石杉碱甲和吡硫醇治疗多梗死性痴呆的对比观察

目的 :观察石杉碱甲 (AuP -A)和吡硫醇治疗多梗死性痴呆 (MID)的临床疗效和不良反应。方法 :12 1例病人 ,随机分为两组 ,治疗组 63例 ,AuP -A10 0 μg ,4次 /d ;2周后 10 0mg ,3次 /d。对照组 5 8例 ,吡硫醇 2 0 0mg ,3次 /d。以治疗 3mon为统计界限。结果 :两组比较MQ提高治疗组明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;MMSE两组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;两组临床疗效比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;不良反应两组无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :AuP -A较吡硫醇治疗MID不但临床疗效突出 ,而且一样具有安全性     

脑梗死体积与血清IL-6、TNF-α的关系

目的 观察不同脑梗死体积早期血清中IL-6、TNF-α含量变化,探讨其对脑梗死预后生活质量的影响.方法 采用ELISA法、放射免疫法测定65例梗死体积15cm3以上、92例50cm3以上、46例100cm3以上脑梗死患者入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照.同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑梗死预后生活质量的影响.结果 与对照组比较,梗死体积15cm3以上者血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.05);50cm3以上较15cm3以上者显著升高(P<0.05);100cm3以上较50cm3以上者显著升高者(P<0.01).同等条件下脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,预后生活质量越下降(P<0.05).结论 脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,梗死体积越大其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,其预后生活质量越差.     

急性脑梗死患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平与脑水肿严重程度的关系

目的探讨早期血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)不同含量水平与急性脑梗死(ACI)患者脑水肿严重程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验、微粒化增强免疫固定试验测定152例ACI者入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平,并与30例健康人(对照组)作对照。同时观察入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平者入院第1、3、5、7 d双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数。结果ACI早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显高于对照组(P<0.01);入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平第1 d各组间患侧、健侧电阻抗扰动系数比较无明显差异(P>0.05),入院第3 d较第1 d患侧、健侧电阻抗扰动系数均明显升高(P<0.05,P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越高,患侧、健侧电阻抗扰动系数升高越明显(P<0.05);第7 d较第3 d患侧电阻抗扰动系数均明显降低(P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越低,患侧电阻抗扰动系数降低越明显(P<0.01)。结论ACI患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显升高。其早期含量水平越高,脑水肿形成后越严重;含量水平越低,脑水肿形成后越轻,且消退越明显。     

急性脑梗死早期氧化低密度脂蛋白水平与颈动脉超声改变的相关性

<正>研究表明,急性脑梗死(ACI)早期氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)含量明显升高,且与ACI的发生、发展密切相关[1],同时ACI患者大部分存在不同程度的颈动脉超声改变[2,3],但ACI早期血清中OX-LDL含量变化与颈动脉超声的改变是     

消心痛虽好，用时有讲究

李老师38岁了,身体一直不好,近年来多次因劳累过度或情绪激动突发心前区压榨性疼痛、胸闷。到市内一家三甲医院心内科诊治,医生诊断为冠心病、稳定型心绞痛。为预防心绞痛发作,医生给他开了消心痛,要他每日3次,每次10毫克,餐前服用。     

急腹症超声诊断价值的探讨

目的 探讨急腹症超声的诊断价值.方法 对100例临床诊断为急腹症的病例应用HP SONOS200超声诊断仪对急腹症进行观察分析.结果 病例中胆系结石发病率最高,共28例,占28%;其次为泌尿系结石,共17例,占17%;其他包括:腹部外伤(肝、脾、肾挫伤及破裂)、急性胰腺炎、妇科急腹症、肝脓肿、肠梗阻、胃肠道穿孔、急性阑尾炎等.100例急腹症的B超诊断与临床及术后诊断符合标准者87例,占87%;不符合者13例,占13%.结论 超声诊断在急腹症诊断中占重要地位.超声检查方便易行、无创、重复性高,及时检查可为临床提供有价值的信息.     

