pN2/Ⅲ期非小细胞肺癌五年生存期与纵隔淋巴结转移相关性的回顾性分析

目的 探讨N2淋巴结转移状态对pN2/Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响.方法 接受手术治疗的pN2/Ⅲ期NSCLC患者206例,分析N2淋巴结转移状态并计算其纵隔淋巴结转移率(MLNR),通过Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析纵隔淋巴结转移状态与NSCLC患者术后总生存时间(OS)的关系.结果 206例pN2/Ⅲ期NSCLC患者中位生存时间29.6个月;Kaplan-Meier分析显示,多站N2淋巴结转移、N2淋巴结转移数＞2枚、N2跳跃性转移、隆突下淋巴结转移阳性以及高纵隔淋巴结转移率(MLNR,≥33％)的患者生存时间明显缩短(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,隆突下淋巴结转移阳性(HR=1.81,95％ CI 1.18,2.79,P＜0.01),MLNR≥33％ (HR=1.54,95％ CI 1.02,2.33,P＜0.05)是影响NSCLC患者预后的独立危险因素.结论 纵隔淋巴结跳跃性转移、隆突下淋巴结转移、纵隔淋巴结转移站数和转移数目以及MLNR与pN2/Ⅲ期NSCLC患者术后OS显著相关,可能是影响pN2/Ⅲ期NSCLC患者预后的危险因素.     

社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健康复策略

目的:探讨社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健康复策略及其实施效果。方法:选取东莞市凤岗镇社区卫生服务中心2014年2月至2017年7月门诊就诊的40例老年糖尿病合并高血压患者,采取预防保健康复策略,比较干预前后患者血压、血糖水平及健康生活行为。结果:干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均明显低于干预前,差异具有统计学意义(P0.05);干预后合理饮食、遵医嘱用药、戒烟限酒、适当运动、健康烹饪、自我监测等健康行为占比明显高于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对社区老年人糖尿病合并高血压患者实施预防保健康复策略可明显改善血糖、血压控制效果,培养患者健康行为。     

水痘-带状疱疹病毒RAA检测方法的建立及初步应用

目的建立水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)的重组酶等温扩增(recombinase-aid amplification, RAA)快速检测方法。方法通过全球共享数据库下载VZV全基因组序列进行比对分析, 针对四个保守基因分别设计特异性引物与探针并筛选出最佳组合, 通过引物与探针浓度梯度筛选出最佳反应体系, 建立荧光型RAA检测方法。用VZV阳性质粒标准品与梯度稀释的临床样本评价方法的灵敏度, 以最低检出极限浓度的阳性质粒标准品进行重复实验评价方法的重复性, 以其他病毒核酸评价方法的特异性, 同时用本方法和荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR, qPCR)对临床样本进行检测并对检测结果进行比较。结果本方法筛选出针对开放阅读框架(open reading frame, ORF)28基因的引物对F2/R2与探针P2为最佳组合;考虑到成本因素, 最佳引物浓度为500 nmol/L, 最佳探针浓度为280 nmol/L;最低检出极限为101拷贝/μL, 最低可检测到Ct值为36.027的临床阳性样本;重复实验的检测...     

马达里亚加病毒TaqMan RT-PCR检测方法的建立

目的 建立马达里亚加病毒(Madariaga virus, MADV)早期且快速的TaqMan反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测方法。方法 从GenBank中下载MADV基因序列,根据多序列比对结果选择MADV的NSP1基因中的高保守序列片段设计引物与探针,利用体外转录的RNA 标准品建立了MADV的绝对定量分析模型,并进行灵敏度和特异性评价以及重复性验证。结果 该检测方法的灵敏度为1.0×10²拷贝/反应,与其它虫媒病毒无交叉反应,重复性检测变异系数均小于1.5%。通过本研究建立的快速检测方法对源自宁夏回族自治区、浙江省和云南省的共计81份不明原因脑炎病例血清标本及161批库蚊标本进行了测定,检测结果均为阴性。结论 成功建立了MADV TaqMan RT-PCR的快速检测方法,可应用于实验室的早期检测。     

