老年肾功能不全的评价及诊治进展

随着年龄的增长、生理性老化及多种疾病的共同作用,肾脏组织结构和功能发生明显变化。资料显示,人体30-40岁后,肾脏的重量开始逐渐减轻,肾小球滤过率（glomerular filtrationrate,GFR）进行性下降,65～70岁以后肾功能下降速度加快,70-80岁肾脏的重量下降约20％～30％。     

液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用

  目的  应用液基细胞学联合HPV分型方法检测妊娠合并宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN), 初步了解此类患者中TCT及HPV感染情况与妊娠宫颈病变的关系。  方法  对象为2006年1月至2012年1月确诊为妊娠合并宫颈上皮内瘤变的72例患者, 初次孕期保健均进行细胞学、HPV检测, 对这些临床资料进行回顾性分析研究。  结果  妊娠合并CIN发生率为2.1%。72例患者中全部产前行宫颈TCT检测, HSIL为32例, LSIL为40例, 56例于产前保健时检测HPV, 其中48例(85.7%)为阳性结果, 32例为HPV16型单独或混合感染。72例孕期保健时行阴道镜活检病理诊断CINⅠ16例、CINⅡ16例、CINⅢ40例。  结论  液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用是安全而且有效的。在妊娠期CIN患者中HPV感染率高, 且HPV16型与CIN高等级病变关系密切。      

综合行为干预对首发精神分裂症患者生活质量康复效果的影响观察

目的：研究综合行为干预对首发精神分裂症患者生活质量康复效果的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2014年7月至2015年9月期间在该院进行治疗的首发精神分裂症患者,将80例患者简单随机分为2组,40例首发精神分裂症患者为一组。其中,一组患者实施精神科基础护理（对照组）,另一组采用综合行为干预（观察组）。对比两组患者的生活质量。结果：对照组首发精神分裂症患者的生活质量评分低于观察组（P＜0.05）。结论：为首发精神分裂症患者进行综合行为干预有利于加快患者的康复速度,患者的生活质量得到明显提高。     

加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期RA(湿热痹阻型)临床疗效观察

目的:分析加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗活动期类风湿关节炎的临床效果。方法:随机选取2010年5月-2012年10月收治的60例活动期类风湿关节炎(湿热痹阻型)患者,给予加味四妙丸联合雷公藤风湿酒治疗。2008年1月-2010年1月收治的活动期类风湿关节炎患者40例,给予雷公藤风湿酒治疗。两组均给予萘普生缓释胶囊对症治疗。结果:治疗组治疗后总有效率为95.0%,对照组治疗后总有效率为92.5%,差异不大(P>0.05);治疗组不良反应情况发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为7.5%,差异不大(P>0.05);但治疗组显效率为55.0%,明显高于对照组的17.5%(χ2=14.06,P<0.05),整体比较,治疗组临床效果更显著。结论:雷公藤风湿酒在治疗活动期类风湿关节炎时疗效明确,但在联合应用加味四妙丸后可以大大提高显效率,同时不明显增加副作用,临床值得推广。     

西比灵对急性脑梗死神经保护作用的研究

西比灵是目前国内外应用较为广泛的一种脂溶性新型选择性钙通道阻滞剂。它在治疗偏头痛、耳源性眩晕方面已有显效。根据其机制对急性脑梗死应有神经保护作用 ,但有关报道较少 ,因此本文对这一课题进行研究、报道。1　资料与方法1 .1　一般资料本研究对象共 6 0例 ,随机均分为治疗组和对照组 ,其中治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 81 (平均 6 3 )岁 ;对照组男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 46～ 79(平均 6 5 )岁。两组病人均按同一标准进行选择 ,即 :病程在 48小时内 ,偏瘫肢体肌力在 4级以下 ,并经颅脑 CT检查排除脑出血 ,神志障碍者不列入本…     

492例女性医学新生的入学体检视力情况分析

我校对2000年录取的医学本科生进行入学体格检查(体检),就其中的492例女性医学新生的入学体检视力进行了分析.结果如下.1 对象与方法1.1 对象中南大学湘雅医学院的2000年录取的女性医学本科生共计492人.1.2 方法视力记分法采用缪天荣教授发明的"标准对数视力表",5.0行视标与被检测的眼睛等高,将视力表置于视力检测箱中央,两侧分别安装30瓦日光灯一只,灯前用挡板遮盖.保持视力表亮照度的稳定性.统一采用5m测距.被测者的体位、测眼顺序等均按照全国卫生标准技术委员会学校卫生标准分委会颁布的条例进行.     

单次灌胃杂色曲霉素对小鼠大脑细胞的影响

目的　探讨单次ig杂色曲霉素 (ST)对小鼠大脑细胞的影响。方法　采用形态学观察和流式细胞术定量检测方法 ,研究ST对BALB/c小鼠大脑神经细胞的影响。结果　病理形态学观察可见 ,ig小剂量ST(3μg·kg-1 )后 1 2h或大剂量ST(3mg·kg-1 )后6h即可见小鼠大脑皮质、丘脑、海马CA2区神经元出现胞核固缩深染、胞浆嗜酸性变、空泡变性等病理变化 ,且随剂量增大和作用时间延长 ,病变神经元逐渐增多 ;光镜下对海马CA2区病变神经元进行计数分析 ,结果表明ST处理组发生病理变化的神经元比例均高于相应对照组 ,且呈剂量和时间依赖性增高 ;流式细胞术定量检测结果表明 ,igST 3,30 ,30 0和30 0 0 μg·kg-1 1 2h后 ,小鼠脑细胞的凋亡率呈剂量依赖性增高 ;ig3mg·kg-1 的ST后 6～48h,随ST作用时间的延长 ,脑细胞凋亡率也明显增高。结论经口给予ST可导致小鼠大脑皮质、丘脑、海马CA2区神经元发生退行性病变 ,诱导并促进小鼠大脑细胞凋亡     

医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛现状调研

摘要目的：调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法：采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的1421名医护工作者进行了问卷调查。结果：医务工作者普遍存在颈肩腰下肢痛等肌肉骨骼疼痛,尤以颈痛和腰痛常见,但大部分症状较轻;相关分析发现这些疼痛均与生存质量相关。医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛均随执业年限的增加而增加,并与性别、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的发病相关。结论：医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛广泛存在,严重影响医务工作者的生存质量。由于症状大部分较轻,提示康复干预是其重要的治疗措施。康复干预时不仅要重视局部的治疗,而且要注意性别的差异,同时需要关注患者的内分泌代谢疾病的防治。     

毫针结合火针治疗肩周炎45例

笔者自1998年1月～2001年2月运用毫针结合火针疗法治疗肩周炎患者45例,疗效显著.现报道如下.     

日本临床医学教育和管理的启示

本文通过对日本临床医学本科、研修医、大学院生及继续医学教育培训制度的调查分析,对比目前我国临床医学教学情况,为我国临床医学教学、医师培训及医学教育体制改革提供一些借鉴.