麻醉医师手的污染与对策

众所周知，院内感染可通过医务工作的手指污染播散。我们调查了麻醉医师手指的细菌污染情况和洗手的效果．报道如下：     

互联网上心血管系统主要国外信息资源

介绍互联网上国外心血管疾病专业的信息资源．以便广大临床医务人员有效地利用互联网络查询有关信息。     

异丙酚对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤后nNOS表达的影响

目的探讨异丙酚对大鼠局灶性脑缺血．再灌注损伤后神经型一氧化氮合酶（nNOS）表达的影响及其可能的脑保护机制。方法78只雄性Wistar大鼠随机分为3组：假手术组（s组，n=6）；缺血．再灌注组（I-R组，n=36）；异丙酚干预组（P组，n=36）。I-R组和P组按不同再灌注时间又随机分为三个亚组：1h亚组、3h亚组、6h亚组（n=12）。采用右侧大脑中动脉线栓法（MCAO）建立大鼠局灶性脑缺血．再灌注模型。s组行假手术操作，但不行线栓法阻断血流及药物干预；I-R组于缺血2h后再灌注时即刻右侧侧脑室注射生理盐水（1mg／kg）；P组于缺血2h后再灌注时即刻右侧侧脑室注射1％异丙酚（1mg／kg）。所有大鼠于再灌注前进行神经学功能评分；分别于各再灌注时间点断头取脑组织，1Trc染色法测定脑梗死灶（n=6）；苏木精．伊红（HE）染色观察脑组织病理学变化（n=6）；免疫组织化学方法测定nNOS蛋白表达（n=6）。结果与I-R组比较，P组神经学功能评分降低（P〈0．05）。在I-R组内，与1h亚组比较，3h亚组和6h亚组脑梗死灶明显增大（P〈0．05）；P组3h亚组、6h亚组与I-R组同时间亚组比较．脑梗死灶减小（P〈0．05）。S组神经细胞结构完整；I-R组神经细胞结构破坏，有核分裂及核溶解；与I-R组比较．P组脑组织病理学改变减轻。s组仅有少量nNOS蛋白表达；在I．R组内，nNOS蛋白在1h亚组表达升高，在3h亚组表达到高峰，6h亚组与3h亚组比较表达降低（P〈0．05）；P组3h亚组、6h亚组与I—R组同时间亚组比较，nNOS蛋白表达减少（P〈0．05）。结论异丙酚抑制大鼠局灶性脑缺血．再灌注后nNOS蛋白的表达，可能是其脑保护作用机制之一。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗难治性肺结核病疗效观察

我国耐多药肺结核病流行相当严重,第四次全国结核病流行病抽样调查结果表明,获得性耐药率高达17.1%,难治肺结核病已成为结核病控制中亟待解决的问题[1]。资料与方法2004年1月～2010年1月收治复治肺结核患者328例,随机分成研究组(M组)和对照组(C组),均符合肺结核诊断标准[1]。均为继发型肺结核病。其中M组167例:男84例,女83例,年龄18～60岁,平均38岁。病程2～15年,平均8.9年。单个空洞62例,多部位空洞34例,空洞直径1.0～5.5cm,平均2.5cm。C组161例:男82例,女79例,年龄20～60岁,平均42岁。病程2～15年,平均8.9年。单个空洞59例,多部位     

如何理解中药有毒无毒,如何认识药物及采集加工等因素对药物有毒无毒的影响

中药的有毒无毒是中药药性理论的重要组成部分。早在原始社会,先祖通过生产和生活医疗实践,对药物的有毒无毒已有了初步了解。在《周礼·天宫冢宰》中就有＂医师掌医之政令,聚毒药以供医事＂之说。     

腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术27例报告

目的探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的手术方法及疗效。方法2006年6月～2007年6月施行27例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术。在腹腔镜下用超声刀切取带血管蒂的乙状结肠约15 cm,切取的移植肠襻从膀胱直肠凹处拉出作人工阴道,乙状结肠的远近端用管状吻合器行端端吻合。结果27例手术均获成功,术中出血量50～180 ml,平均82 ml。手术时间120～246 min,平均168 min。术后16 d发生不全肠梗阻1例,经保守治疗完全缓解。21例随访14～20个月,16例术后有性生活,均满意,余5例无性生活。结论腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术创伤小,恢复快,具有一定的美学美容效果,是目前较理想的阴道成形方法。     

注射医用胶原显效持续时间的观察

Objective To study the clinical effective durations of a medical injected collagenous products, a high-purity medical injectable collagen filling agents extracted from bovine leather (Fumeida Produced by Changchun Botai Pharmaceutical Biotechnology Co, Ltd). Methods 30 subjects (60 sides) with moderate to severe nasolabial fold wrinkles were selected to perform a clinical observation, in which 49 sides with moderate and 11 sides with severe labial fold wrinkles, and the average age of subjects were (41. 80 ± 8. 03) years. 1 ml of medical collagen was injected into the subjects wrinkle on each side by surgeons. The follow-up was made immediately, 7, 30, 90, 150 and 360 days after injection. The photograph was taken, and the image data and the validity were analyzed. Results The follow-up rate of immediate to 150 days after injection was 100 %, and 93. 3 % after 350 days. At the each follow-up points, the total effective rates were as follows: 100. 0 %, 100. 0 % , 96. 7 %, 90. 0 %, 83. 3 % and 44. 6 % .respectively. There were dry lips with herpes simplex in two cases of subjects at 7 d and 90 d after injection, no redness, induration, exudate, ulceration or other abnormal performance on collagen injection zone in the other subjects at each follow-up time point. Conclusion In this study, there is the longer clinical effective duration of injected collagen used in filling wrinkles with satisfactory results.     

乙胺丁醇致关节肿痛2例

例1 男41 岁因发热、咳嗽2月余经抗炎及对症治疗无效,于1990年11月12日诊为浸润型肺结核。以1SHRE/11HRE治疗(E为广州明兴制药厂生产,批号890808—4)。用药第45天时,出现双膝、左踝及左腕关节肿痛,行走困难。既往无风湿性关节炎病史,故疑为E所致而停用。15天后复诊关节肿     

重组血红蛋白对大鼠失血性休克的治疗效果

目的 探讨两种重组血红蛋白及清蛋白对失血性休克的治疗效果。方法24只大鼠随机等分为3组,由股动脉抽血建立失血性休克模型,保持平均动脉压(MAP)40 mm Hg45 min。休克后对照组输入人体清蛋白(HSA),其他两组分别输入重组血红蛋白rHb 1.1和rHb 2.0。测定休克前后不同时间点MAP、肠系膜上动脉血流、股动脉血气和肠系膜上静脉血气值。结果 rHb 1.1输入后30rainMAP显著高于休克前(P<0.01)和其他两组(P<0.05);在休克后各时间点上,肠系膜上动脉血流量接近休克前水平,但显著低于rHb2.0和HSA组(P<0.01)。重组血红蛋白可恢复并维持MAP休克前水平60-90min,清蛋白只能维持30min。动脉及肠系膜上静脉血气分析显示两种重组血红蛋白治疗效果相似,显著高于HSA组(P<0.05)。结论 重组血红蛋白治疗失血性休克效果优于清蛋白,rHb 2.0是较理想的血液替代品。