重症肌无力患者医院感染相关因素分析

目的：探讨重症肌无力患者医院感染的发生机制。方法：对1457例重症肌无力患者医院感染的发生率、发生时间及病死率等进行回顾性分析。结果：本组医院感染发生率为8.85%,男女间医院感染率无显著性差异（P〉0.05）;以≥55岁患者医院感染发生率为最高（P〈0.05）;发生感染高峰时间为入院30d内（P〈0.01）;以呼吸道感染发生率为高（P〈0.01）;感染菌种以革兰氏阴性菌为主（P〈0.01）;Ⅲ型、Ⅳ型与Ⅰ型、Ⅱ型重症肌无力患者医院感染率比较有显著性差异（P〈0.05）;有侵袭性操作者较未行侵袭性操作者医院感染发生率明显升高（P〈0.01）。结论：重症肌无力患者在年龄、入院时间、部位、病情严重程度、侵袭性操作等方面与医院感染发生率密切相关。     

系统性淀粉样变性致限制性心肌病一例

患者男,47岁,因胸闷、气促5个月,加重20 d入院.5个月前无明显诱因感胸闷、气促、心慌伴面部浮肿就诊于当地医院,诊断为"肥厚型心肌病",给予利尿及对症治疗后出院.     

格林-巴利综合征严重程度与脑脊液蛋白含量的关系

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多神经病(AIDP)。其发病早期脑脊液蛋白含量升高[1],但其升高机制、与GBS严重程度及预后的关     

当飞利肝宁治疗脂肪肝65例临床疗效观察

目的观察当飞利肝宁治疗脂肪肝的临床疗效。方法采用当飞利肝宁治疗脂肪肝65例，与易善复治疗51例随机对照。结果当飞利肝宁治疗3个月可明显改善患者临床症状，治疗组谷丙转氨酸（ALT）、谷草转氨酸（AST）、TC（血浆总三酰甘油）、TG（血浆总胆固醇）、A／G（白蛋白／球蛋白）复常率分别为98．4％、92．7％、93．2％、91．7％、88．4％，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论当飞利肝宁可有效改善脂肪肝患者的临床症状，肝功能，降低血脂，提高整体治疗脂肪肝的疗效。     

胸腺因子对大面积脑梗死患者血清NO、SOD、Glut水平的影响

目的探讨一氧化氮(NO)、谷氨酸(Glut)、超氧化物歧化酶(SOD)在大面积脑梗死(LCI)患者和胸腺因子治疗下的变化。方法采用硝酸酶还原法、羟胺氧化法、OPA、Z-ME柱前衍生氨基酸HPLC检测法测定65例LCI加用胸腺因子治疗与62例不加用者入院第2天、第15天血清中NO、SOD、Glut的水平。另设30名健康人为正常组。并于入院第2天、第15天对两组LCI患者进行神经功能缺损评分(NDS)、日常生活质量评分(ADL)各1次。结果与正常组比较,观察和对照两组LCI患者入院第2天血清中NO、SOD、Glut的水平明显升高或降低(P＜0．01)；治疗后第15天血清中NO、SOD、Glut的水平,观察组较入院第2天明显降低或升高(P＜0．05,P＜0．01),对照组降低或升高不明显(P＞0．05),观察组与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。入院第2天观察和对照两组NDS、ADL比较无显著性差异(P＞0．05),入院第15天比较有显著性差异(P＜0．05)。结论LCI患者早期血清NO、Glut水平明显升高、SOD降低；胸腺因子可有效降低NO、Glut和升高SOD。     

海洛因白质脑病7例

<正>本组7例。男5例,女2例。年龄22～34岁,平均(26.50± 3.62)岁。病程5～14d,平均(9.14±3.18)d。海洛因吸食方法：7 例均有烫吸史,其中4例合并有静脉注射史。5例戒断后发病,2例复吸后发病。7例均为亚急性发病。初始有反应迟钝、言语不清、记忆力下降、情感淡漠、行走不稳等症状,继而出现饮水呛咳、进食困难、行走不稳加重,最后昏迷(本组3例昏迷)。7例均有在外院、诊所治疗史,其中诊断为病毒性脑炎 3例,急性药物中毒2例,脑外伤1例,抑郁症1例。入院查体：意识清楚,言语不清、情感淡漠、记忆力及计算力差4例, 昏迷3例,7例均存在指鼻试验、快复轮替试验笨拙；跟膝胫试验不准；小脑性共济失调步态及Romberg征(+)体征等,其     

