那他珠单抗治疗多发性硬化研究进展

α4β1整合素在多发性硬化发病机制的最早环节中起关键作用,阻断α4整合素可防止自身免疫细胞通过与中枢神经的微血管粘附而进入中枢神经系统,从而减轻炎症性脱髓鞘反应。那他珠单抗是针对整合素的α4亚单位的单克隆抗体,临床试验表明主要通过抑制粘附过程而防止出现新病灶,对已有病灶也有减轻炎症反应的作用,从而减少复发。     

干扰素β治疗复发-缓解型多发性硬化

干扰素 β已经成功用于治疗复发 缓解型多发性硬化。其免疫调节作用表现为减少复发 缓解型多发性硬化病人临床症状和在MRI水平观察到的复发率和病灶负荷 ,以及延缓功能障碍的进展。还可以延缓相关的继发性进展型多发性硬化病人功能障碍的进展 ,以及延缓临床孤立综合征发展成临床确诊的多发性硬化。虽然干扰素治疗过程中可出现一些轻微的不良反应 ,但大多数情况下无需减量或停药。中和抗体的出现可能影响疗效 ,但尚无证据表明抗体出现后就可能会完全失效。基于该疗法的安全性和可靠性 ,可以说干扰素 β是目前多发性硬化治疗中最有希望的药物之一     

腹股沟下显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究

目的 低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究.方法 接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、手术时间、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析.随访时间6个月.结果 术后阴囊水肿发生率在经腹股沟途径手术组、腹腔镜组和显微手术组分别为5.6％、3.8％和0；三组均未见睾丸萎缩.住院天数3组分别为(4.5±0.5)天、(3.5±0.5)天和(1.5±0.5)天；手术时间3组分别为(29±12)分钟、(36±14)分钟和(138±26)分钟；医疗费用3组分别为(2964±149)元、(8776±493)元和(2415±187)元；术后6个月B超检查提示复发率3组分别为7.84％、7.29％和1.55％；术后6个月精液分析改善率3组分别为55.88％、62.77％和86.82％.结论 显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发、阴囊水肿发生等方面明显优于传统经腹股沟途径和腹腔镜手术；显微手术创伤小、术后恢复快.     

重症肌无力亚组分类的新建议

正李海峰研究组和谢琰臣研究组于2016年在Lancet Neurology杂志发表文章,提出重症肌无力(MG)亚组分类的新建议[1]。经过近10年的合作,联合研究组在MG的免疫遗传学和免疫学研究中为了更好认识这种异质性疾病并充分利用异质性的特点探索MG的发病机制和干预靶点,基于长期随访形成的临床数据库和对国际上多个临床分型和亚组分类的使用经验,提出了新的分类建议,可适用于     

胫骨疲劳骨折10例报告

疲劳骨折又称应力性骨折,是骨骼经受反复的微小损伤后积累作用的结果,好发于下肢。为加深对本病的认识,收集我科2005-2008年收治的10例患者临床资料,报告如下。     

无创正压通气治疗COPD重症呼吸衰竭观察

目的患者及家属不接气管插管有创机械通气治疗的COPD重度呼吸衰竭患者，采用经面罩无创正压通气治疗，探讨经面罩无创正压通气对COPD重度呼吸衰竭的疗效。方法采用回顾性调查分析的方法。结果在有气管插管有创机械通气治疗指征的COPD重症呼衰患者不愿接受该治疗的患者中，选用面罩无创正压通气治疗，仍可挽救51．5％以上的患者。结论在有气管插管有创机械通气治疗指征的COPD重症呼衰患者中不愿接受该治疗时，如面罩无创正压通气治疗使用得当，也可取得明显的疗效，挽救患者生命，减少并发症的发生。     

表皮生长因子受体在老年大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）在老年大肠癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SABC法对87例大肠癌、14例大肠炎性黏膜和26例大肠腺癌样息肉进行检测。结果 EGFR在大肠炎性黏膜、腺瘤样息肉和大肠癌中阳性率分别为21.43%、46.15%和54.02%，其中RGFR在炎性黏膜中表达率明显低于腺瘤样息肉和大肠癌（P〈0.05）；EGFR表达与大肠癌浸润深度和淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。结论：EGFR过度表达，在老年大肠癌的发生过程中可能起重要作用；检测EGFR对于指导临床治疗和判断预后有重要意义。     

CD44s mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CD44s mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用核酸原位杂交技术检测66例胃癌（胃癌组）、25例浅表性胃炎（胃炎组）和25例胃上皮不典型增生（增生组）中CD44s mRNA的水平。结果胃炎组无阳性表达;增生组中阳性率为20％;在胃癌组中阳性率为62．12％,胃癌组低分化组织中阳性率明显高于高分化组织（P〈0．05）,有淋巴结转移组阳性率明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。结论CD44s mRNA表达与胃癌组织分化程度和转移有相关性;CD44s mRNA基因水平可作为判断胃癌病情和预后的指标。     

Alberta婴儿运动量表在脑损伤高危儿康复随访中的应用

目的 探讨在脑损伤高危儿康复随访评估中Alberta婴儿运动量表(AIMS)结果与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)结果的相关性。 方法 选取脑损伤高危儿43例（0~6月龄）,平均月龄为（3.20±1.44）个月,分别采用AIMS量表及PDMS-2量表对患儿进行随访评估。6月龄内患儿每月随访评估1次,大于6月龄患儿每3个月随访评估1次。对患儿首次就诊、6月龄、12月龄评估时的AIMS总分与PDMS-2粗大运动各项指标［包括反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）］原始分进行Spearman相关性分析;对AIMS百分位与PDMS-2粗大运动商（GMQ）进行定性分析（参照Kappa值）。 结果 本研究43例入选患儿首次评估时AIMS总分均值为(8.42±4.96)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.905,0.823,0.913）;42例患儿在6月龄随访时其AIMS总分均值为(18.50±6.72)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.819,0.809,0.887）;32例患儿在12月龄随访时其AIMS总分均值为(37.16±13.80)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.922,0.913,0.952）;在首次评估、6月龄及12月龄随访评估时AIMS百分位与PDMS-2 GMQ均呈中度相关（kappa值分别为0.567,0.618,0.625）。 结论 AIMS与PDMS-2在0~6月龄脑损伤高危儿康复随访评估中具有较高一致性。