肝豆状核变性20例误诊分析

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的先天性铜代谢障碍性疾病。早期临床表现复杂。儿童表现尤不典型。以肝脏及脑症状起病较易诊断 ,而以其他表现起病易误诊。现就自 1984年～1999年曾误诊的 2 0例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例中男 13例 ,女 7例。年龄 <6岁 3例 ,6～ 10岁 12例 ,≥ 10岁 5例。病史 <6个月 7例 ,6个月～ 1年 5例 ,>1年 8例。有肝炎家族史 8例 ,有肝炎病史 4例。1 2　误诊疾病1 2 1　误诊为肝炎、肝硬化 9例 ,且均以肝脏损害为首发症状。其中厌食、乏力 9例 ,皮肤粘膜黄染 8例 ,腹胀 8例 ,发热、呕吐各 6例 …     

中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系的构建与思考

参考中成药临床疗效综合评价规范,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色七个方面对中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价研究的现状及存在问题进行全面梳理。在此基础上结合中医药自身特色与肿瘤学的学科特性,进一步强调多源证据、聚焦优势人群、考量经济毒性、重视上市后再研究、瞄准患者用药意愿、锚定中医药服务供给、引入症状阈值事件,并通过巢式病例对照研究、富集设计、真实世界研究、智能中医诊疗平台等方法,获得高级别的临床循证证据,最终构建科学化、同质化、规范化的中医药治疗恶性肿瘤临床疗效综合评价体系。     

Fas/FasL介导的细胞调亡与肿瘤免疫逃逸

<正> 细胞凋亡与肿瘤的发生、发展及转移、复发密切相关,Fas(CD95)及其配体FasL是细胞膜表面表达的糖蛋白。近几年国内外研究资料显示,Fas及其配体FasL结合可以引起多种细胞凋亡,其中FasL在多种肿瘤细胞的表面和细胞质中表达,肿瘤     

血栓通注射液静脉滴注治疗脑梗死30例疗效观察

自 1997年 8月以来 ,应用血栓通注射液静脉滴注治疗脑梗死共 30例并与低分子右旋糖酐 丹参 ,5 %葡萄糖 维脑路通 ;5 %葡萄糖 脉洛宁分别静滴 ,治疗病情相近的脑梗死患者并进行对照观察 ,现将疗效报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 9例。年龄最小 37岁 ,最大 6 4岁 ,平均 5 0 .5岁。病程时间最短 3小时 ,最长 2 0天 ,其中一周内的 16例 ,两周内的 7例。1.2　病变部位　颈内动脉系统 2 3例 ;其中大脑中动脉 19例 ,大脑前动脉 4例 ;椎 -基动脉 6例 ;无名动脉 1例。1.3　病因　高血压与脑动脉硬化 16例 ;单纯脑动脉梗化 …     

胸心外科见习带教经验的探讨

胸心外科作为临床外科见习的一个重要组成部分,学生掌握的专业理论知识偏少,而见习内容较多,专业化程度强,见习期间内容易受病种影响.针对临床教学工作中遇到的这些实际问题,我们采用多种教学方法,结合视听教材辅助见习教学,不但提高了教学质量,而且也提高了学生的学习兴趣,取得了良好的教学效果.     

情志应激与Ⅱ型糖尿病的基因表达及中药干预的实验研究

糖尿病(DM)是一种严重影响人们身心健康的常见疾病。现代医学对糖尿病病因、发病机制做了大量研究工作,但对其病因尚未完全明确。在我国随着经济条件的改善,生活水平的提高,饮食结构变化以及面临心理社会应激的增多,糖尿病的患病率正在逐步增高,尤其是Ⅱ型糠尿病增长速度较快。糖尿病属中医的“消渴”范畴,在《内经》中有关于它的论述,且明确认识到情志刺激是其发病的重要因素之一。     

双氧水子宫输卵管声学造影诊断妇科不孕症

本文总结了1998年2月～1999年7月间在门诊超声监测下行双氧水子宫输卵管声学造影诊断子宫输卵管病变导致的不孕症148例,并对其进行综合分析,主要观察患者在双氧水声学造影时,双侧输卵管在声像图上的表现,以探讨输卵病变导致不孕的机理。为临床提供有价值的诊断依据。1　资料与方法11　一般资料:本组148例,年龄在32岁～40岁之间,其月经规律有27例,121例均有不同程度的月经不调,121例做过人工流产术(1次人工流产者119例,2次或2次以上者29例),造影前超声检查子宫大小形态;各径线测量值子宫内膜及双侧附件区卵巢等情况。使用日本东芝ＳＡＬ-38Ａ…     

食管癌和贲门癌外科治疗281例报告

我院自 1985年 12月至 2 0 0 2年 9月开展食管癌和贲门癌手术 2 81例 ,现就诊断、晚期病人扩大手术指征、吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症及食管癌术后复发再手术问题进行探讨。1　临床资料本组男性 2 14例 ,女性 6 7例 ,男女比例为 3.1∶ 1;年龄34～ 80岁 ,平均 5 9岁。病程最短 1个月 ,最长 19个月 ,平均 6个月。上消化道钡剂造影示管壁充盈缺损。粘膜破坏、管腔狭窄 ,部分病人可见软组织影。 X线平片示平均肿瘤长度6 cm,最短 2 cm ,最长 2 1cm。食管内窥镜检查 2 76例 ,均找到癌细胞 ,发病至手术时间平均 6个月。1.1　手术治疗情况 :…     

桑葛合剂对脑缺血、脑血流及血管舒张功能的影响

目的：探讨桑葛合剂对缺血性脑血管疾病的治疗机理。方法：建立动物模型，观察桑葛合剂对脑缺血、脑血流、血压、心率、心电图及血管舒张功能的影响。结果：桑葛合剂可以明显降低急性脑缺血模型大鼠脑指数、脑含水量及脑毛细血管通透性；显著增加犬脑血流量，降低其脑血管阻力，而对血压、心率、心电图均无明显影响；能使去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)引起离体兔大脑中动脉的收缩产生舒张作用，且呈剂量依赖式特点。结论：提示桑葛合剂可能通过扩张血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力改善脑循环。     

肝素与肾复康干预治疗小儿难治性肾病35例

难治性肾病是儿科常见的疾病之一,血液高凝状态是病情发展的一个病理过程,肾小球内凝血在肾小球损伤中起重要作用,临床处理较为棘手,至今尚无统一和特效的治疗方案。近年实