活脑通栓胶囊加用复方氨基比林致药物疹2例

例 1　男性 ,68岁。因意识不清、左侧肢体无力 4ｈ入院。检查 :Ｔ3 6.6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ( 19.95 / 10 .64ｋＰａ)。意识模糊 ;颈软 ;双肺呼吸音清晰 ,心率齐 ;腹软 ,肝脾未触及 ;左侧上、下肢肌力均为Ⅲ级 ,肱二、三头肌腱反射 ( ) ,跟、膝腱反射及腹壁反射 ( ) ,左侧Ｈｏｆｆｍａｎｎ′ｓｓｉｎｇ( + ) ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ′ｓｓｉｎｇ( + ) ,Ｃｈａｄｄｏｃｋ′ｓｓｉｎｇ( + ) ,Ｇｏｒｄｏｎ′ｓｓｉｇｎ( + ) ,Ｏｐｐｅｎｈｅｉｍ′ｓｓｉｇｎ( + )。头颅ＣＴ提示右侧基底节区脑梗塞。血Ｗ…     

电子冰帽对高血压性脑出血预后的影响

目的　探讨用颅脑降温治疗仪 (电子冰帽 )使头部轻度低温 (亚低温 )改善血肿周围缺血及水肿治疗高血压性脑出血的效果。方法　 60例高血压性脑出血患者随机分为治疗组 ( 3 0例 )和对照组 ( 3 0例 ) ,在给予脑出血常规治疗的同时 ,治疗组加用电子冰帽 ,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果　入组后 7d及 2 1d血肿体积无差异 (P >0 .0 5 ) ,2 1d时治疗组和对照组血肿周围水肿体积分别为 ( 13 .3 6± 11.5 8)ml,( 19.5 6± 12 .0 9)ml,有显著差异 (P <0 .0 1)。入组 7d治疗组和对照组神经功能缺损评分无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,入组 2 1d两组间神经功能缺损评分有显著差异 (P<0 .0 1)。结论　用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血 ,能促进血肿周围水肿的消退 ,改善临床神经缺损功能     

学龄儿童抑郁症相关因素分析

目的对学龄儿童抑郁症相关因素进行分析,为其预防提供理论依据。方法采取调查表及随访的方式对1564名学龄儿童进行调查分析。结果1564例中符合抑郁症者29例,检出率为1.85%。男女检出率比较无显著差异(P>0.05),年龄越大发生抑郁的机率越大(P<0.05),直系亲属有抑郁症病史者检出率高(P<0.01)。社会因素存在者检出率明显升高(P<0.05),血浆皮质醇检测升高者较无升高者明显增多(P<0.05)。结论年龄、遗传及社会因素等是学龄儿童发生抑郁症的主要原因。     

托伐普坦治疗伴低钠血症肝硬化腹水患者的疗效

目的探讨托伐普坦治疗伴低钠血症肝硬化腹水患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2017年10月济南市传染病医院收治的124例伴低钠血症肝硬化腹水患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(59例)和对照组(65例)。在常规综合治疗的基础上,治疗组患者给予托伐普坦15 mg/d,对照组患者给予螺内酯400 mg/d、呋塞米160 mg/d,疗程均为5天。观察两组患者腹水体征的改善及治疗前后肝功能、肾功能和生物化学指标的变化。结果治疗后,治疗组患者24小时尿量显著高于对照组(t=21.02,P=0.0002),体重和腹围显著低于对照组(t值分别为14.06、12.59,P值均为0.02)。治疗后治疗组患者血钠水平显著高于治疗前(t=29.14,P=0.002),两组患者治疗后血钠水平的差异有统计学意义(t=27.69,P=0.003)。治疗组中39例(66.1%,39/59)患者治疗后血钠恢复正常或接近正常,对照组中仅6例(0.09%,6/65)患者血钠恢复或接近正常,差异有统计学意义(χ~2=27.69,P=0.003)。结论托伐普坦治疗伴低钠血症肝硬化腹水患者的疗效较好。