射血分数减低型心力衰竭患者容量负荷评估及应用

目的：探讨射血分数减低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）患者容量状态的评估及其对预后评价的影响。方法：前瞻性连续纳入2017—2022年因诊断为HFrEF于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院就诊的患者。采用估计的全身血浆容量（plasma volume,PV）对患者进行容量负荷状态的评估,并依据三分位数法将患者分为低、中、高容量负荷组。通过相关分析评估PV与经典的容量负荷标志物的相关性,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,以及单因素及多因素COX回归分析射血分数减低型心力衰竭的容量负荷状态与预后的相关性。结果：研究共纳入233例患者,预估的PV为 （4.26±1.08）L。PV与脑钠肽前体（pro B-type natriuretic peptide,proBNP）具有明确相关性;中位随访25个月后,90例患者发生心血管死亡和心衰恶化再入院,多因素校正年龄、收缩压、proBNP、肾功能、纽约心功能分级（NYHA分级）后,相对于容量负荷低组,容量负荷中组和高组与心血管死亡和心衰恶化再入院的风险分别比为 1.78（0.94~3.36）和 2.74（1.45~5.16）。结论： HFrEF患者高容量负荷状态是HFrEF患者预后的独立危险因素。     

运动负荷后早期门控心肌显像对冠心病严重三支病变的诊断价值

目的比较运动负荷早期(15～20min)^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌显像(G-MPI)和非门控心肌显像(NG-MPI)诊断冠心病(CAD)严重三支病变(狭窄≥70％)的价值。方法以冠状动脉(简称冠脉)造影(CAG)所示冠脉直径狭窄≥70％为严重CAD诊断标准，将同期做运动负荷^99Tc^m-MIBI SPECT G-MPI和CAG的215例患者分为CAD三支病变组(A组)与CAD非三支病变组(B组)。结果G-MPI与NG-MPI诊断严重CAD的灵敏度分别为95．3％(143／150例)和90．7％(136／150例，X^2=2．509，P=0．113)，特异性分别为80．0％(52／65例)和72．3％(47／65例，X^2=1．059，P=0．303)；诊断CAD三支病变的灵敏度分别为100％(51／51例)和92．2％(47／51例)，前者更好，且两者差异有显著性(X^2=4．163，P=0．041)。结论在诊断临床高危CAD严重三支病变时，G-MPI比NGMPI更有价值。     

高血压患者肿瘤坏死因子α与动脉顺应性的关系

目的探讨高血压患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)与动脉顺应性的关系。方法按照SBP和(或)DBP≥140/90mmHg诊断为高血压的标准,将366例受试者分为正常对照组和高血压组,用CVProfilorDO-2020动脉脉搏分析仪分别测定各组受试者大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2),用放免法分别检测其血清TNF-α和胰岛素浓度,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR)。结果(1)高血压组C1(10·55±3·11)mL/mmHg×10,C2(3·62±1·51)mL/mmHg×100均低于正常对照组[(C1=13·24±4·27)mL/mmHg×10,(C2=6·04±2·66)mL/mmHg×100,P均<0·01],而TNF-α(0·31±0·05)ng/mL高于正常对照组(0·24±0·07)ng/mL,P<0·01;(2)偏相关分析显示,在正常对照组中TNF-α与HOMA-IR、体重指数(BMI)正相关(r=0·171,r=0·229,P均<0·05);在高血压组中TNF-α与C1、C2负相关(r=-0·132,r=-0·392,P均<0·05),与BMI、HOMA-IR、舒张压(DBP)、脉压(PP)正相关(BMI:r=0·427,HOMA-IR:r=0·154,DBP:r=0·144,PP:r=0·182,P均<0·05)(3)在高血压组进行多元回归分析显示,影响C1、C2的因素为年龄与SBP。当自变量排除年龄后,TNF-α和HOMA-IR可进入影响C1、C2的回归模型。结论高血压患者TNF-α浓度增高,TNF-α及HOMA-IR与动脉顺应性的相关性依赖于年龄。     

高血压病人服药依从性探讨

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,对高血压的防治是降低心脑血管疾病发病率的关键.但是目前我国高血压的服药率及控制率依然相当低.在高血压控制不尽人意的众多因素中,药物治疗依从性差是一个重要原因.