均差;对于7~12月龄的早产高危儿组,当AIMS判定运动发育异常的百分位取25时,二者的相关系数和Kappa值分别为0.779和0.766,呈较好相关和高度一致,而取5和10时仅呈中度相关和一致;对于>12月龄的早产高危儿组,当AIMS百分位异常取10,二者的相关系数和Kappa值最高,均为1,呈高度相关和完全一致。结论 AIMS和北京版GDDS在定量和定性方面为高度一致和相关,对于足月儿和1岁以上早产高危儿可取10作为判断运动发育异常的参考值,对于1岁内早产高危儿,AIMS可更敏感地发现运动发育异常,运用其结果判定运动发育异常时仍需综合考虑以决定早期干预时机。     

带蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房重建围手术期皮瓣血氧状况分析

2006年1月至2008年8月,我们应用近红外组织血氧监测仪对19例带蒂横行腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)围手术期血氧状况进行监测,并总结分析其变化规律.     

贝利婴幼儿发展量表(第3版)在筛查测试婴幼儿认知发育中的应用

目的 采用贝利婴幼儿发展量表(第3版)(BSID-DI)测试婴幼儿认知发育情况.方法 随机抽取江苏省常州市妇幼保健院儿童保健科门诊常规体检的742例婴幼儿为研究对象,并对其开展横断面研究.以认知能力为因变量,其他影响因素为自变量,建立回归方程.采用BSID-m分析婴幼儿认知发育现况及影响因素.结果 婴幼儿年龄、出生体质...     

基于消息平台的危急值管理系统

文章介绍了天津医科大学肿瘤医院危急值管理系统的设计思路、技术方案和应用效果。通过详尽的需求调研分析,构建了统一消息服务平台,使得患者危急值能够在临床系统和医技系统之间高效、有序传递,确保医护人员能够及时获取患者危急值并立刻处置,从而最大限度地实现患者安全目标。     

多模态超声评价颈动脉斑块易损性的多因素分析

目的 将二维超声、微血管成像技术、超声造影颈动脉斑块相关的声像图特征及临床卒中的危险因素纳入Logistic回归,明确对缺血性卒中最有影响的斑块特征及危险因素,明确超声联合诊断效能。      

2.2探讨贲门失弛缓症病因的回顾性研究

目的贲门失弛缓症是原因不明的食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌松弛不良导致食道排空延迟为特征.为了明确病因,提高对可能的病因学的危险因素的认识,探讨其发病机制,我们进行了流行病学调查及回顾性分析.     

4329例手术后食管癌临床病理资料分析

目的: 了解食管癌在河北省南部地区的发病情况,探究其发生发展现状。 方法: 选取1996年1月1日～2005年12月31日在河北医科大学第四医院行手术的食管癌患者共4329例,收集其病理资料并进行统计分析。 结果: 十年来平均发病年龄有上升的趋势(P<0.05)。鳞癌构成比有下降趋势(P<0.05),小细胞癌构成比有增多趋势(P<0.05)。临床分期Ⅱ期患者构成比下降(P<0.05),而Ⅳ期患者构成比增加(P<0.05)。上、中、下段各发病部位在性别、年龄、病理类型、浸润深度、分期构成比及淋巴结转移率方面均有统计学差异(P<0.05)。 结论: 本地区食管癌患者就诊偏晚,鳞癌构成比下降,小细胞癌构成比上升,而腺癌由于发病率较低,10年来构成比未见明显上升趋势。     

胶质瘤术中超声表现与免疫组化分子标记物表达的相关性

目的 探讨脑胶质瘤术中超声声像图特征与免疫组化分子标记物的相关性。方法 收集经手术病理证实的116例胶质瘤患者的资料,分析其声像图特征（肿瘤主要部位、最大径、边界、囊变、钙化、瘤周水肿程度及CDFI血流分级）与免疫组化分子标记物Ki-67、异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）表达的相关性。结果 单因素分析显示,肿瘤边界、瘤周水肿及CDFI血流分级在Ki-67阴性与阳性患者间,肿瘤边界、囊变、瘤周水肿在IDH1阴性与阳性患者间差异均有统计学意义（P均<0.01）。多因素分析显示,边界清晰、瘤周水肿程度高、CDFI血流丰富的胶质瘤Ki-67阳性率高,边界模糊、瘤周水肿程度低的胶质瘤IDH1阳性率高。结论 超声声像图显示     

行根治术治疗食管癌和贲门癌患者的预后分析

目的 探讨食管癌和贲门癌患者行根治术治疗后的预后影响因素.方法 回顾性分析906例行根治术治疗的食管癌和贲门癌患者的临床资料,选择12个可能对患者预后产生影响的特征性临床病理因素,运用Cox比例风险模型进行预后分析.结果 906例患者的1、3、5年累积生存率分别为89.8%、75.4%和71.7%.单因素分析结果显示,年龄、病理类型、病变长度、淋巴结转移数、临床分期、浸润深度、周围器官受侵情况与行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者的预后有关.Cox比例风险模型多因素分析结果显示,病理类型、临床分期、淋巴结转移数、周围器官受侵情况为行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者预后的独立影响因素.结论 病理类型、临床分期、淋巴结转移数、周围器官受侵情况为行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者预后的独立影响因素,临床医师在实际工作中可以参考借鉴.