糖尿病血液透析患者并发症及心脑血管事件的临床特征

探讨糖尿病维持性血液透析(MHD)患者并发症的特点.纳入北京清华长庚医院MHD患者为研究对象,按是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者透析超滤量、血压、心脑血管事件及并发症的差异.结果 显示,糖尿病组平均超滤量、透析前收缩压、内瘘狭窄率、合并心脑血管疾病占比、急性心脑血管事件发病率均高于非糖尿病组.血钙、血二氧化碳结合力、平均死亡年龄低于非糖尿病组.提示MHD合并糖尿病患者容量控制差,透析前血压高,血二氧化碳结合力低,易发生内瘘狭窄和心脑血管事件,死亡年龄较低.     

基质金属蛋白酶1、9基因多态性与成人脑星形细胞瘤的易感性

 目的本研究旨在探索MMP-1、MMP-9基因启动子区单核苷酸多态性（Singlenucleotidepoly—morphism，SNPs）与脑星形细胞瘤易感性的关系。方法以聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析方法，检测236例成人星形细胞瘤及366例健康对照的MMP．1-16072G／1G及MMP-9-1562C／T多态性的基因型。结果（1）MMP-1—16072G／1GSNP等位基因型及基因型总体分布在星形细胞瘤患者组和健康对照组之间有显著性差异（P值分别为0．002和〈0．001）。与2G／2G基因型相比，1G／1G基因型可显著降低该肿瘤的发病风险（校正OR=0．58，95％CI=0．42～O．79），而2G／1G基因型对该肿瘤的易感性无显著影响（校正OR=0．74，95％CI=0．51～1．08）。根据性别、发病年龄（≤45岁或〉45岁）进行的分层分析显示了相似的结果。（2）MMP-9-1562C／T的等位基因型及基因型总体分布在肿瘤患者组和健康对照组之间差异无统计学意义（P值分别为0．926和0．818）。与C／C基因型相比，C／T＋T／T基因型不能改变星形细胞瘤的发病风险（校正OR=1．09，95％CI：0．73～1．64）。根据性别、发病年龄、病理分级进行的分层分析，也未发现MMP-9SNP与星形细胞瘤的发病风险相关。结论MMP-1—16072G／1G多态性与星形细胞瘤的易感性有关，而MMP-9—1562C／T多态性可能不是该肿瘤的独立易感因素。     

长期血液透析通路的非血栓性并发症

血液透析是终末期肾脏病(end stage renal disease, ESDR)患者常用的肾脏替代治疗方法,良好的透析通路是保证透析顺利进行的前提,长期透析通路失功及并发症是临床面临的重要问题。除了血栓并发症外,还有狭窄、动脉瘤/假性动脉瘤、窃血综合征、中心静脉闭塞、高输出量心力衰竭、神经病变和感染等非血栓并发症,本文对相关内容进行阐述。     

这些人的肾容易出问题

肾脏是人体泌尿系统重要器官,承担了身体排出代谢产物、调节水钠电解质平衡、产生活性维生素D及促红细胞生成素等多种功能。早期慢性肾病一般无任何症状、体征,所以容易造成病情延误。当患者出现泡沫尿、脚踝肿胀、眼睑水肿、乏力腰酸、头痛、失眠、高血压、贫血、食欲减退、恶心、呕吐等症状时,往往已经是肾损伤很严重了,更有甚者肾功能已经失去了90%。     