肺癌术后合并新型冠状病毒肺炎临床诊治1例报告

2019年12月起,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)首发于中国武汉。目前全球多个国家均已有确诊病例。该病传播迅速,且存在明确的人际传播。但对于围手术期,尤其是胸外科,NCP患者则尚未见报道。本例病案主要描述了1例肺癌围手术期合并NCP患者从术前检查到术后最终确诊的诊治全过程,包括患者术前症状体征及实验室检查、术后发热症状及胸部CT影像演变过程和相应治疗防护措施以及确诊后的诊治流程等,为胸外科围手术期合并NCP患者的诊断、治疗及特殊防护提供经验。     

盖塔病毒TaqMan RT-qPCR检测方法的建立与评价

目的:建立一种灵敏且特异的实时荧光定量RT-PCR方法,用于快速检测盖塔病毒(getah virus, GETV)。方法:从GenBank数据库下载GETV基因序列,使用Clustal X完成序列比对,针对高保守区段设计特异性引物和探针;以GETV核酸为标准品建立标准曲线,分别对检测反应的灵敏度、特异性和稳定性进行评价...     

非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术一例

正病人,52岁,男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史,无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄,黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常,体质指数22.4 mg/kg2,未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口手术优势及可能出现的风险,病人及家属要求采用这一手术方式,签署手术及麻醉知     

塔希纳病毒的重组酶介导扩增快速检测方法

目的采用反转录重组酶介导核酸扩增(RT-RAA)方法建立塔希纳病毒(TAHV)检测方法。方法在TAHV S节段保守区设计引物和探针。用构建含检测目的基因片段的质粒和病毒细胞培养物对TAHV的RT-RAA检测方法的灵敏性进行评价,通过检测黄病毒属、甲病毒属、正布尼亚病毒属和东南亚十二节段病毒属共7种病毒验证方法的特异性。并选用2018年采集自宁夏回族自治区的30批次蚊虫样本来评价该检测方法。结果该方法对构建的质粒标准品的检测下线为100拷贝/反应,病毒培养物最低检出限为10空斑形成单位/反应,与其他7种虫媒病毒无交叉反应。在检测蚊虫样本时,该方法与实时定量PCR方法检测结果的一致性为100%。结论建立了快速、特异以及灵敏的TAHV的RT-RAA检测方法,并适用于标本中TAHV核酸的现场检测。     

乙型脑炎病毒非结构蛋白NS1基因的重组表达及其与黄病毒属病毒抗原抗体反应研究

目的 阐明重组表达乙脑病毒非结构蛋白1(Non-structural protein 1,NS1)与包括乙脑病毒在内的多种蚊传黄病毒的抗原抗体反应，以及对乙脑病毒感染患者急性期血清标本的抗原抗体反应。方法 本研究使用大肠杆菌原核表达载体（prokaryotic expression vector, pET）系统，重组表达乙脑病毒NS1基因。使用Western Blot实验方法检测重组表达蛋白质与多种，包括乙脑病毒在内的蚊传黄病毒抗体的反应，以及乙脑病毒感染患者急性期血清的抗原抗体反应。结果 乙脑病毒（P3株）NS1基因表达产物以包涵体形式存在，经过变性和复性的表达产物在聚丙烯酰胺凝胶电泳（polyacrylamide gel electrophoresis, PAGE，简称变性胶）显示为单一条带，分子量约为45 000。进一步的抗原抗体分析结果表明，表达产物与乙脑病毒（蚊虫分离株，脑炎患者分离株）多克隆或者单克隆抗体以及乙脑病毒感染病人急性期血清标本可以获得完全一致的抗原/抗体杂交反应。重组表达产物与蚊传黄病毒，如登革病毒和黄热病毒多克隆抗体之间抗原/抗体杂交反应为阴性，但与西尼罗病毒...