杂色曲霉素对小鼠脾细胞IL-2及IFN-γ分泌和表达的影响

目的：探讨杂色曲霉素(ST)对体外培养的小鼠脾细胞IL-2及IFN-γ mRNA表达及其蛋白分泌的影响。方法：分别采用半定量RT-PCR及ELISA方法，研究5种不同剂量ST(0．125mg／L，0．25mg／L，0．5mg／L，1mg/L，2mg／L)预处理对小鼠脾细胞IL-2及IFN-γ mRNA表达及其蛋白分泌的影响。结果：不同剂量ST预处理2h均可引起小鼠脾细胞IL-2及IFN-γ表达的改变，但不同剂量影响不同，小剂量ST处理组(0．125、0．25mg/L)在ST处理后2h，可诱导脾细胞IL-2及IFN-γmRNA的表达；而大剂量ST处理组(1mg／L、2mg／L)可明显抑制脾细胞IL-2及IFN-γmPuNA表达及其相应蛋白的分泌，尤以ST 1mg/L的抑制作用最明显。结论：ST可影响小鼠脾细胞IL-2及IFN-γ表达和分泌的改变，较小剂量组(0．12．5、0．25mg／L)表现为诱导作用，而较大剂量组(1mg/L、2mg／L)则表现为明显抑制作用。     

杂色曲霉素对体外培养HPBMcIFN-γ分泌的影响

目的:探讨杂色曲霉素(ST)对人T淋巴细胞分泌功能的影响。方法:采用双抗体夹心ELISA方法对ST作用后人外周血单核细胞(HPBMc)培养上清液中γ-干扰素(IFN-γ)的分泌水平进行检测。结果:不同浓度ST对IFN-γ分泌的影响不同,较低浓度ST0.03125mg/L-0.12500mg/L对IFN-γ的分泌有一定抑制作用(P＜0.05),而在0.25mg/L以上浓度ST可刺激IFN-γ分泌,至1mg/L达到高峰(P＜0.05)。在0.25mg/L-1.00mg/L的浓度范围内,ST浓度和IFN-γ分泌呈正相关(r=0.492,P＜0.01);在ST1mg/L作用1h-64h的时间范围内,ST对IFN-γ分泌的影响依时间不同作用也不同,在4h-8hIFN-γ的分泌降低(8h,P＜0.05),而以后各组随着ST作用时间的延长IFN-γ水平逐渐增高,尤以32h组增高最为明显(P＜0.05),在ST作用16h-64h的时间范围内,IFN-γ的分泌随着ST作用时间的延长而逐渐增加,两者呈正相关(r=0.736,P＜0.01)。结论:ST对HPBMcIFN-γ分泌的影响表现在较低浓度和较短时间抑制IFN-γ分泌,而较高浓度和较长时间则诱导IFN-γ分泌,但继续增加ST浓度和作用时间并不继续增加IFN-γ分泌。     

血液透析串联血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病

肾性骨病是维持性血透(MHD)患者的主要并发症之一.我们探讨血液透析串联血液灌流(HD+HF)对MHD患者肾性骨病的作用.     

手术室护士情绪障碍对心血管疾病发生的影响

在快节奏与剧烈竞争的现代社会中,高心理负荷的主要表现为过分紧张、焦虑不安以及心情抑郁等情绪障碍[1];手术室护士由于其工作环境和职业的特殊性,长期处于这种紧急应激状态,更易导致烦躁、易怒、倦怠、焦虑、抑郁等情绪障碍及心理健康问题,如果这种心理问题得不到及时调节,可诱发或加重心血管疾病,并对其预后有明显的影响.     

运用G管理模式构建人性化服务品牌

随着全民文化素养的提高,患者对医疗需求也不断提升,具已经不满足于疾病的治疗,更加关注自己服务需求的满足情况,希望自己在获得治疗性护理服务的同时,能够享受到舒适的人性化服务。患者的生活环境、个性特征、年龄性别、     

医学课堂教学质量监控与评价中的问题及对策

课堂教学质量监控与评价是全面提高教学质量的关键,是高职院校生存和发展的重要部分。现将医学高职院校课堂教学质量监控与评价过程中的出现的问题及对策阐述如下。1现行教学评价的不公平性高职医学院校课程有基础课、公共课和专业课之分,且所起作用各不相同,教学质量评价上却仍然采用统一标准,评价